国红

脑动脉硬化可以严重，也可以不严重，这是人的老化，谁都无法避免，是日积月累的结果。脑动脉硬化在血管未堵死前，无任何症状的情况下，并不严重，若动脉粥样硬化造成血管腔狭窄和堵塞，出现相应临床症状时，则较为严重。脑动脉硬化造成血管腔狭窄和脑动脉堵塞后，可形成缺血性脑血管病，即脑卒中，会引起偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲或失语等症状，严重时会导致患者残疾或死亡。

动脉粥样硬化早期无任何症状，只有晚期堵死了才会有症状。比如房子建成50-60年后发现水管有积水垢，只有当水管积到一定的程度导致出水不畅或者完全堵死才能发现水管出现积水垢。动脉粥样硬化同样，只有当血管由于动脉硬化的斑块，将血管管腔堵塞或堵塞大半，远端出现缺血性的改变或完全血流断流时，才会出现症状。动脉粥样硬化早期主要依据B超或仪器检查发现，颈动脉B超方便查看内中膜有无增厚、斑块形成，若发现异常应及时干预治疗。

脑动脉多发狭窄一般较为严重，主要考虑为脑部的供血动脉，出现多发粥样硬化斑块，并已造成管腔狭窄。若管腔持续狭窄，进而完全堵塞血管，则可出现缺血性脑血管病，即脑卒中或脑中风，也称为脑血栓形成，造成供血脑细胞缺血、坏死，导致神经功能缺如，此时可引起偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲或失语等症状。出现神经功能缺失时，如果及时采取措施扩充血管，减少脑细胞的死亡，一般周围细胞可代偿脑细胞功能。但如果没有得到及时救治，导致脑血管完全堵塞，造成较多的脑细胞死亡，则损伤的脑组织与缺失的神经功能可能无法恢复，且会出现后遗症。通常情况下，80%左右的脑梗死患者，都会遗留一定程度的后遗症，而10%-15%的患者，可能从此仅能卧床，或者通过轮椅生活。

命名性失语是否能自行恢复，取决于患者病变的严重程度。如果患者病情较轻，可自行恢复。而如果病情较重，或病变范围较大，可能无法自行恢复。命名性失语发生的部位是左侧半球的角回，是因角回动脉闭塞导致的临床症状，称为格斯特曼综合征，患者首先表现为命名性失语，比如说话的词语没有名词，可以表现为拿出手电筒让患者辨认，患者无法说出名词，但是能够比划，知道物品的用处。另外，患者还可出现手指的失认，比如无法认出大拇指、食指，并且左右手无法分辨清楚，也无法计算加减乘除。如果患者病变严重，命名性失语很难恢复，而如果救治及时，则能够部分恢复。

迷走神经性晕厥是晕厥原因里最常见的一种，不是器质性疾病所导致的晕厥，通常见于身体特别虚弱的年轻姑娘或贫血的患者。迷走神经性晕厥的临床表现主要是晕厥反应，即患者站立位时出现头晕的情况，然后视物发花，听到的声音也越来越遥远，之后出现心悸的表现，接着眼前一黑摔倒而失去意识。可能经过几分钟之后患者就苏醒，醒时脸色苍白或蜡黄，同时伴有大汗淋漓。是供应脑部的四根血管同时出现了供血不足的表现，多半由于迷走神经反射的减退所导致，故称为血管迷走神经性晕厥。

对于面部神经炎的治疗，即在发生疾病的当下，立刻到医院采用糖皮质类固醇激素减轻炎性水肿，最为关键，可以同时使用抗病毒药物进行治疗。面神经炎引发的疾病称为周围性面瘫，面神经出颅时会在非常狭小的骨缝中行走，如果此时受到病毒感染，会导致炎症、水肿。水肿压迫面神经，会使面神经发生脱髓鞘或者轴索变性，则出现一侧面部表情肌的全部瘫痪，比如额肌无法向上抬，眼轮匝肌无力，眼睛无法闭合，面部肌肉无力， 呲牙时嘴歪向健侧。如果患者出现以上情况，需要第一时间使用糖皮质类固醇激素，减轻炎性水肿，是至关重要的治疗措施。另外要使用抗病毒药物进行治疗，同时也可以使用活血化瘀、扩张微血管或者营养神经的药物，比如维生素B1、维生素B12治疗。

运动障碍的症状主要有肌张力增高运动过少综合征和肌张力降低运动过多综合征，具体如下：1、肌张力增高运动过少综合征：典型的疾病代表是帕金森病或帕金森综合征，任何动作的启动特别缓慢，如翻身、起床、穿衣、走路这种启动运动特别慢，可能会有震颤的表现，还会有姿势、步态异常，被动检查时发现肌张力呈铅管样或齿轮样增高；2、肌张力降低运动过多综合征：表现为不自主的运动如舞蹈样动作，检查时发现肌张力降低，代表疾病是亨廷顿舞蹈综合征等，这种症状主要是由于基底节区辅助运动的神经核团出现疾病导致。

左侧放射冠区的腔隙性脑梗死为左侧半球在放射冠的区域内存在小的缺血性脑血管病，脑梗死是缺血性脑血管病，而腔隙是由于脑的穿通动脉闭塞导致的脑梗死。这类疾病发病范围比较小，症状可能比较轻。脑血管是大血管，皮层质长在大脑的表面，不断发出穿通动脉支配大脑深部的血管为其供血。如果穿通动脉较细小，发生血管闭塞，会引起远端供血的脑组织出现缺血、坏死，会导致出现较多空隙。空隙内充满脑脊液后，做CT和核磁时，会发现在某处有腔隙性的梗死灶。如果发生在左侧的放射冠区，称为左侧的放射冠区的腔隙性脑梗死。

腔隙性脑梗死指颅内深部白质基底节区或者脑干白质区域，出现较小的局灶性脑坏死情况，主要是由于穿通动脉闭塞所致。脑血管是大血管，通常会沿着脑表面或者是颅底表面走行，而在血管走行过程中，不断发出穿通动脉，深入脑实质内部并给脑深部细胞供血，并供给营养成分。在穿通动脉发生闭塞后，则可导致出现腔隙性脑梗死。通常腔隙性脑梗死引发脑细胞缺血坏死范围或者体积比较小，在CT或者核磁共振上通常可以发现直径在0.5-2cm的脑白质深部软化灶。但目前也有研究发现，部分脑穿通动脉有分支发出，而如果这种大穿通动脉梗死，此时基底节区梗死范围可能比较大，也属于腔隙性脑梗死。

趴在桌子上睡觉感觉手脚发麻，通常因为局部血液循环障碍导致神经缺血，而表现出的症状。神经需要毛细血管供给血液，如果睡觉时，肢体不能较好放松，比如趴在桌子上，头压在胳膊上，神经由于压迫出现微循环供血不足，从而出现麻木的表现。由于压迫导致缺血而麻木的情况也会出现在下肢，表现为脚出现现麻木的症状。出现手脚发麻时，可以起来活动四肢，待血液循环恢复正常后，神经麻木会随之好转，躯体麻木的症状会逐渐消失。