刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT报告出来的速度慢说明不了什么问题，因为报告出来的速度与很多因素都有关系，比如医院的规章制度、患者所做检查部位的多少、患者所做的检查类型，以及疾病的复杂程度等。\n如果都是CT平扫，那么检查时间早的患者出报告的时间势必要早一些，检查的晚的患者出报告的时间就要迟一些。同样是做CT检查，CT平扫的报告，就要比增强CT的报告出具的要早一些，因为增强CT检查，需要对检查的部位进行多期扫描，检查所获得的参数比较多，报告上书写的内容也比较多，有的患者病情相对还比较复杂，那么出报告的时间就会延长一些。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT检查可以间隔多久再做没有明确的规定，主要是看患者的具体情况，如果患者没有基础的疾病，一般CT建议做的次数越少越好，通常正常人做CT一年不超过两次比较安全，但是有一部分患者因为疾病的特殊原因，间隔一段时间就会有要求，比如炎症可能需要半个月，或者是一个月左右再做一次CT，而一些肿瘤的患者可能做的还要更加频繁，有的患者几天之内可能就要多次做CT检查。\n所以具体间隔多久做CT检查，主要是根据患者的病情来决定，至于对身体的辐射作用，医生会考虑到，在检查的过程中尽量让患者接受到最低剂量的辐射，保护患者的安全。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT增强检查的注意事项，大概有以下几点：\n一、要明确适应症，有一些患者不适合做增强CT检查，比如有严重心肺疾病的患者，不能够做此项检查。所以患者在检查之前，一般都需要做血生化的检查，合格以后才可以做。\n二、在进行增强CT检查之前，要做造影剂的过敏试验，因为增强CT所使用的碘对比剂有可能会发生过敏反应，患者做碘剂过敏试验能够尽量降低发生过敏反应的几率，同时要询问患者的过敏史。\n三、患者做完增强CT检查之后，要在留观室观察30分钟左右，确认没有任何异常的情况，才可以离开。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
DR和CR都属于数字化的X线成像技术，是目前绝大多数医院所使用的两种检查方式。其中DR是计算机X线摄影，它是利用成像板记录X线的影像学信息，成像板上的信息经过系统读取后，再转化为数字的影像。\nDR又称为数字化的X线摄影，是将X线的影像信息直接转化为数字影像，使用的是电子暗盒。DR和CR相比，由于减少了中间环节信息的丢失，图像的分辨率更高一些，所以一些大型的医院通常都是用DR取代CR进行检查，而且DR检查起来，它对人体的辐射量也更低一些。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
拍CT时睁眼没有危险，因为CT机器本身虽然会对人体有一定的辐射，但是单次的CT检查对人体的辐射量有限，远远低于国家规定的安全值，它对眼睛也没有明显的伤害，所以无论是患者睁眼或者闭眼，都不会对眼睛造成明显的伤害。\n拍CT时患者可以根据自己的情况，选择睁眼或者闭眼进行检查。但是在检查的过程中，患者一定要保持好体位，不能变动，因为一旦身体移动，就会产生移动的伪影，最终影响检查的结果，也有可能还需要再次重新扫描一遍。拍CT检查之前，一般相关的注意事项，医生都会提前告知患者。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
增强CT造影剂主要使用的是碘对比剂，它的副作用在临床上主要有以下几种：\n1、轻度的可以出现面部潮红、头痛、恶心、呕吐、荨麻疹等，一般不需要处理，就可以自行恢复。\n2、中度的患者有可能会出现反复的呕吐、眩晕，还有轻度的喉头水肿、轻度的支气管痉挛，或者是暂时性血压下降，经过卧床休息、吸氧以及及时的对症处理，也能够恢复正常。\n3、重度的不良反应，患者可能会出现呼吸困难、意识不清、心律失常，甚至是休克，有一定的生命危险，必须立即进行急救处理。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
PET是一种能够观察和测量生物体内多种代谢过程的显像手段，是核医学科常用到的一种检查方式，比如它可以检测葡萄糖的代谢、氨基酸的代谢，或者是脂肪酸代谢等。\n作为核医学显像的工具，PET具有极高的灵敏度和空间分辨率。PET-CT还可以用于观察药物疗效，以及在生物体内的药物代谢过程。此外，还可以用于鉴别诊断缺血，看存活的心肌以及梗死的心肌。在肿瘤的诊断方面，PET显像能够早期探查病灶，鉴别肿瘤的良恶性，并进行准确的分析，同时能够监测肿瘤的残余灶，或者是鉴别诊断肿瘤的复发灶，与坏死和水肿等病变。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
高分辨率CT与增强CT哪个更好，不能简单地进行评判，要看患者具体是看哪一方面的疾病。高分辨CT可以采用薄层大矩阵进行扫描，并以骨算法进行图像重建，图像具有很高的时间分辨率，并可以得到组织的细微结构图像，特别适合于肺内的一些小病灶检查。\n增强CT应用的范围就比较广一些，通常更适合于对肿瘤性质的判断，无论是哪一个部位的肿瘤，由于正常组织和病灶组织血液供应特点的不同、强化特点的不同，能够初步判断病变的性质。所以，增强CT通常用于判断肿瘤的良恶性，或者是对于普通的CT检查没有发现的病变，可以用增强CT再进一步判断。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
拍胸片能够发现很多问题，胸片能够判断患者的肺部是否有炎症、结核、肿瘤、脓肿，气管内是否有异物，胸膜是否有增厚、粘连，是否有胸腔积液或者气胸。\n同时，拍胸片能够判断肋骨是否有骨折，或者是其它的骨质问题。还能够判断患者的纵隔大小、形态是否正常，初步排查是否有纵隔的肿瘤或者是一些心脏的疾病，也能够判断一些横膈的病变。目前，胸片是肺部疾病首选的一种影像学检查方式，也是患者入院常规检查。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT没事的病人也需要做核酸，一般情况下，CT与核酸都是住院的患者必须要做的两项检查。因为即便是感染了新型冠状病毒肺炎，CT上也不一定会显示出来，特别是在病情早期的时候，肺部还没有发生明显的影像学改变，此时做CT检查就是正常，但是患者的核酸却是阳性，所以对于通常住院的患者，医生都会要求做CT与核酸两种检查，如果两种检查都没有问题，才可以选择住院。\n它们是两个检查方向，主要检查的内容也不同，CT只是用来判断肺部是否出现了病变，导致了影像学的变化，而核酸是检测体内是否有新型冠状肺炎的病毒。