康鹏

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾滋病是一种性传播疾病，只要与艾滋病病毒感染者发生一次无保护的性接触，就有可能感染艾滋病病毒。\n根据官方的正式统计，单次无保护的性接触感染几率并不高。与确诊的艾滋病病毒感染者发生无保护的性交，健康男性单次被感染的几率是0.04%，健康女性被感染的几率是0.08%。与确诊的艾滋病病毒感染者无保护的肛交，健康的主动方单次被感染率是0.11%，健康的被动方单次的被感染率1.38%。不过只是理论数据，实际对于个人来说，却只有0和100%的区别。\n所以如果发生过艾滋病的高危性接触，建议在有条件的情况下，及时服用艾滋病阻断药。如果已经过了最佳阻断时间，建议在窗口期到疾控中心行艾滋病检测，以确定机体是否被感染，并根据结果在医生指导下进行后续处理。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾滋病病毒对外界的抵抗力很弱，对生存条件要求比较严格，在室温条件下，离体血液中病毒的存活时间取决于离体血液中病毒的含量。病毒含量高的血液在未干的情况下，即使在室温分中放置96小时仍然具有活力，病毒含量低的血液经过自然干涸两小时后活力就会丧失，病毒含量高的血液即使干涸2-4小时。一旦放入培养液中遇到淋巴细胞仍然可以进入其中继续复制，但这些情况仅仅限于实验室环境下。据美国CDC报告，即使是实验室环境，实验室中用于实验的比人体血液和体液浓度高得多的病毒，在干燥七小时后活性下降99%。因此除实验室环境外，还有病毒的离体血液、造成感染的几率几乎为零，并不能在空气、水和食物中存活，在外界病毒会很快死亡，不过在用过的注射针头的残留血液里，病毒可以存活比较长的时间，因此注射针头不可重复使用。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾滋病快速检测方法，最常见的就是金标法，是国际上比较常用的一种体外诊断方法。目前市面上出售的各种艾滋病检测试纸，都是使用金标法进行检测的。艾滋病试纸包括唾液试纸、血检试纸、尿液试纸三种。在窗口期后选择试纸进行检测，其准确率可以达到99%以上。　　由于个体差异的存在，艾滋病试纸的窗口期，通常在高危接触后满三周至三个月。如果在满三个月后结果为阴性，基本就可以排除艾滋病感染的几率。如果发现阳性或疑似阳性结果，必须到各地疾控中心复检才能够确诊。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾滋病不会通过感染者的唾液传播，艾滋病感染者的唾液中虽然可以分离出病毒，但是其含量极其微少，单位体内的病毒量并不足以造成新个体的感染，而且唾液中含有的一些酶类还能够抑制艾滋病病毒的活性，所以即便是感染者的唾液中接触了健康人的伤口也没有风险，不会有感染艾滋病的可能。感染者的其他体液和排泄物中也几乎不含病毒或病毒含量极低，不会导致传播，如汗液、泪液、胃炎、尿液、粪便等，所以正常的生活接触，如拥抱、接吻，一同进餐，共用水杯、毛巾、卫生间等行为都是安全的。艾滋病病毒主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁以及前列腺液等体液中，可通过母婴、性接触以及血液等途径进行传播。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
使用艾滋病试纸进行艾滋病检测时，有可能会出现假阴性结果。如果是合格的产品，几率是很低的。如果受检者对试纸检测结果心存疑虑，最好到各地疾控中心进行检测。艾滋病试纸分为三种，即唾液试纸、血检试纸和尿液试纸。一般正规厂商生产的试纸安全性和准确率都很高，很少会出现假阴性的结果。但也有可能偶尔会有意外，这主要是由以下原因造成的：\n1、不是从正规渠道购买的试纸，试纸本身并不是合格的检验产品。\n2、检测当时处于艾滋病的窗口期，机体还没有产生足量能够被检测出来的抗体，所以结果为阴性。\n针对上述两种情况，建议受检者到各地大型连锁药店，或正规的网络平台购买艾滋病检测试纸。另外，艾滋病窗口期是在高位接触后的三周到三个月。可购买不同品牌、不同类型试纸在此时期多次进行检测，如果结果均为阴性，基本可排除感染，不过如果有阳性或疑似阳性的结果，就需要到疾控中心复检以确诊。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾滋病阻断药成功率是很高的，艾滋病阻断药不是某一种药物，而是几种抗逆转录病毒药物的组合，用于艾滋病高危暴露后的预防。根据相关统计，在规定时间内按疗程规律服用全部剂量艾滋病阻断药，阻断成功率可达90.5%左右。艾滋病阻断药最佳服用时间是在高危接触后两小时内，最好不要超过24小时。\n不过有研究发现，如果能够在72小时内服用，也有一定成功的几率。艾滋病阻断药首选推荐方案为替诺福韦加恩曲他滨，加拉替拉韦或其他整合免疫制剂，如多替拉韦。如果当地购买不到整合酶抑制剂，可用蛋白酶抑制剂代替，如洛匹那韦利托那韦片，或达芦那韦、利托那韦。艾滋病阻断药需连续服用28天，不可间断或提前终止，如果出现头晕、恶心、呕吐、全身不适等症状，要及时与医生联系，不可擅自处理。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾滋病最早是在非洲出现的，随着移民的迁移，渐渐从非洲传入到各个地区和国家，但是真正没发现并且确定为艾滋病的患者是在美国。在艾滋病病毒的自然演化假说中，根据对HIV1型和HIV2型以及猴艾滋病病毒的全面的系谱分析，目前基本被接受的理论是HIV1型和HIV2型分别起源于不同的灵长类动物的猴艾滋病病毒，即HIV1型起源于非洲黑猩猩的猴艾滋病病毒，HIV2型则起源于非洲白眉猴中的猴艾滋病病毒，经过种种途径传入人体后，在人体内经过一系列的变异，最终适应人体环境并长期存活下来。目前认为艾滋病唯一的传染源是感染艾滋病病毒的人，包括艾滋病病毒携带者和艾滋病患者，传播途径主要有血液传播、母婴传播和性接触传播，对于个人来说，只要避免与艾滋病病毒感染者发生各种能够导致病毒传播的高危接触，就可以有效的避免感染艾滋病病毒。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
患者一旦被确诊感染艾滋病，应立即去当地的疾控中心或正规医疗机构，接受免费的抗病毒药物治疗。虽然艾滋病目前还无法彻底治愈，但是却可以有效的治疗，延缓病情进展。艾滋病应早发现、早检测、早确诊，并尽早治疗，可以得到最好的治疗效果，经过治疗的艾滋病患者可以和正常人一样参加工作和学习。\n目前对于艾滋病的主要治疗方法是高效抗逆转录病毒治疗，目前国际上抗逆转录病毒有六类30余种药物，国内有五类20余种。目前我国有相关政策，部分艾滋病抗病毒药物是免费供应的。感染者可凭各地疾控中心所出具的确诊依据及相关用药指征，到指定医院定期领取，在医生的指导下按疗程规律取药。出现副反应或耐药要请医生指导应对，不可擅自停药。治疗过程中要注意安全的性行为，全程规范使用安全套，避免与他人共用有可能刺破皮肤的日常用具。平常的生活接触，如共同吃饭、握手、拥抱等都不会传染。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
艾滋病病毒的传播方式有三种，如性接触传播、血液传播和母婴传播。婴儿感染艾滋病病毒以母婴传播为主，感染艾滋病病毒的孕妇在妊娠、分娩及产后哺乳时，均有可能将病毒传染给胎儿，通过对三个过程进行干预，可以很大程度上降低母婴传播发生的几率，所以母婴阻断共包括三步，即孕期阻断、分娩阻断和产后阻断，主要见于以下方面：\n一、孕期阻断，对于感染艾滋病的孕妇，相关医疗机构会提供免费的抗病毒药物，按照专业医生提供的建议选择合适的用药方案，及时进行抗病毒治疗，孕产妇应听从医嘱及早用药，按时服药，是母婴阻断能够成功的关键。\n二、分娩主断，根据专业医生的建议选择合适的分娩方式，确定分娩医院，及时到医院待产，分娩时医生会尽量避免可能增加母婴传播风险的损伤性操作，保护胎儿。若孕晚期病毒载量过高，可以选择择期的剖宫产，降低新生儿的感染风险。\n三、产后阻断，婴儿出生后相关医疗机构会提供免费的抗病毒药物，按照专业医生的建议选择合适的药物，出生后6-12小时内给婴儿服用抗病毒药物。由于HIV可能会在母乳喂养的过程中传播给婴儿，所以不建议进行母乳喂养，提倡人工喂养，杜绝混合喂养。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
HIV是人类免疫缺陷病毒的英文缩写，可感染人体导致获得性免疫缺陷综合征，而这种病俗称是艾滋病，所以HIV也称为艾滋病病毒。艾滋病是后天性机体免疫功能缺陷病，主要是由于艾滋病病毒感染人体后，不断破坏CD4阳性的T淋巴细胞，使该细胞数量明显减少，最终导致机体免疫功能降低或缺陷。\n根据我国艾滋病诊断相关标准，一般将其分为三期，即急性期、无症状期、艾滋病期，整个病程持续约10-20余年。艾滋病是一种流行于全球的严重致死性疾病，目前尚无特效药物或方法可以根治，也没有有效疫苗可以预防。不过通过早期及时应用高效抗逆转的病毒疗法，已经使感染者的寿命得到极大的延长。在发生艾滋病高危接触后24小时内，及时应用艾滋病阻断药，也有极大的几率阻断病毒感染人体。