孙正

熬夜是导致口腔溃疡复发的重要诱因，10%-25%的人群患有复发性口腔溃疡。复发性口腔溃疡病因尚不明确，常呈周期性反复发作，通常在大便干燥、局部创伤、熬夜等诱因下会复发，部分人群值夜班后容易口腔溃疡，引起溃疡复发。熬夜、生活不规律是导致口腔溃疡复发的重要诱因，目前比较公认的复发性口腔溃疡病因，与遗传有一定关系。如果自身是复发性口腔溃疡患者，溃疡复发周期延长，需要生活规律、避免熬夜。熬夜会使口腔溃疡复发频率增加，比如1-2月复发1次。

食用猕猴桃，不会加重口腔溃疡。猕猴桃的维生素含量较丰富，口腔溃疡时避开溃疡部位食用猕猴桃，有助于溃疡恢复。若猕猴桃过酸，食用时又粘在溃疡部位，可能会引起疼痛。正常情况下食用猕猴桃不会产生明显影响，口腔溃疡是否严重跟饮食关系不密切，不会因食用猕猴桃引起口腔溃疡。口腔溃疡的病因暂时并不清楚，生活中的口腔溃疡常是指口腔反复发作的溃疡，称为复发性口腔溃疡，与遗传因素有关，在大便干燥、压力、咬伤时，复发频率会增加。所以主张多食用蔬菜、水果，包括食用猕猴桃，有助于预防口腔溃疡发生，同时应保持大便通畅、避免咬伤。

口腔溃疡食用西瓜，不会加重病情。实际上，在口腔溃疡进食其他食物不方便时，食用西瓜应该有好处，因为其富含各种维生素，同时含水量也较大。现在市场上，有一种促进口腔溃疡愈合的药物叫西瓜霜喷剂，所以西瓜中的部分成分，可能对溃疡愈合有一定的促进作用。而且口腔溃疡时，摄入维生素，如食用蔬菜、水果，对口腔溃疡的愈合和对口腔溃疡复发的防治有帮助。可能部分人从西瓜的寒热角度，考虑是否会加重病情。但在西医角度，对水果没有寒、热之分，重点考虑的是水果所含的成分，以及对溃疡的作用。

任何茶水都不能治疗口腔溃疡，茶水为日常的饮品，多饮茶可能有保健作用，但是没有治疗疾病的效果，因为茶水不是药物。通过多饮茶、饮水，可能对口腔溃疡的恢复有一定的帮助，但并未起到治疗作用。口腔溃疡大部分为复发性口腔溃疡，在患者的平时生活中，需要保持大便通畅，预防上火，可以减少口腔溃疡的发作。治疗口腔溃疡可先选择进行药物治疗，如果口腔溃疡复发间隔较大，通常在局部使用重组人表皮生长因子凝胶或曲安奈德口腔膏等药物，促进溃疡愈合。希望进行中药治疗的患者可以选择西瓜霜喷剂、外用的溃疡散或养阴生肌散，上述药物都能促进口腔溃疡愈合。如果患者平时大便干燥，容易上火，可以选用口炎清颗粒等中药的散剂。

消炎药在临床上称为抗生素，常见的复发性口腔溃疡并不是由感染引起，所以不需要服用消炎药。口腔黏膜局灶性的坏死导致患者出现口腔溃疡，口腔溃疡的形成与局灶性的免疫异常有关，即与遗传因素有关，但与感染无关。而且口腔溃疡大部分下也不会出现继发感染，因为溃疡形成后很快被假膜覆盖，从而保护溃疡表面不受细菌感染。临床上通常选择在局部使用抑菌药物或消炎、止疼的药物促进溃疡愈合，局部可能使用金霉素或含有金霉素的药膏，以及复合的制剂。常用的为糖皮质激素类药物，以促进溃疡完全愈合。

白酒漱口不能治疗口腔溃疡，因为口腔溃疡黏膜破损、组织外露，用酒精刺激黏膜可导致疼痛，且溃疡可加重，溃疡面可能扩大。故用酒漱口并非治疗口腔溃疡的方法，且只有坏处没有好处。同时不建议选用民间偏方，在存在创面的情况下，口腔中有害物质在酒精中溶解，更容易通过破损黏膜进入血液。没有溃疡时，黏膜屏障可阻挡有害物质进入体内，但一旦出现溃疡、破损，有害物质可通过酒精渗入组织，还可带来潜在危。所以不建议用白酒漱口治疗口腔溃疡，而建议选择漱口水，如康复新液、西帕依固龈液治疗口腔溃疡。

不建议使用明矾治疗口腔溃疡，因为用明矾治疗口腔溃疡可引起疼痛。治疗口腔溃疡药物很多，如重组人表皮生长因子凝胶、曲安奈德口腔膏，也有中药类西瓜霜喷剂、养阴生肌散、外用溃疡散等，切忌选择生活当中的添加剂，盐、明矾等。明矾治疗口腔溃疡没有临床试验证据，实际上局部浓度高会引起溃疡疼痛，因此不应该用。治疗口腔溃疡主要是听从口腔科医生的建议，选择经过临床试验证明载入的药物治疗。民间偏方经常将口腔溃疡处扩大，将口腔溃疡周围的黏膜烧白，所以最好在医生指导下用药，选择正规的药物治疗。

口腔溃疡补锌作用不大，因为大部分复发性口腔溃疡患者不缺锌，口腔溃疡并不是由缺锌引起。常见的口腔溃疡是复发性口腔溃疡，发病率为10%-25%，很多溃疡此起彼好。通过相关检查，一般口腔溃疡患者并不缺锌，但对于缺锌且同时长口腔溃疡患者，可以适当补锌。复发性口腔溃疡不是某种微量元素缺乏所引起的疾病，与遗传相关。溃疡发生时需要关注有无外生殖器溃疡，若患者口腔反复发作溃疡且伴有外生殖器溃疡，则可能为白塞病，患者应前往风湿免疫科就诊。一般的复发性口腔溃疡患者并没有营养不良问题，在生活中注意调节即可。患者需要尽可能避免挑食，保持营养元素丰富，一般不主张通过吃药物补维生素和微量元素，最好在饮食中进行补充。

对于不伴糖尿病的口腔溃疡患者，喝蜂蜜水有适当帮助作用，但蜂蜜水对口腔溃疡没有治疗作用，所以不主张用蜂蜜漱口、涂抹。蜂胶有促进溃疡愈合的作用，但需要注意过敏问题。较多患者复发性口腔溃疡出现复发与大便干燥有关，蜂蜜中富含果糖，对通便有一定帮助。如果患者没有糖尿病，喝蜂蜜水对口腔溃疡有一定帮助，但蜂蜜水治疗口腔溃疡并没有医学证据。所以蜂蜜水可以用，但蜂蜜水没有预防口腔溃疡复发的作用，预防口腔溃疡需保持大便通畅，一般较少使用蜂蜜水保持大便通畅，建议多吃富含水溶性膳食纤维的蔬菜水果，养成良好排便习惯即可。

口腔溃疡有多种类型，通常口腔溃疡指复发性口腔溃疡，并不是维生素B缺乏所引起的疾病。由于饮食丰富，目前营养不良的人较少，只要避免偏食，一般不会出现维生素B缺乏或营养不良现象。而复发性口腔溃疡有一定家族聚集性，偏食、大便不畅、熬夜均是发作诱因，所以单纯补充维生素B不能预防口腔溃疡复发。但对于偏食患者，在口腔溃疡复发时，医生会适当为患者补充复合维生素B，而维生素B和维生素C对口腔溃疡愈合均存在一定促进作用，比如对胶原形成、上皮愈合有促进作用。所以口腔溃疡患者可适当补充维生素B，但复发性口腔溃疡并不是维生素B缺乏引起的疾病，目前复发性口腔溃疡病因尚未明确，但患病人群较多，发病率为10%-25%。