孙鹏

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
如果婴儿出生以后流眼泪，可能是鼻泪管下端发育不全，或者出生的时候，鼻泪管下端黏膜皱襞有残留，导致管道没有畅通，泪水不能流出，从而出现流泪的症状。随着鼻泪管的发育，大多数患儿的鼻泪管下端会自行开通，当然，也可以使用局部按摩的方法来帮助开通，按摩具体方法是将食指放在泪囊区，进行有规律的按摩和压迫，每日3-4次，每次按摩完后可以滴抗生素的药水，一般坚持几周以后，会帮助鼻泪管下端开放。\n如果上述的治疗没有效果，可以考虑在3-4个月时，行泪道探通术来帮助下端开放。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
婴儿泪道不通，大部分是由于鼻泪管的下端发育不完全，或者出生的时候鼻泪管下端的黏膜皱襞有残留，导致泪水不能经过泪道进入到鼻腔，从而引起流泪，大部分患儿随着年龄的增长，随着鼻泪管的发育，下端一般会自愈，即自行开通。\n可以选择局部按摩的方法帮助下端开放，具体的方法是将食指放在泪囊区，进行有规律的按摩、压迫，一般每天3-4次，每次可以挤压20余下，每次按摩以后可以滴抗生素的药水，比如托百士，坚持治疗几周以后，绝大部分婴儿鼻泪管下端会开放，泪道阻塞会消失。如果上述的保守治疗效果不明显，一般在婴儿3-4个月左右的时候，可以到医院去进行泪道探通术。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
宝宝一个眼睛爱流眼泪，另一个眼睛正常，而且是从出生以后就出现这种情况，排除了眼部的刺激因素，绝大多数可能是由于泪道阻塞，大多是由于出生的时候鼻泪管下端发育不完全，或者出生的时候鼻泪管下端有黏膜皱襞残留，没有形成管道化，也就是泪水经过泪道不能流入到鼻腔中，从而引起流泪的症状，有些还会有继发性的感染，会造成眼屎过多的现象。\n大多数患儿随着年龄的增长、鼻泪管的自行发育，下端大多数会自行开通，也可以从外部帮助下端开放，首选的方法是局部按摩，具体的方法是将食指放在泪囊区，进行有规律的按摩和挤压，一般每天3-4次，每次挤压的20余下，挤压完了以后可以滴抗生素的药水，比如托百士，一般坚持治疗几周以后，绝大部分患儿鼻泪管下端会开放。如果上述的保守治疗无效，建议宝宝一般3-4个月的时候，可以到医院进行泪道探通术。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
1.0或1.0以上的视力称为正常视力。孩子在8-9岁的时候，视力可以发育到成人的水平，也就是可以达到1.0或1.2。在8-9岁以前，视力是逐渐增长、发育的过程，并不一定能达到1.0，也不能认为一定是异常现象。新生儿出生视力仅有光感，一岁视力可以达到0.2，两岁视力可以达到0.4以上，三岁视力可以达到0.5以上。所以两岁半的宝宝视力在0.4-0.5之间，四岁视力可以达到0.6以上，五岁及以上视力可达到0.8以上。\n所以在衡量视力正常不正常的时候，一定要结合年龄，如果视力检查结果达不到相应年龄段要求的视力下限，就要怀疑视力发育有问题。这个时候需要做进一步检查，排除到底是屈光不正引起，还是眼部疾病所引起。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
宝宝出生以后，一个眼睛老是流眼泪，而且还有眼屎，最常见的就要考虑泪道阻塞，因为出生以后，可能鼻泪管下端的发育不完全，或者出生的时候鼻泪管的下端黏膜皱襞残留，导致了流泪的现象。如果泪囊有继发性的感染，还会出现眼屎，也就是黏液或脓性的分泌物。\n大多数患儿随着生长，鼻泪管下端会自行开通治愈，也可以局部按摩来帮助下端开放，按摩的方法是将食指放在泪囊区，进行有规律的按摩和挤压，每天3-4次，每次20余下，按摩完以后，可以滴用抗生素药水，比如妥布霉素滴眼液，一般坚持数周以后，大多数下端会自行的开放。如果上述的保守治疗没有效果，一般在宝宝3-4个月大的时候，就要考虑泪道探通术，人为的将下端捅破，形成通畅的效果。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
两个月宝宝眼睛流泪，应该是要排查一下眼部有没有一些刺激因素或其他的原因，如果没有明显的其他症状，两个月的宝宝更多考虑是泪道阻塞所引起来，也就是出生的时候，鼻泪管下端的发育不完全，或者出生的时候鼻泪管下端的黏膜皱襞出现的残留，管道化没有形成，泪水不能通过泪管流到鼻腔里，从而形成流泪。\n大多数患儿随着年龄的增长，鼻泪管的下端会自行的痊愈、开通，也可以通过局部按摩来使下端开放，按摩的方法是将食指放在泪囊区，进行有规律的按摩和挤压，一般每天3-4次。按摩完以后可以滴用抗生素眼药水，一般坚持几周以后，大多数鼻泪管下端会开放，如果保守治疗无效，一般在宝宝3-4个月的时候，就可以考虑泪道探通术。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
近视的度数各国的标准可能不太一样，目前我国一般认为，小于50度的屈光度认为就是正常的人群，大于50度或等于50度就开始诊断为近视，也就是50-300度是轻度近视，325-575度是中度近视，600度以上包含600度就是高度近视。\n患者要想知道是不是近视，最准确的方法是规范的散瞳验光，因为有些人用电脑验光，打出来的度数是有近视度数，但是经过散瞳以后，度数消失或者不到50度，认为就是假性近视。如果经过规范的散瞳流程，度数在50度以上，就认为是真性近视，真性近视目前是没有任何方法证明，可以使得度数消退、视力提升。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
小儿斜视并不一定都需要手术，或者不是一开始就需要手术。斜视一经确诊，就要开始治疗，首先要尝试消除斜视所造成的知觉缺陷，比如进行脱抑制、弱视的治疗，双眼的视力接近平衡以后，再通过非手术或者手术的方法来矫正斜视。如果视力不平衡，即使做了手术，也很容易导致斜视复发。\n如果斜视影响儿童的心理，或者造成的身心影响，可以进行早期手术来改善外观。斜视的一些非手术治疗包括矫正同时存在的屈光不正，治疗可能存在的弱视，还有斜视的光学矫正或药物治疗，还有视能矫正训练等，这些都属于非手术矫正的范畴。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
儿童如果经过规范的散瞳验光，确诊是近视，首先家长要清楚，目前没有任何方法可以使真性近视消退，使度数消退、视力恢复正常，目前办不到。一旦发生了真性近视，度数只能逐渐增加，一般到18岁左右度数才会停止增长，所以在18岁以前要考虑近视防控的治疗方案。\n目前比较推荐的控制近视度数增长比较有效的方法，有角膜塑形镜，也就是OK镜，还有低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦框架眼镜等。家长可以根据孩子的年龄、近视度数、适应程度、家庭条件，来选择其中一种或者几种方法来使用。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
孩子如果近视200度，是经过正规的规范散瞳验光得到的准确度数，就属于真性近视，这时需要配戴眼镜，尤其是配戴眼镜以后，注意看远、看近都要配戴，之后还要注意用眼的距离、时间。如果近距离用眼时间过长、过久、过近，会继续加重度数的增长。很多家长现在不愿意给孩子配镜，就是发现周围很多朋友的孩子戴了眼镜以后，度数每年都在增长。这个从侧面说明一个问题，近视以后配戴眼镜，对度数的控制效果并不太理想，只是起到矫正的效果。\n目前来说，控制度数增长效果比较好、推荐的有角膜塑形镜，也就是OK镜，还有低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦框架眼镜等。家长可以根据孩子的年龄、近视的度数、接受的程度、家庭的条件，来选择其中的一种或者几种方法。