国红

迷走神经性晕厥是晕厥原因里最常见的一种，不是器质性疾病所导致的晕厥，通常见于身体特别虚弱的年轻姑娘或贫血的患者。迷走神经性晕厥的临床表现主要是晕厥反应，即患者站立位时出现头晕的情况，然后视物发花，听到的声音也越来越遥远，之后出现心悸的表现，接着眼前一黑摔倒而失去意识。可能经过几分钟之后患者就苏醒，醒时脸色苍白或蜡黄，同时伴有大汗淋漓。是供应脑部的四根血管同时出现了供血不足的表现，多半由于迷走神经反射的减退所导致，故称为血管迷走神经性晕厥。

对于面部神经炎的治疗，即在发生疾病的当下，立刻到医院采用糖皮质类固醇激素减轻炎性水肿，最为关键，可以同时使用抗病毒药物进行治疗。面神经炎引发的疾病称为周围性面瘫，面神经出颅时会在非常狭小的骨缝中行走，如果此时受到病毒感染，会导致炎症、水肿。水肿压迫面神经，会使面神经发生脱髓鞘或者轴索变性，则出现一侧面部表情肌的全部瘫痪，比如额肌无法向上抬，眼轮匝肌无力，眼睛无法闭合，面部肌肉无力， 呲牙时嘴歪向健侧。如果患者出现以上情况，需要第一时间使用糖皮质类固醇激素，减轻炎性水肿，是至关重要的治疗措施。另外要使用抗病毒药物进行治疗，同时也可以使用活血化瘀、扩张微血管或者营养神经的药物，比如维生素B1、维生素B12治疗。

运动障碍的症状主要有肌张力增高运动过少综合征和肌张力降低运动过多综合征，具体如下：1、肌张力增高运动过少综合征：典型的疾病代表是帕金森病或帕金森综合征，任何动作的启动特别缓慢，如翻身、起床、穿衣、走路这种启动运动特别慢，可能会有震颤的表现，还会有姿势、步态异常，被动检查时发现肌张力呈铅管样或齿轮样增高；2、肌张力降低运动过多综合征：表现为不自主的运动如舞蹈样动作，检查时发现肌张力降低，代表疾病是亨廷顿舞蹈综合征等，这种症状主要是由于基底节区辅助运动的神经核团出现疾病导致。

左侧放射冠区的腔隙性脑梗死为左侧半球在放射冠的区域内存在小的缺血性脑血管病，脑梗死是缺血性脑血管病，而腔隙是由于脑的穿通动脉闭塞导致的脑梗死。这类疾病发病范围比较小，症状可能比较轻。脑血管是大血管，皮层质长在大脑的表面，不断发出穿通动脉支配大脑深部的血管为其供血。如果穿通动脉较细小，发生血管闭塞，会引起远端供血的脑组织出现缺血、坏死，会导致出现较多空隙。空隙内充满脑脊液后，做CT和核磁时，会发现在某处有腔隙性的梗死灶。如果发生在左侧的放射冠区，称为左侧的放射冠区的腔隙性脑梗死。

腔隙性脑梗死指颅内深部白质基底节区或者脑干白质区域，出现较小的局灶性脑坏死情况，主要是由于穿通动脉闭塞所致。脑血管是大血管，通常会沿着脑表面或者是颅底表面走行，而在血管走行过程中，不断发出穿通动脉，深入脑实质内部并给脑深部细胞供血，并供给营养成分。在穿通动脉发生闭塞后，则可导致出现腔隙性脑梗死。通常腔隙性脑梗死引发脑细胞缺血坏死范围或者体积比较小，在CT或者核磁共振上通常可以发现直径在0.5-2cm的脑白质深部软化灶。但目前也有研究发现，部分脑穿通动脉有分支发出，而如果这种大穿通动脉梗死，此时基底节区梗死范围可能比较大，也属于腔隙性脑梗死。

趴在桌子上睡觉感觉手脚发麻，通常因为局部血液循环障碍导致神经缺血，而表现出的症状。神经需要毛细血管供给血液，如果睡觉时，肢体不能较好放松，比如趴在桌子上，头压在胳膊上，神经由于压迫出现微循环供血不足，从而出现麻木的表现。由于压迫导致缺血而麻木的情况也会出现在下肢，表现为脚出现现麻木的症状。出现手脚发麻时，可以起来活动四肢，待血液循环恢复正常后，神经麻木会随之好转，躯体麻木的症状会逐渐消失。

62岁的老年患者突发脑梗，说明患者的脑血管的基础较差，导致血管发生堵塞。脑梗指给脑细胞供血的血管发生闭塞或者堵塞，导致远端的脑细胞无法产生血液供给，而出现缺血、坏死的情况，脑细胞坏死后，神经功能就会丧失，仅靠周围还未发生缺血、未完全死亡的细胞进行代偿。脑梗死发生后，如果梗死面积较小，周围的血管能够代偿，患者的后遗症相对较少，如果堵塞的血管较大，引发脑细胞缺血、坏死较多，死亡细胞增多，周围的细胞就无法代偿神经功能，患者神经功能缺损的症状就会重，以至于无法恢复，就会遗留偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语，甚至认知功能障碍等后遗症。

脑血栓栓住胳膊和腿不一定能治好，若脑血栓范围大，胳膊和腿的偏瘫则无法治好。脑血栓发生于脑部，脑部血栓形成后，给脑细胞供血的血管发生堵塞，血流中断，给远端血管供血的脑神经细胞，则因缺血出现坏死。坏死后则无法产生作用，因此出现神经功能缺损症状。如果脑血栓发生在运动细胞集中所在地，则会出现对侧肢体偏瘫。若脑血栓发生在感觉神经走行处，则会表现为对侧肢体的偏身感觉障碍。若脑血栓发生在视觉系统，则表现为偏盲，如1/4象限盲或皮层盲等。若脑血栓发生在语言中枢，则会出现失语，如运动性失语、感觉性失语或混合性失语。死亡的脑细胞没有功能，其功能彻底无法恢复，则需依靠周围尚未死亡的脑细胞进行代偿。是否可完全代偿以及如何代偿，取决于脑血栓大小。

脑血栓堵塞能否治愈取决于是否及时到达医院，在治疗时间窗内使用溶栓和动脉取栓治疗。溶栓和动脉取栓治疗是能打通血管的治疗手段，通过上述两种治疗，可能可治愈疾病。脑血栓是缺血性脑血管病，急性期的治疗有治疗时间窗的要求，前循环颈内动脉系统是发病后3个小时，后循环椎基底动脉系统是4.5小时。到医院做CT，排除出血的情况，查血糖，不是高血糖、低血糖导致的类似卒中的症状，可以进行溶栓治疗，首选RT辅酶，即RTPA进行溶栓治疗。如果溶栓治疗未溶开，可以桥接动脉血栓，若错过溶栓的治疗时间窗，在发病后16个小时或有时能延长到24小时，还可以进行动脉取栓治疗。通过上述两种治疗手段，可能会有血管再通、完全治愈的可能性。

脑梗死(即脑梗塞)患者，通常不限制饮食，可以喝羊汤，但有以下几点需注意：1、羊汤中含有羊的脂肪，如果饱和脂肪酸摄食过多，会加速血管的动脉粥样硬化，所以喝羊汤时建议去油再喝；2、脑梗死患者多为中老年人，可能有内分泌代谢障碍性的基础疾病，如高嘌呤血症，即血、尿酸过高，而羊汤中嘌呤含量过高，会引起血、尿酸过高，引发高尿酸血症，也会导致痛风发作损伤脑血管。