叶奎

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
下肢小腿麻木主要是因为动脉供血不足、神经受压，传导受到了限制，所以就会出现现下肢小腿麻木的症状，具体分析如下：\n1、糖尿病的末梢神经病变：会使小腿神经出现功能不全、炎症反应，就会引起下肢小腿皮肤感觉到麻木。\n2、下肢动脉粥样硬化：可以导致下肢组织缺血、缺氧，包括神经组织也会缺血、缺氧，就会引起小腿皮肤感觉麻木的现象出现。\n3、神经性原因：如坐骨神经，还有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄都会引起神经传导功能异常，下肢小腿有可能会出现麻木的症状。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
女人盆腔静脉曲张的危害是会引起女人出现痛经、性交痛、小腹的坠胀感等情况，出现盆腔静脉曲张可以通过手术进行治疗，手术主要是通过介入的栓塞手术。\n手术就是在血管腔内通过导管在盆腔静脉曲张的血管内注射硬化剂，能够使曲张的静脉完全消失，从而改善盆腔的静脉循环，避免出现静脉淤血的情况发生，还能够减轻病人出现盆腔疼痛、性交痛、月经不调、月经疼痛等情况的发生，所以有这种情况的病人一定要去正规医院，进行详细的检查和治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
腹主动脉瘤自检的方法是通过腹部的按摩或者洗澡的时候，发现腹部有搏动性包块，而且边界并不是非常清楚，就像心脏在肚子里跳动一样，这些通过仔细的触摸能够发现，可以通过这些方法来检查是否有腹主动瘤。\n通过检查这些方法后，如果发现异常就需要去医院做进一步的检查，比如进行CT检查，可以发现腹主动脉瘤的大小。一般情况下，需要半年到一年检查一次，通过定期的复查来观察腹主动脉瘤的变化。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
管腔狭窄50%这种情况从原则上来说，不用手术去处理，可以采取保守治疗的方式。病人在生活习惯上要有所改变，一定要戒烟，因为烟草中的重金属、一氧化碳和其它有害物质会损伤血管的内膜，使动脉粥样硬化进一步的发展。酒一定要少喝，甚至是不喝。还要做适当的运动、锻炼，同时也不要劳累。\n在饮食上以清淡为主，不要吃辛辣、刺激、油腻的食物，比如动物内脏、肥肉，还有油炸的食品，这些都不能吃。药物一定要坚持吃，所选择的药物有抗血小板聚集的药物和他汀类调脂的药物。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉置管形成血栓，处理的方法主要是看血栓是急性期还是慢性期。如果是急性期，需要进行抗凝治疗。抗凝选择治疗量抗凝，对于静脉置管的血栓起到溶解的作用。过七天左右复查超声，看看血栓是否溶解掉。如果没有溶解掉，血栓有可能会堵塞静脉置管，使静脉置管不能够输液，这时经过七天左右的抗凝可以将静脉的置管拔除。\n如果静脉置管还是能用，能够通过静脉置管进行输液，这时候虽然有血栓，但是没有必要去拔除，仍然继续应用静脉置管进行输液，但是抗凝的药物也要继续应用，避免血栓进一步的发展。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
小腿血液循环不好、肿胀可以给予一些活血化瘀的药物，比如地奥司明、迈之灵，这些能够改善静脉血液的循环，还可以穿静脉曲张弹力袜来解决静脉回流的问题。可以锻炼小腿的肌肉，比如采取登山、骑自行车、慢跑，能够加强小腿肌肉的力量，通过小腿肌肉的泵功能将静脉内的血液泵回道心脏，有利于静脉循环。\n避免久站、久坐，不要长时间的保持一个姿势不变，每隔0.5-1小时可以活动一下，能够防止血液淤滞，对于改善小腿血液循环有一定作用。对于病因也要进行详细的检查，然后针对病因进行个体化治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张手术后有可能会复发，因为它受很多因素的限制。如果进行传统的大隐静脉高位结扎剥脱手术，这种创伤比较大，但是复发率是最低的。如果行目前的微创手术方法，比如激光射频和硬化剂注射这些方式，虽然非常的微创，但是复发率都是较传统的手术复发率高。 随着目前这些器材的进展和医生对这些器材掌握的熟练程度越来越高，复发率也会大为的下降，需要长期的临床观察才能得出结果，而且静脉曲张手术后还和这些解剖有关系，因为手术后深静脉的血液通过穿静脉，直接进入到皮肤的皮下组织血管，也会导致静脉曲张。 有的会有小的动静脉瘘，这种情况下也会导致颈静脉的曲张复发。还有一种可能就是股隐交界处侧枝出现了静脉曲张，这也是比较常见的。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
利用艾灸来治疗静脉曲张是没有什么效果的，因为静脉曲张的病因主要是静脉瓣膜功能不全，静脉血液淤滞，导致静脉血管内血液的高压力，会对血管壁有持续的冲击作用，就会导致静脉血管出现扩张、迂曲的现象。 艾灸虽然作为中医的一种治疗方法，但是对于静脉曲张的病因是没有什么作用的。艾灸不能够修复扩张的静脉血管，也不能够改变曲张静脉内的高压力，也可能在艾灸的过程当中，会对静脉壁有一定的损伤作用。 因为它的热量会导致静脉内的瓣膜，或者是静脉壁内膜出现热的损伤，就会导致在曲张静脉内出现血栓的形成，病人会表现局部的红、肿、热、痛，这些无菌性炎症的表现，加重静脉曲张的症状。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张针灸放血疗法的危害，主要是放血疗法会有大量的血液流出道体外，所以就会引起病人出现贫血的情况，甚至会出现失血性的休克，同时将这些血液放出体外之后，针孔处容易形成细菌的感染或者病毒的感染。\n在治疗的过程当中，虽然通过放血能够降低静脉曲张内的压力，在一定程度上能够缓解静脉曲张的症状，但只是临时的治疗方式，并不能够改变静脉曲张的病因，也不能够有效促进静脉血液的回流，所以针灸放血疗法来治疗静脉曲张不完全科学，需要通过综合的治疗方法来进行治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张中医叫做筋瘤，原理是因为气血不通、经脉不畅、血瘀所造成。静脉曲张进一步加重，出现并发症，比如出现了因为静脉曲张导致的难以愈合的溃疡，中医叫做臁疮腿，因为这种溃疡非常难以愈合，而且通过治疗，效果并不是非常好。\n静脉曲张采取的中医治疗，以前有放血、针灸等治疗方法，但是从目前观察来看，并不能够解除静脉曲张的病因，不能够完全的救治静脉曲张的病人。静脉曲张的病人要选择西医治疗，才能够通过西医的综合治疗，有效控制静脉曲张的症状，如果进行手术，可以根治静脉曲张。