李力卓

烫伤后原烫伤位置出现变白情况，发白表示皮肤真皮形成损伤，皮内血管也损伤。没有血流供应烫伤创面发白，通常是深二度以上烧烫伤。 如果烫伤后有手指发白，现场不要慌乱，立即用自来水在水龙头下冲洗，或者浸泡30分钟以上。然后立即去医院烧烫伤专科，绝对不能够在家自行随便涂抹药物，处理伤口创面。烫伤伤口中间发白，此时不要慌乱，一方面要用凉水浸泡降温，阻止烫伤进一步向皮下、真皮以及肌肉层损伤，同时要快速到专科医院进行专科诊治。

摔到臀部疼痛时间与摔伤程度、患者年龄和体质状况有关系。如果是年轻患者，一般没有骨折情况下，如果注意休息，减少臀部活动负重；并且适当口服非甾体类镇痛药，比如布洛芬，软组织损伤一般一周可以逐步缓解。如果年龄较大，骨质疏松比较明显，一般身体状况也较差，这种情况恢复时间比较长。没有骨折的情况，可能需要2-3周，软组织损伤才能逐步恢复。主要原因还有年龄大之后肌肉也有所萎缩，所以摔到臀部时可直接骨头着地。 如果是摔倒后出现屁股疼痛，是骨折发生时，病人需要及时到医院进行治疗。老年人经常发生骨折，一类是髋关节骨折、粗隆间骨折、股骨头骨折、髋臼骨折，都得需要到医院检查之后是否需要手术。还有常见骨折如骶尾部骨折，疼痛的时间会很长。即使骶骨或者尾骨有骨折，一般没有移位，也都是保守治疗。还有一类骨折，虽然是摔到臀部，但是腰部疼。所以考虑到腰椎压缩性骨折，需要到医院进行检查。观察压缩程度以及移位方向，以及是否对脊髓产生压迫，是否需要手术。所以需要手术治疗情况，恢复时间相对比较长，一般得需要三个月时间甚至于半年。

发芽的土豆含有龙葵素毒素，偶尔少量吃一次或者食用前把发芽部挖掉，再通过烧、炖、煮等烹饪手段，毒素多数可被破坏，通常对身体没有太大影响。如果服用过量或者生吃可能会导致中毒现象，此时可以先自行催吐。催吐最简单的方式是用自己的食指或者中指，伸入口中刺激咽喉壁引发呕吐，从而以减少毒素进入人体。 如出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、呼吸困难等不适症状，要及时到医院进行洗胃、补液等治疗，以尽快将毒素从体内排出。同时还应给予一定的支持治疗，避免出现脱水等症状。

开水烫伤是日常生活中最常见烫伤，如果开水烫伤处理不当伤口容易感染。伤口反复，恢复时间就长，而且容易留下疤痕。所以被开水烫伤以后，首先要判断烫伤程度，然后采取对应处理方法。如果没有明显水泡，只是被烫部位皮肤发红、发热、略有刺痛，属于一度轻度烫伤。轻度烫伤一般不会感染，可以立即用水龙头自来水冲洗烫伤部位，冲洗水温20℃左右最佳。水温用太冰，冲洗好以后可以用烫伤膏。中度烫伤以后皮肤红肿且有水泡，应该将烫伤部位浸泡在冷水中至少30分钟，也涂抹烫伤药膏。 中度烫伤不建议涂抹如牙膏类物质，因为烫伤伤口较重，其有可能增加伤口感染几率，整个处理过程也尽量不要弄破水泡。如果烫伤部位有衣物，烫伤后应先浸水再小心地拿开衣物。切忌强行撕开伤口上衣物，否则也会把皮肤拽下。重度烫伤指被开水烫伤面积很大，烫伤部位皮肤脱落，刺激感非常强烈，属于很严重烫伤，不能用冷水冲洗或者浸泡。重度烫伤一般都需要专业治疗，等待救护车或者救护人员前来，先让烫伤者避开烫伤部位，然后躺好。有条件患者用小刀或者剪刀消好毒，割开或者剪开烫伤部位衣服。烫伤者如果口渴想喝水，可以泡淡盐水给予口服，不能大量口服白开水或者其它饮料，以上是对烫伤治疗方法。

目前心肺复苏首选药物是肾上腺素，该药物能够使冠状动脉血管扩张、心肌兴奋、增加心肌收缩力，具有强心作用，同时可使心率增快、血压升高，所以应用于心肺复苏。此外，应用肾上腺素还可以使室颤细颤波变成粗颤波，提高电除颤成功率。 心肺复苏指病人心跳、呼吸停止，通过机械或者药物等方法让病人心跳、呼吸恢复，维持患者生命体征。基本生命支持包括体外心脏按压、开放气道、人工呼吸；高级生命支持包括电除颤、心肺复苏药物治疗。心肺复苏时常用药物除有肾上腺素外，还有阿托品、多巴胺、胺碘酮、碳酸氢钠等。

软组织包括皮肤、皮下组织、筋膜和肌肉组织等。骨头以外的组织损伤，都可以认为是软组织损伤，所以软组织损伤有轻重之分。如果只是简单皮外伤，比如只是皮肤有小口或者小范围淤血肿胀，恢复时间比较短。如果是韧带撕裂、半月板损伤等，恢复时间比较长，甚至部分患者需要做手术才能够修复。手术之后恢复时间至少要在一个月或者三个月以上。 软组织损伤恢复病程要根据损伤组织类型、严重程度判断。四肢等软组织损伤较脊柱和躯干软组织损伤恢复快。软组织损伤后，一般先用毛巾包裹冰块进行冷敷，24小时后软组织出血停止之后，可以改用温热毛巾进行热敷，帮助消肿。患者还可以口服对应非甾体类抗炎、镇痛药物，帮助止痛。

伤口结痂脱落后长水泡是否会自愈要看水泡大小。如果水泡直径0.5cm以下，基本没有影响，只需要保持局部干燥就可以；水泡也不要弄破，水会逐步吸收，伤口会再次愈合；如果水泡已经破损，要保持清洁。当水泡介于0.5-2cm之间时，需要做适当包扎覆盖，保护创面。水泡直径＞2cm时，可以用消毒针头戳破水泡，把水泡里的液体放出。如果伤口红肿明显，需要到医院接受医生专业处理，根据红肿程度，可能要考虑给予抗生素治疗。 所以根据以上情况，还是根据水泡具体大小以及水泡周围是否合并有感染、合并感染轻还是重，采取不同治疗方式。

包扎伤口的方法和步骤包括以下几点： 1、充分暴露伤口：有时患者会出现多处伤口，所以需要医生进行仔细检查，非常重要。对于有部分伤口，一定要检查深度，例如腹部伤口，如果伤口进入到腹膜腔，要考虑是否由专科处理，而不是简单包扎。四肢部位是否有神经血管损伤，多处伤口更不能出现遗漏； 2、检查伤口：不能用没有消毒东西接触以免污染伤口，使得伤口污染和感染加重； 3、消毒伤口：伤口周围皮肤，先用碘酒和酒精棉球进行消毒，注意用碘酒和酒精时不要入到伤口内部，然后用消毒纱布块、纱布垫覆盖在伤口，再包扎固定； 4、人文关怀：包扎伤口时动作一般要敏捷、准确、轻柔，不要碰撞伤口，要体现出人文关怀，以免引起患者疼痛； 5、止血：同时在包扎伤口之后要看确实止住血没有，必须要有效而切实止血之后，才能进行包扎； 6、固定：包扎之后当然还要看患者是否有骨折，需不需要固定，固定在包扎之后下一步进行，所以包扎之前要注意止血，包扎之后要注意固定。上述都是包扎时所要考虑的问题。

油烫伤了家用处理方法如下： 1、尽快离开现场，以防止再次被油烫伤； 2、及时将烫伤创面在自来水下面缓慢冲洗，因为局部烫伤伤口会非常疼痛、非常热。一般冲洗在半个小时以上，直到局部疼痛明显缓解。冷水冲洗主要防止热力继续作用于创面，使其加深，并可减轻疼痛，减少局部炎症渗出、组织肿胀，越早治疗效果越好； 3、妥善保护创面，若烫伤面积较大、皮肤有破溃，可以及时就近买烫伤膏给予处理。 另外，若烫伤面积较大，皮肤破溃较重，患者应该及时到有专门烧烫伤科的医院进行处理。

开水烫伤后，如果当时已经脱皮情况，考虑是深二度或者三度烫伤，属于比较严重烫伤。首先要做好伤口紧急处理，应该冷疗，让伤口快速降温。马上应该用稍冷水冲洗伤口或者冷敷伤口后，再用干净布类覆盖伤口。此时应该尽快将病人送到具有烧烫伤专科医院，由医生对伤口进行更加精准清创、包扎，给予破伤风治疗。根据创面情况更换敷料，以至于完全愈合。 一般情况下需要四周或者更长时间，主要根据病人情况决定恢复时间。病人基本身体素质好，恢复时间可能短一些。病人经常说有许多合并内科慢病，血运不好、周围血管血流也不好，会时间比较偏长。