王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子牙齿掉了几个月还没有长出来，不一定是缺钙。乳牙受到外力撞击，牙周震荡后，牙根发生快速吸收，可造成乳牙过早脱落。而恒牙缺少乳牙牙根的诱导，位置发生偏斜，很长时间不能暴露在口腔内，还会出现错位萌出。\n如果脱落的牙齿为多生牙或先天性缺少恒牙胚时，牙齿下方没有继承恒牙出现，牙齿脱落后一直不会有牙齿萌出。如果孩子生长发育较为迟缓，饮食结构比较单一，可能会因为缺乏钙等元素而造成牙胚发育迟缓，萌出时间稍晚。可以让孩子多吃新鲜蔬菜、水果和富含营养的蛋类、肉类等，及时补充维生素及钙、锌等微量元素，促使牙齿快速萌出。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子长牙牙龈红肿，可以采取以下治疗措施：\n1、父母帮助孩子擦洗口腔黏膜：孩子年龄较小，自己不能掌握正确刷牙方法，造成口腔卫生及清洁较差时，父母可以帮助孩子擦洗口腔黏膜，应用冲牙器等减少食物残渣的滞留。\n2、含漱1%过氧化氢溶液和生理盐水：如果牙龈边缘和牙龈乳头红肿或出血较多时，可以含漱1%过氧化氢溶液和生理盐水，分解细菌。\n3、去除部分软组织：如果乳牙萌出前牙冠覆盖处的黏膜局部肿胀，含有较多组织液或血液，形成萌出性囊肿时，可以在局麻下切开，去除部分软组织，使牙冠充分暴露。\n4、避免孩子经常触摸或咬嚼黏膜：牙齿萌出处产生痒痛感时，可以避免孩子经常触摸或咬嚼黏膜而引发细菌感染。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩子嘴巴起疱的解决措施根据原因不同而不同，常见情况如下：\n1、切缘锋利：新萌出的下颌乳中切牙切缘锋利，反复摩擦舌腹部形成水疱时，可以调磨乳牙切端，并进行抛光。损害明显时可适当改变喂养方式，尽量减少吮吸动作。\n2、舌系带过短：导致黏膜经常受到刺激，形成水疱时可以进行修整手术。\n3、软组织损伤：乳牙列中存在残根、残冠，持续损伤附近的软组织，可以拔除残根、残冠。\n4、疾病问题：如患有疱疹性口炎或手足口病时，口腔黏膜多处产生数量不等的小水疱，可以服用板蓝根、大青叶等抗病毒药物，水疱破损后可以喷涂金喉健、康复新液等促进愈合。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
躺着喂奶可能会导致婴幼儿地包天，婴幼儿仰卧时应用奶瓶等进行人工喂养。婴儿可试图用下嘴唇包绕奶瓶，养成下颌前伸不良习惯，造成下牙弓超出上牙弓，致使新萌出上下乳牙产生地包天，同时诱导咀嚼肌群发生功能改变。\n婴幼儿长期的咀嚼刺激可以造成下颌牙槽骨过度发育，上颌牙槽骨受到抑制，形成凹面型，大人要及时纠正喂奶姿势，避免含奶瓶睡觉等。2-3岁婴幼儿乳牙完成萌出后，可以佩戴活动矫治器，推动上前牙唇向移动，抑制下颌前伸，破除地包天。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩牙坏了要进行口腔检查，探查龋洞深度、测试牙髓活力、结合口腔X光片制定治疗方案，具体治疗如下：\n1、形成龋洞：如果乳牙邻面形成龋洞，经常嵌塞食物纤维刺激牙龈乳头肿痛时，可以应用牙线剔除滞留的食物，采用过氧化氢溶液冲洗，磨除腐坏牙体组织，使用玻璃离子水门汀等修补，恢复邻接关系。\n2、较深龋坏：如果乳牙形成较深龋坏，遇冷热酸甜产生敏感时，可以应用锐利的刮匙刮除大块腐质，使用氧化锌丁香油水门汀封闭窝洞，疼痛缓解后再进行双层垫底，应用复合树脂等修补。\n3、炎症问题：如果乳牙发生牙髓炎或根尖周炎，可以在局部麻醉下磨开髓腔，摘除牙髓，根管消毒后使用氢氧化钙糊剂充填根管，最后修补缺损。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子换牙后新牙有白斑是否会好与具体情况有关，治疗措施如下：\n1、再矿化：如果釉质发育不全或矿化不良，致使牙面出现白色斑片、结构疏松时，可以涂擦氟化钠、氟化亚锡、再矿化液等，促使釉质再矿化，提高釉质的硬度和耐酸性。\n2、树脂充填：如果牙面形成实质性的缺损，可以制备洞型后，应用复合树脂充填，恢复正常外观。\n3、抛光：如果患有氟斑牙，导致牙面呈现白色斑片时，可以应用光滑车针磨除较小面积的白斑，并进行抛光。\n4、全瓷贴面：如果白斑范围较大，很难处理，最好磨除后，制作全瓷贴面修复，彻底改变牙齿的色泽。\n5、修补：如果孩子口腔卫生清洁较差，牙面上堆积的软垢造成牙体组织脱矿时，可以制备洞型后，及时修补。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
四岁宝宝牙齿变黑可以采取以下治疗措施：\n1、增强釉质硬度：乳前牙表面形成广泛龋损时可以应用光滑髓针调磨边缘，涂擦氟化钠、氟化亚锡等溶液增强釉质硬度，避免龋损扩展。\n2、恢复本来颜色：孩子身体素质较弱经常服用中药制剂导致乳牙染色时，可以应用抛光磨头、蘸抛光膏摩擦去除黑色素，或进行喷砂清除恢复牙齿本来的颜色。\n3、修补缺损：宝宝啃咬硬物形成牙齿隐裂引发牙髓坏死时可以磨开髓腔，摘除感染牙髓，使用氢氧化钙糊剂充填根管，修补缺损。\n4、戴间隙保持器：乳牙形成残根残冠反复感染时可以拔除后佩戴间隙保持器，等待恒牙的替换。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝先长上面牙齿好不好，与具体情况有关，一般不会产生明显的影响。通常是先萌出下颌乳前牙，再萌出上颌乳前牙。如果上颌乳前牙早于下颌前牙萌出时，有可能形成深覆(牙合)、深覆盖的咬合关系。通过咀嚼刺激导致上颌骨过度发育，形成开唇露齿的现象，需要尽早进行矫治，刺激上颌骨和下颌骨同时发育。\n一旦下颌骨发生牙齿萌出迟缓，需进行导萌术，帮助下颌牙齿尽快萌出，建立正常的咬合关系。如果上下前牙存在较浅的覆盖、覆(牙合)时，可以不用处理，会逐渐形成正常的覆盖、覆(牙合)关系。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
儿童窝沟封闭几岁做，与具体情况有关，如下： 一、2-3岁时第一和第二乳磨牙已经萌出，就可以应用流动树脂封闭窝沟，防止乳磨牙形成龋损。 二、5-6岁时在第二乳磨牙的远中，开始萌出第一恒磨牙，只要磨牙牙冠完全暴露在口腔内，没有软组织覆盖，就可以进行窝沟封闭，以防磨牙过早龋坏。 三、11-12岁左右会在第一恒磨牙的远中开始萌出第二恒磨牙，可选择在这个时期进行窝沟封闭，以保护磨牙。 四、个别患者在第一或第二前磨牙的颌面，形成极深的窝沟，有患龋倾向，也可进行窝沟封闭，选择在9-10岁时完成。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝的乳牙什么时候才会掉，与具体情况有关。乳牙脱落的时间存在个体差异，出牙较早时，乳牙脱落时间也早。5-6岁时，下颌乳切牙开始松动，恒切牙萌出，有些宝宝会在七岁以后，才发生乳牙的松动和替换。\n宝宝经常咀嚼质地坚韧的食物时，乳牙牙根吸收速度较快，同时恒牙胚较早完成钙化，可以顺利的替换乳牙。如果宝宝不注意口腔卫生清洁，多颗牙齿发生龋坏，产生根尖周感染，导致根骨粘连，使乳牙较难脱落，需在局麻下拔除。先天缺失恒牙胚时，乳牙牙根得不到刺激，会持续存在牙列中，可能到30-40岁以后才会脱落。