张玉晶

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
两个月的宝宝每天有几声单声的咳嗽，可以是正常情况。首先，因为人的气道是有分泌物，婴儿要通过咳嗽反射来帮助气道分泌物排出体外。其次，小婴儿吸吮和吞咽不是很协调，口底比较浅，会有较多的口水，口水存留在口咽部容易刺激孩子偶尔出现咳嗽。再次，由于婴儿消化系统的生理和解剖特点，小婴儿会有胃食管反流，反流的液体到咽部，可以刺激孩子出现轻微咳嗽，这些是正常现象。\n如果孩子的呼吸频率是正常的，没有发烧、呼吸急促、呼吸困难、青紫、吃奶不好，精神状态比较好，偶尔咳嗽是不需要处理。孩子需要密切观察，如果咳嗽频繁，体温有变化，吃奶吸吮能力下降，孩子精神状态差，要注意是否存在呼吸道感染，应当及时到医院去就诊，让医生查体，并完善相关的检查来明确。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
两个月的宝宝咳嗽最多见的原因应该是呼吸道感染：\n第一、要仔细询问家庭里近期有没有上呼吸道感染的病人，可以传染给婴儿，孩子会出现咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、咳痰甚至发烧等。\n第二、要注意有没有吞咽口水呛到或者是呛奶引起的吸入性肺炎或气管炎，孩子往往会出现咳嗽。\n第三、小婴儿会存在胃食管反流，孩子会出现恶心和吐奶，严重的时候会出现体重不增、哭闹不安甚至青紫等情况。\n如果长时间的慢性咳嗽，还需要注意孩子有没有支气管和气管的发育畸形，比如气管软化或者狭窄，孩子有慢性咳嗽，同时会伴有喘息和呼吸困难，另外血管畸形，比如主动脉弓畸形等也会导致慢性咳嗽，往往需要完善血管CT来确诊。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
孩子运动以后出现咳嗽，需要注意是不是咳嗽变异性哮喘，这个病的咳嗽特点是在夜间或者运动后，或者吸入冷空气、刺激性气体的时候出现明显的咳嗽加重，但是孩子没有感染的表现，比如没有发热，咳嗽也没有痰，应用抗生素是无效的，反而应用支气管扩张剂是有效的，咳嗽能够明显地缓解。追问孩子的病史，常常有过敏性疾病病史，比如明显的湿疹，或者家族中有过敏的病人，比如有过敏性鼻炎或者哮喘的家族史，这样建议孩子去医院做支气管舒张试验或者是支气管激发试验，查看是否存在气道高反应或者气道可逆性的阻塞来确诊。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
宝宝突然出现咳嗽，要注意孩子有没有发烧，如果合并有发烧、流鼻涕或者是声音嘶哑等，要注意是不是患有上呼吸道感染、急性喉炎，咽部不适能够刺激孩子出现咳嗽。另外如果婴幼儿没有发烧，突然出现剧烈的咳嗽，要注意有没有支气管异物吸入，异物吸入可以导致突然出现剧烈呛咳，当孩子有明显呼吸困难的时候，需要急诊到医院做胸透或者是肺CT，甚至支气管镜检查来明确。还有如果孩子吸入刺激性气体，当他有过敏体质的时候，可以诱发支气管痉挛，孩子会出现突然的咳嗽，有的时候伴有明显的喘鸣音，需要到医院让医生查体，听诊肺部。必要的时候做支气管舒张试验明确，可以给支气管扩张剂和激素雾化吸入治疗。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
三岁的宝宝在睡着以后出现咳嗽可能有以下几个原因：\n一、要注意是否患有呼吸道的感染，呼吸道感染的孩子，比如气管炎、肺炎，白天会出现明显的咳嗽，夜间同样也会咳嗽，并且往往咳嗽有痰，是湿性咳嗽。需要完善相关的检查，比如血常规、感染指标、胸片等明确，有时候需要用到有效的抗生素才会使咳嗽明显减轻。\n二、夜间咳嗽的原因还要注意咳嗽变异性哮喘，如果孩子有过敏体质，出现夜间明显的咳嗽，需要注意有可能是咳嗽变异性哮喘。因为在夜间的时候迷走神经的张力比较高，容易导致支气管平滑肌收缩出现痉挛，会导致咳嗽加重。\n三、要注意是不是睡觉的屋子里环境因素导致孩子出现过敏性咳嗽，比如有宠物的毛发或者被褥有螨虫，室内有开花的植物的花粉都可以诱导孩子出现过敏性咳嗽，出现夜间加重。\n四、鼻部的疾病，比如鼻炎或鼻窦炎，往往会在平卧位的时候有分泌物流到咽喉部会刺激孩子出现咳嗽，所以夜间咳嗽要针对病因来进行治疗。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
六岁儿童运动以后出现咳嗽，需要鉴别是生理性原因还是病理性因素导致的。生理性原因主要是由于运动的时候呼吸加快，气流加速，尤其是冷空气进出气道可以刺激气道引起咳嗽。另外，运动也可以导致交感神经兴奋，使支气管分泌物增多，可以刺激出现咳嗽。\n病理性的原因主要是要注意是不是有运动诱发的哮喘，运动以后如果孩子出现明显的胸闷、气促、喘息等症状，要注意是由运动诱发的哮喘。这时候应当及时到医院就诊，给孩子完善肺功能、血常规、过敏原等测定，并且确诊以后及时进行针对性治疗。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
一个月的宝宝每天有几声单声的咳嗽，可以是正常的情况。在正常的情况下，人的气道是有分泌物的，婴儿可以通过咳嗽反射来帮助气道分泌物排出体外。\n小婴儿吸吮和吞咽不是很协调，并且口底比较浅，会有较多的口水，口水存留在口咽部容易刺激，会有偶尔的咳嗽。由于消化系统的生理解剖特点，小婴儿会有轻微的胃食管反流，可以导致孩子会出现几声轻微的咳嗽，是正常的现象。如果孩子的呼吸频率是正常的，没有发烧，没有呼吸急促、呼吸困难、青紫，或者没有吃奶不好，精神状态比较好，几声咳嗽不需要特殊处理。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
孩子白天不咳嗽，夜间咳嗽，需要注意以下几个原因：\n第一、过敏原刺激导致，如果在睡觉的时候室内有开花的植物或者动物的毛发、被褥寝居中的螨虫，或者屋内的尘螨等，容易刺激孩子出现呼吸道气道高反应，导致出现夜间咳嗽。\n第二、咳嗽变异性哮喘，有的孩子有明显的过敏史，家族中有过敏性鼻炎或者哮喘的病人。因为夜间迷走神经的张力高，加上肾上腺素的水平下降，都可以导致支气管平滑肌收缩，使气道变窄，容易出现夜间咳嗽。\n第三、鼻后滴流综合征，又叫上气道咳嗽综合征，比如鼻窦炎，在睡眠时鼻腔的分泌物向咽部倒流，会刺激出现咳嗽。\n第四、其他原因，比如在婴幼儿比较多见胃食管反流，胃酸向咽部反流，可以刺激气管、支气管出现痉挛，会导致孩子出现夜间咳嗽的症状。\n以上是主要导致半夜咳嗽的常见的原因。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
如何让孩子长高，需要从以下几个方面入手：\n第一、要注意营养均衡、营养要全面、饮食荤素搭配合理，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，避免偏食挑食导致营养不良，同时也要避免营养过剩、肥胖症。\n第二、要进行适当体育锻炼，运动能够促进新陈代谢，同时也有促进生长激素分泌的作用，所以运动能够促进长高，可以打篮球、跳绳等运动有助于长高。\n第三、要保证充足的睡眠，睡眠时生长激素分泌有一个高峰，只有保证充足的睡眠才能够有利于长高。\n第四、最后要及时发现和治疗一些疾病，比如营养不良、维生素D缺乏性佝偻病，还有其他营养元素缺乏症。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
性早熟是指女孩在八岁之前、男孩在九岁之前就出现第二性征的发育，身高和体重出现过快的增长、骨骼成熟加速，把这个叫做性早熟。性早熟的典型特征，女孩具体可以表现为乳房出现发育、外生殖器出现变化，可以出现阴毛或者是腋毛，甚至出现月经来潮。男孩表现为睾丸容积增大，阴茎增长、增粗，出现胡须、有阴毛和腋毛出现、声音变得低沉，甚至出现遗精的症状。有一些性早熟是由于颅内占位性病变导致的，除了上面的症状以外，还有伴随的症状，比如会出现头痛、头晕和视力减退的伴随症状。