张化勇

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
孕妇窦性心动过速，这种情况一般是可以顺产的，不会因为这种心率不让顺产。因为像窦性心动过速可以见于大部分的正常人，以及一些其他的生理反应。比如孕妇到了怀孕后期心脏负担都会比较重一些，心率适当加快也属于是正常的。另外，有可能是到了怀孕后期，到了快分娩的时候会有疼痛、难受，这种情况也会导致窦性心动过速。所以能否顺产，不是看是否有窦性心动过速，主要是看孕妇本身的身体条件，骨盆的情况，再一个就是要看胎儿方面的表现，胎位、大小，尤其是头顶径的大小，这个非常的关键。所以，孕妇如果只是窦性心动过速没有其他的问题，顺产是没有问题的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心率如果偏高，其实对于食物的选择确实不一样。首先主要说明以下几种食物，对心率过快能够起到改善作用。第一、低热量的食物。因为热量比较少，心率过快，吃低热量的食物，这样心脏的负担就会减少，所以心率就有可能会减慢。第二、优质蛋白含量比较丰富的食物。选择优质蛋白，比如豆类、豆制品，还有干果都是比较好的。第三、维生素含有比较多的食物。对于心率快的患者，多吃鱼肝油，鱼肉以及绿色蔬菜，它含有的维生素比较多，也能起到稳定心率的作用。第四、含钙磷比较丰富的食物，比如芝麻、黑木耳、黑豆，对稳定心率也有一定的作用。主要就是以上的食物，对心率高有一定的好处。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
窦房折返性心动过速是室上性心动过速其中的一种，对于出现这种情况，首先要看一下窦房折返性心动过速发生的频率，如果偶尔发作，比如一两年才发作一次，那就暂时不做特殊处理，密切观察。如果发作非常频繁，比如一个月就会发作几次这种窦房折返性心动过速，这种情况需要药物治疗，首选β受体阻滞剂，常选的有普萘洛儿、阿替洛尔、倍他洛克等这种药物。β阻滞剂对一部分病人有好的治疗效果，长期服用β阻滞剂不能突然停药，应该是逐渐减量或维持，才能停药。再一个就是钙拮抗剂维拉帕米，另外洋地黄、胺碘酮也有一定的效果，所以这类药物也可以应用。再就是腺苷，它可以快速地终止。非药物治疗的话，射频交融术能够根治，一般情况下，对于窦房折返性心动过速就这些方法。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
室上性心动过速是心动过速当中非常多见的一种心律失常。这种疾病的发病原因其实主要就是个体内因，本身的生长发育问题，没有具体的诱因，它是心脏的传导系统出现了问题。传导系统出现问题的原因非常多，比如双径路、旁道，这种情况是最多见的，当然有可能是两者同时存在。所以室上性心动过速就是一种心律失常疾病，这种疾病的发病原因是个体发育出现异常的心脏传导通路，所以会出现室上性心动过速，它指的是传导部位出现在心室以上的部位，这种病非常多见。在治疗方面，主要是通过射频消融术才能够根除。

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加速性室性自主心律，这是一种保护心率，也就是对人体是有保护作用的，当然也属于心律失常当中的一种，属于室性心律失常。另外，它不同于室速，室速属于恶性心律失常，对人体伤害非常的大，需要及时的抢救、转复。单纯的室性心律，比如室性心率一般是在30次/分左右。这种情况会影响到人体的供血，也是一种恶性心律失常。但是加速性室性自主心律会超过30次/分，一般情况下能够达到70次/分、80次/分左右。但是还达不到室速的心律，就叫做加速性室性自主心律，能够满足人体的需要，所以是一种有保护作用的心律。

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心包囊肿是发生于心包附近的囊肿，最常见的部位就是右侧心膈角处，但也发生较高的位置，甚至延伸至上纵隔。一般认为，形成原因是胚胎期就已经形成的这种情况，心包囊肿有单房或多房囊肿情况，囊内还有浆液或者说是比较薄的水状液体。对于这种疾病的临床表现，其实主要就是有可能会出现心衰的一些表现，因为有心包的囊肿有可能会影响到心脏的功能，出现胸闷、气短、咳嗽、活动后无力等情况。对于心包囊肿的治疗，一旦确诊就要尽早的手术治疗，手术切除以后积极地控制感染，一般情况下恢复还是比较不错的。所以，对于心包囊肿一旦确诊就要尽早地采用手术，这样才能最大限度的降低并发症，有利于患者很快的恢复。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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心房扑动是非常多见的一种房性心律失常，主要出现心房的不动波、锯齿状，大概在250次/分，可能会出现比较快的心率。心室率次数不等，主要因为心房波跟心室波的传导比例不等，可能会出现2:1这种情况。心室率比较快，可能会到达180次/分以上，甚至200次/分，也有可能会出现3:1或4:1。这种情况，心室率就相对慢一些。所以心房扑动从心电图的表现上主要是出现心房扑动波，心房向心室传导比例不等，这种状态的传导从心电图上是比较容易识别出来的。治疗一般选择射频消融术，再持规范抗凝这种治疗方案。

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肺动脉口狭窄，这种情况一般都是先天发育的问题。如果长期的肺动脉口狭窄，它就会导致右心功能不全，出现右心衰竭。对于这种肺动脉口狭窄的治疗，没有什么特殊的药物，一般都是选择手术，可以选择介入微创手术，采用球囊扩张，或者支架植入的方法，效果应该是不错的。但是也是要根据具体的病情，才能采取治疗方案。另一种方法是选择直接的外科手术治疗，采用血管的重塑，这种情况创伤大，但是效果比较明确。一旦发现有肺动脉口的狭窄，就要根据疾病的严重程度，确定下一步的治疗方案，一般都是介入手术。再一种情况是选择外科直接来做手术治疗，没有什么特殊的药物能够改变这种情况。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
血压高做检查，其实是比较复杂的。如果是一个年轻人寻找高血压的原因，需要做肾、肾上腺、肾血管方面的影像学检查。比如，B超、CT都是必要的。还要检测激素水平，比如皮质醇节律。另外，中老年人高血压，如果考虑为原发性高血压，检查目的主要是看靶器官有没有损伤，做心脏方面的检查，有没有心肌的缺血。 需要做平板运动实验，甚至冠状动脉CT。颅脑方面的检查，做颅脑CT、颅脑多普勒检查。另外，对于肾脏方面的影响要化验肾功，做肾脏的CT检查。还要观察眼底有没有影响，需要做眼底的检查，主要是看眼底动脉有没有发生硬化。 所以，高血压的患者如果做检查，需要具体分析，要做的检查非常多。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
胆固醇如果长期的偏低，病人长期处于营养不良的状态，有可能就是需要补充的。但是对于冠心病、糖尿病、高血压的患者，就算是胆固醇的数值低于正常数值，也没有必要补充胆固醇，除非是正常人或者是体质比较差的人，尤其是对于恶病质的病人、肿瘤病人，患有结核的这种病人。如果通过化验血，发现胆固醇非常的低，提高胆固醇，主要是在饮食上，吃一些富含胆固醇比较丰富的食物，优质蛋白的食物可以适当的多吃点，蛋黄、纯奶都是有帮助的。另外对于肝脏疾病引起来的胆固醇低，单纯的靠食物补是不可以的。这个是需要治疗原发病，因为肝脏疾病它会导致胆固醇的合成能力下降，所以治疗原发病是最主要的。