张丽亚

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
腹泻是婴儿消化不适的症状之一，腹泻很可能是牛奶不耐受的症状。对于婴儿无规律的阵发性哭闹、消化不良、吐奶、排气多、排便次数多，而且大便稀，如果是混合喂养，可以将普通的配方奶粉替代成部分水解蛋白配方奶粉。如果腹胀和腹泻的症状有所好转，可以考虑牛奶不耐受。烦躁、消化不良、胀气，都是肠胃消化不适最常见的表现。应该注意不同宝宝的排便可能会有所不同，所以受饮食的影响很大，一般母乳喂养的新生儿可能每天有多达10次的大便，往往每次喂奶后都会大便，而有的新生儿可能每隔一天才会有一次也是正常。如果是配方奶喂养的宝宝，每天至少有一次排便，否则有可能便秘。如果孩子有肠胃消化不适的症状，必须要考虑另一种类型的易消化配方奶，含部分水解蛋白奶和低乳糖的奶，有可能会解决宝宝肠胃消化不良的症状。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
吃母乳的宝宝，假如宝宝几天不拉大便，肚子也不胀，吃奶也正常，睡觉也是正常的，体重增长也可以，拉一次大便拉出来的时候也是软软的，宝宝没有什么痛苦的表情，就是正常的，说明母乳吸收的比较好。假如宝宝是吃奶粉的，有几天不拉大便，大便拉出来也比较硬，拉的时候比较费劲，拉的一粒粒的就像羊屎一样，说明可能是水分不够，要多给宝宝喝点水。或者是这几天没拉大便，宝宝肚子鼓鼓的也比较痛苦，像是肚子里面塞的有东西一样，可以用开塞露给宝宝把大便通畅。假如时间很长，不拉大便肚子很鼓，就要排除一下有没有外科的问题了，会不会是先天性巨结肠之类的。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝在着凉、消化不良的情况下有可能会出现拉绿色大便的情况。如果有细菌感染，需要积极的治疗，如果情况正常，可能是宝宝消化不良或者腹部受凉导致。在宝宝没有吃饱的时候，宝宝因为饿导致肠道蠕动过快，肠道中的胆红素尚未来得及转换就从大便中排出，大便有点绿，有点稀。另外脂肪在消化过程中消耗胆汁比较少，多余的胆汁就从大便中排出来大便成为绿色。如果宝宝妈妈认为宝宝吃的很多，那就是消化不良，可以给宝宝吃点益生菌。另外宝宝吃含铁质的奶粉，若不能完全吸收奶粉中的铁质，大便就会呈现黄绿色，大便中白色颗粒也会较大，而且比较容易有臭味。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
五个月的宝宝出现了感冒、咳嗽、流鼻涕、打喷嚏的情况，前提就要先看一下宝宝精神状况是不是良好，睡眠是不是好的，有没有影响吃奶。假如这一切都是好，就暂时先观察宝宝的情况，不需要去医院，给宝宝多喝开水，多注意孩子的睡眠，观察就行了。假如宝宝精神状况不好影响睡眠，影响吃奶，那就要去医院看一下医生，假如合并有发烧，就要吃相应的药物。假如宝宝比较厉害，可以吃点小儿氨酚黄那敏之类的药物，暂时缓解一下症状，精神状况不好有可能要去医院拍个片子，然后查一下血常规、CRP，看看有没有细菌感染，做相应的治疗。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
儿童变异性哮喘的治疗要坚持长期、持续、规范和个体化治疗。急性发作期治疗重点为抗炎、平喘，以便快速缓解症状。慢性持续期应该坚持长期抗炎，降低气道反应性，防止气道的重塑，避免危险因素和自我保健。治疗哮喘的药物主要包括缓解药物和控制药物，缓解药物能快速的缓解支气管收缩及其它伴随的急性症状，主要用于哮喘的急性发作期，主要包括吸入性速效β2受体激动剂、全身的糖皮质激素、抗胆碱能药物、口服的短效β2受体激动剂、短效茶碱等。控制药物是抑制气道炎症的药物，需长期使用，用于哮喘的慢性持续期，包括吸入性的糖皮质激素、白三烯调节剂、茶碱、长效的β2受体激动剂、肥大细胞膜稳定剂、全身性糖皮质激素等。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
儿童的咽峡炎主要是对症治疗，要适当的休息，多饮水，给予容易消化的饮食如喝稀粥，保持室内的空气新鲜，并维持一定的温度，还有湿度，加强护理，注意呼吸道的隔离，预防并发症。有高热或者是有高热惊厥史的，要采取积极的降温措施，可以给予物理降温，如冰枕、乙醇擦浴等方法，或者是口服对乙酰氨基酚，或者是布洛芬混悬液。如果发生了高热惊厥，要进行止惊处理，一般应用水合氯醛或者是安定，可以应用复方感冒制剂如惠菲宁、泰诺等缓解孩子鼻塞、咽痛的症状。可以用银黄含化片、草珊瑚含片、西瓜霜润喉片等，或者应用西瓜霜气雾剂喷咽喉部，可以用淡盐水或者是复方硼酸溶液漱口。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
疱疹性咽峡炎的一般治疗，就是要适当休息，多饮水，多吃易于消化的饮食；保持室内空气新鲜，并维持适当的温度与湿度，加强护理。注意呼吸道隔离，预防并发症。有高热或者有高热惊厥史的孩子，要采取积极的降温措施。可以用物理降温，如冰枕、酒精擦浴等方法；或者口服布洛芬、对乙酰氨基酚等药物退烧。有惊厥要给予止痉处理。缓解症状，可以应用复方感冒制剂，如惠菲宁、泰诺、艾畅；有咳嗽可以用盐酸氨溴索、鲜竹沥口服液；有咽痛可以用银黄含片、草珊瑚含片等对症治疗。假如有鼻塞，可以用含有伪麻美芬的制剂，进行对症治疗。

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就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
小儿癫痫是由多种原因所导致的脑内神经元群反复发作性异常放电，导致的突发性、暂时性脑功能失常的脑部慢性疾病，常常表现为慢性的、反复发作的意识障碍与抽搐。有的时候也有感觉障碍、精神障碍、或者是自主神经系统的症状。在发作间期的时候，小孩子看起来是基本正常的。小儿癫痫大部分是在十岁以前发病，根据病因可以分为：1、特发性癫痫：指脑部没有找到有关的结构变化和代谢异常的癫痫，这个主要和遗传有关。2、症状性癫痫：又称为继发性癫痫，是由脑部的病变所导致的，包括结构或者器质性的病变、代谢异常。3、隐源性的癫痫：疑为症状性的癫痫，但是根据目前技术还没有找到病因。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
一个月的宝宝睡觉不安、老扭动哼唧，最常见的原因是肠胀气，这是小月龄的宝宝睡觉不踏实最常见的一个原因。有些宝宝会突然间在半夜哭闹，如果检查了温度、尿布、喂奶哄睡都没有办法止住苦闹，极有可能是肠胀气。因为小婴儿的肠道发育还未成熟，很容易受到各种因素的影响出现胀气，尤其是三个月以内的宝宝，也有些会持续到六个月。如果发现宝宝睡不踏实，除了拉、尿、饿，爸爸妈妈们需要考虑可能是胀气。爸爸妈妈可以试着给宝宝按摩排气，或者用飞机抱等方式帮助宝宝排气。同时要注意每次喂完奶之后记得给宝宝拍嗝，减少胀气的发生。此外，母乳喂养的妈妈要注意排查自己有没有吃奶制品、豆制品、过多的糖等容易引起肠胀气的食物或过敏反应的食物，如果妈妈吃的较多，宝宝反应则较大，应适当少吃一点。

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
三岁半男宝宝的体重一般为11.31-22.13kg，身高89.3-112.7cm，头围46.2-53.9cm。女孩子的体重为10.95-21.69kg，身高88.4-111.3cm，头围45.3-53cm。宝宝三岁半的时候能够懂得对人体外形的描述，如胖、瘦等。会使用复杂的修饰语。宝宝不再是机械的站立、跑动、蹦跳和行走，无论是向前、向后或者上下楼梯，运动都十分的灵活。这个时候宝宝可以独立，或者是合并运动自己的每根手指，抓笔的方式与成人更加相似，宝宝的自立能力更加增强，能自己擦拭嘴、洗手、刷牙。