李颖

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
头疼是神经系统非常常见的不特异症状，原因大概有六大类，如下：\n第一、脑血管受到刺激导致。\n第二、脑膜受到刺激而导致。\n第三、颅内的压力升高或明显的下降而导致。\n第四、头面部一些疼痛，敏感的神经治疗刺激而导致。\n第五、头皮下的帽状腱膜，以及肌肉紧张、痉挛而导致。\n第六、其它的因素，包括眼科、耳鼻喉科、头面部口腔科这些相关的疾病，当然也要警惕血压升高。\n如果头疼同时伴有浑身的酸疼，首先，要进行体温的监测，看看有没有发烧引起的这些相关症状。其次，监测血压，看看血压有没有升高。另外，头疼的时间性质以及一些特点，也可以协助进行鉴别。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
头疼是神经系统非常常见而又不特异的症状，病因大概分为以下六大类：\n第一、脑部血管的问题；第二、颅内压升高或者明显下降会导致；第三、脑膜受到刺激；第四、头面部疼痛敏感神经受到刺激而引起；第五、头皮的帽状腱膜肌肉紧张造成；第六、一些其他疾病，包括血压升高、耳鼻喉科鼻窦炎、眼科青光眼，甚至有些口腔科的牙疼等。\n如果是老年人发生了头疼，还是要根据具体性质来进行鉴别。因为老年人多数血管比较薄脆，尤其是既往还有高血压、糖尿病、高脂血症这些危险因素，一定要警惕急性脑血管病，包括脑出血。如果后颈部剧烈疼痛，这种需要考虑到蛛网膜下腔出血。对于枕大神经痛、三叉神经痛，也常发生于老年人。还有如果本身伴有结膜充血和视力下降，就需要与青光眼来进行鉴别。所以对于老年人突然出现了头疼，还是建议及时就诊来进行明确诊断。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
紧张性头疼是神经性头疼的一种，临床上非常常见，多数与姿势异常，比如长期的坐位而导致的颈部肩部和枕部的肌肉紧张、痉挛而导致的一种头疼，不会引起发热，发热本身可能会引起头疼和全身的酸痛。\n出现这种情况不考虑是紧张性的头疼，还是要找到发烧的原发病，有没有特殊的感染，有没有其他的疾病，紧张性头疼主要的治疗方法是可以通过按摩、理疗、热敷，要注意生活方式，避免长期的久坐，可以辅以激素类的药物来进行有效的治疗。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
头疼是神经系统一项非常常见的症状，和头胀一起出现时需要考虑以下因素：\n第一、血管性因素，在出现血管性头疼时，患者也常伴有波动性的感觉。\n第二、颅内压变化，如果低头起来过快，可能导致血管调节功能障碍，或者颅内压急剧变化，患者有时会出现头晕、头胀，与自我调节有关，如果很快进行好转，可以暂时不需要特殊的检查、治疗。\n第三、必要时患者也要进行血压的监测，如果低头时出现后颈部出现顺着脊柱放电样疼痛，提示神经根以及脊膜的刺激，此时还需要进行进一步的检查。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
头疼是神经系统非常常见的临床症状，可以分为以下六大病因：\n第一、脑内的血管收缩和舒张都可以导致疼痛。\n第二、脑膜受到刺激，常见脑膜的炎症或者蛛网膜下腔出血，刺激到脑膜可以导致头疼。\n第三、脑内压力升高或者下降可以引起头疼。\n第四、头面部疼痛敏感的神经受到刺激，可以导致神经痛，比如舌咽神经痛、枕大神经痛、三叉神经痛等。\n第五、帽状腱膜、头皮以下或者枕部、颈肩部肌肉痉挛而导致头疼。\n第六、其它原因，包括发热、血压升高、眼科的青光眼、耳鼻喉科的鼻窦炎，甚至口腔科的牙疼，包括颞下颌关节炎等都可能导致头疼，所以要根据具体情况进行病理学的鉴别。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
头疼的病因的非常多，比如脑内的血管受到刺激、脑膜受到刺激，还有颅内压的升高或者下降、头皮帽状腱膜、肌肉紧张而导致，或者头面部一些疼痛敏感的神经受到刺激。其他科的疾病保护，眼科的青光眼，耳鼻喉科的鼻窦炎，或者血压的升高下降等都能导致头疼。如果是帽子戴久了主要是以下两个因素：\n第一、由于帽子可能比较紧，引起头部肌肉的紧张。这时候可以通过热敷，或者颈肩部、枕部的肌肉的按摩放松改善，必要的时候可以服用肌松类的药物。\n第二、如果帽子过重也可能会导致颈肩部的肌肉酸痛，还是要进行肌肉的放松，在平时戴帽子时候要注意避免过紧过重的帽子。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
神经性头疼主要分为三大类，包括偏头疼、紧张性头疼和丛集性头疼，每一类头疼使用的药物都是不一样的，具体如下：\n一、如果是偏头疼的急性发作，可以考虑使用非甾体类的止痛剂，比如对乙酰氨基酚、布洛芬等等；如果是偏头疼的反复发作，可以选择曲普坦类的药物，可以有效的改善血管的痉挛。由于偏头疼可以在睡眠之后有良好的改善，可以找非常安静的地方，使用镇静类的药物也可以改善症状。\n二、如果是紧张性头疼，严重的可以使用对症止疼的药物，但是要辅以松弛的训练，比如颈肩部的按摩、放松、热敷等等，可以使用激素类的药物，有很好的效果。\n三、丛集性头疼可以通过吸纯氧改善症状。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
偏侧的头疼伴有恶心、呕吐，是偏头疼常见的临床表现，主要是由于寒冷、熬夜或者是紧张，部分也与遗传有一定的关系，出现时可能会有先兆，比如眼前的闪光感的视觉先兆，之后出现偏侧的，可以是在额部，或者是颞部拨动性的头疼或者是胀痛。\n在睡眠之后可以减轻，也警惕其他的疾病，比如血压的波动，要看有没有伴有视力的下降，如果有视力的异常，需要考虑到眼科的疾病。如果出现，比如语言的说话不清楚，偏身的麻木、无力，一定要及时的到医院进行就诊。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
头晕是神经系统非常不特异的临床症状，但是非常常见。如果同时伴有眼睛痛，对于神经科的疾病来说，首先要除外以下情况：\n一、血压升高引起，因为在血压过高的情况下可以导致脑部的病变，尤其是在后脑勺这个位置，所以一定要监测血压。\n二、要考虑有没有丛集性头疼，丛集性头疼就表现为眼眶后部的疼痛，可以伴有结膜充血以及流涕。\n三、需要考虑到海绵窦血栓的情况，可能会有眼胀、眼球突出、眼睛疼痛、结膜充血等。\n眼科的疾病也需要考虑以下情况：\n一、如果有视力下降，还有结膜充血、畏光等，需要考虑到有没有青光眼，一定要进行血压的检测。\n二、如果有视力下降，同时活动眼球的时候有明显的疼痛，需要考虑有没有球后的视神经炎，所以还是要根据具体的情况进行相应的分析。如果出现了这种情况不缓解，一定要及时就诊。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
头疼是神经系统常见的非特异的症状，引起头疼的因素比较多，主要包括以下六大方面：\n1、如果脑部的血管收缩舒张功能异常，会导致头疼。\n2、颅内压升高或者降低可以导致头疼。\n3、脑膜受到刺激的时候会导致头疼。\n4、头皮帽状腱膜、肌肉紧张、受凉可以导致头疼。\n5、头面部疼痛敏感的神经受到刺激，可能会引起头疼，比如三叉神经、枕大神经、舌咽神经的神经痛。\n6、其他因素，比如内科疾病血压升高，比如眼科疾病青光眼，还有就是耳鼻喉科疾病的鼻窦炎或者口腔科疾病的牙龈炎。\n醒后的头疼还要注意，有没有吹空调受凉，紧张性头痛的可能。要监测血压，有没有血压升高或者血管痉挛偏头疼。是否睡的时间过长，有没有服用引起头疼的食物和药物。