叶奎

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院三级甲等心血管外科
安装了心脏起搏器3个月以后可以干活，但是不可以干重体力活。安装了心脏起搏器以后需要注意休息，避免起搏器出现移位。1个月内需要注意禁止动作幅度过大的活动，更加不可以剧烈运动，手臂也不可以高举。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院三级甲等心血管外科
室壁瘤的治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗以及中医治疗等。首先，外科手术治疗是早期治疗室壁瘤比较常用的一种治疗方法，往往可以取得良好的治疗效果，治愈率也是比较高的，复发率比较低，存活时间比较长。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院三级甲等心血管外科
心脏支架手术治疗半年以后可以适量参加运动，不过仅限于一些比较轻微的运动，比如散步以及耍太极拳等，不可以参加跑步、打球以及踢球这些剧烈的运动，否则容易导致心脏负荷过大而造成病情发作。术后半年可以接受冠状动脉造影手术，或者冠状动脉CTA检查来评价血管的情况，根据结果来分析可以接受哪些运动。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院三级甲等心血管外科
先心病手术10年后要进行复查，复查的目的主要是看先心病恢复的情况，瓣膜是否出现再次病变。比如通过B超检查发现心脏瓣膜是否出现扩大、狭窄，里面是否有血栓形成。必要的时候，需要再次进行手术。同时，要观察心脏的功能，因为随着年龄增长，有可能出现冠状动脉供血不足的情况。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院三级甲等心血管外科
做心脏支架手术，一般情况下需要1~2小时之间。因为心脏支架手术需要通过桡动脉的穿刺导丝导管的配合，找到冠状动脉的开口，对冠状动脉进行造影检查，这需要一段时间。同时如果发现病变，需要经过导丝通过病变的部位，然后对病变部位进行球囊扩张，支架植入。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
肺栓塞首先要知道栓子的来源，绝大多数的情况下，栓子是来自于腿部的深静脉血栓，由于血栓脱落，沿着血流的方向进入肺动脉，导致肺动脉的栓塞。这种情况下的治疗，首先要制动，要明确下肢是否还有血栓，如果还有血栓，血栓还有脱落的可能性。要在下腔静脉内置放一个滤器，如果血栓再次脱落，滤器会拦住血栓，这样就避免再次形成肺栓塞。同时也要抗凝，要溶栓。溶栓可以全身溶栓，也可以用溶栓导管进入肺动脉内，进入血栓的内部去抽栓、碎栓，再局部注射溶栓药物，这样能够使溶栓药物的剂量缩小，局部的浓度增加，提高肺动脉栓塞的治疗效果。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
肺栓塞的临床表现都是一样的，孕妇也不会例外，它的主要症状是胸闷、心痛、咯血、呼吸困难，还有一些肺部的情况，如干咳等情况，一旦出现了肺栓塞，建议直接去当地最大的医院进行治疗，因为肺栓塞不能小视，有一部分病人会因为肺栓塞猝死，所以一旦出现了肺栓塞，正规及时的治疗是非常关键的。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
因为肺栓塞通过急性期的治疗，时间长了，1个月之后就会转为慢性的肺病，根据患者的病情和药物、有没有正规的治疗来判断慢性肺栓塞的临床表现，它的临床表现主要是肺动脉压增高导致的右心的血液不通畅，也会导致腹水、下肢水肿、肝大、肝水肿这些情况，要对症治疗，同时（患者）体力也会下降。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
创伤性气胸分为单纯性气胸、开放性气胸和张力性气胸，不同的类型的气胸治疗方式也不一样。单纯性气胸如果说胸腔内的气体小，可以进行保守治疗，定期观察，如果量大可以行单纯的胸腔闭式引流。开放性气胸需要进行伤口的清创，把开放性气胸变为闭合性气胸。如果是张力性气胸，首先要通畅引流，把胸腔内的气体首先引出来，维持生命体征，然后再进一步处理。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
早期如果出现了脑栓塞，早期的CT是看不到的，因为只有脑组织出现了坏死，才会出现相应的脑动脉支配的脑细胞出现坏死，这样CT才能看出来。一般情况下是在3-5天才出现，才能在CT影像学上能够看出来是脑栓塞。诊断脑栓塞不是光靠CT，也要靠患者的病史和查体等一些情况来做决定，所以CT在脑栓塞早期诊断并不是很强。