黄津

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
活动性肝炎通常是指肝脏炎症处于进展阶段，是指乙型病毒性肝炎活动阶段，也就是乙肝的发病阶段。在这个阶段大多数乙肝患者会出现一些临床症状，表现出食欲进行性的下降、全身无力、恶心、反酸、厌油、腹胀等表现。可以检查肝功能了解病情，如果肝脏功能明显异常出现黄疸时，还会表现出眼黄、尿黄等临床症状。在活动阶段的肝炎一定要积极保肝抗炎治疗，此时可以选择双环醇、水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等等药物进行治疗，还需要动态观察肝功能情况。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
肛炎全套13项主要是筛查病毒性肝炎，包含甲肝抗体、乙肝三系定性、丙肝抗体、丁型肝炎病毒抗原以及丁型肝炎病毒抗体，还包括戊型肝炎抗体和庚型肝炎抗体，所有抗体和抗原总体起来包含13项，所以称为肝炎全套13项。通过上述的全套检查，就可以很好的了解自己有没有得上病毒性肝炎。如果出现阳性，说明感染了该种病毒，一定要重视本病的治疗。平常一定要定期检查肝功能和肝脏影像学检查，大多数病毒性肝炎还有可能出现肝硬化，一定要重视这种肝病的管理和治疗。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
肝炎是肝脏炎症的统称，造成肝炎的病因多种多样，最为常见的肝炎就是病毒性肝炎，一旦出现肝脏炎症就需要积极的保肝抗炎治疗。可以选择中药进行保肝抗炎，比如甘草类制剂就是比较好的选择，包括甘草酸二铵、复方甘草酸苷片等，同时还可以选择八宝丹、片仔癀、舒肝解郁胶囊、茵栀黄颗粒等，这些中成药都有一定的保肝抗炎的作用，对肝炎的发作有一定的逆转功效，可以适当选用。平常还要养成良好的饮食习惯和生活习惯，不要吃太油腻的食物，也不能喝酒，还要注意休息，不能过度劳累，保证充足的睡眠对肝炎的恢复有一定的帮助。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
B型肝炎一般就是乙型肝炎，这是由乙肝病毒感染引起的传染性病毒性肝炎，主要的病原菌就是乙肝病毒，所以平常定要重视这种疾病的预防。本病主要通过血液传播、母婴垂直传播以及性接触传播，一定要定期检查肝炎标志物以及乙肝两对半等情况，如果乙肝两对半提示表面抗体是阴性说明不具有保护性的抗体，此时就需要接种乙肝疫苗，使其产生保护性抗体才可以抵抗乙肝病毒的入侵。如果出现乙肝病毒感染就有可能出现肝功能异常，需要及时的抗病毒治疗。

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就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
肝脏炎症也可以通过中医中药来调理治疗，可以选择川芎、丹参、白术、鳖甲、龟板、白芍、人参、黄芩、茯苓、柴胡等，这些中草药都有一定的抗炎保肝作用，还具有一定的改善肝脏血液循环的功能，所以可以适当服用中草药来调理肝炎。平常还需要注意肝炎的检查，要检查肝功能、肝炎标志物以及肝脏彩超等，根据肝功能的情况来制定相关的方案。一定要注意休息，不要过度劳累，要保证充足的睡眠。

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乙肝是由乙肝病毒感染引起的传染性疾病，如果体内没有乙肝表面抗体就很容易感染乙肝病毒，一旦接触了带有乙肝病毒的患者就很容易被传染。乙肝病毒主要通过血液传播、母婴垂直传播以及性接触传播，所以平常要进行疫苗注射。乙肝表面抗体是阴性的人群一定要注射乙肝疫苗，不然通过这种途径很容易传染上乙肝病毒。还需要定期检查乙肝两对半的情况，直到注射疫苗产生抗体后才说明具有保护性抗体，再次接触乙肝病毒的患者就不会被感染。乙肝一旦被感染往往没有药物可以治疗，只能通过长期抗病毒来控制病情。

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肝炎中最常见的一种类型就是乙型病毒性肝炎，乙肝患者需要长期服用抗病毒药物进行治疗。抗病毒药物包括核苷类似物和干扰素，常见的核苷类食物有恩替卡韦、拉米夫定、替比夫定、替诺福韦等等。同时还可以联合干扰素注射液进行治疗，这两种都是抗病毒的药物，尤其适合乙肝患者。有些丙型病毒性肝炎的患者也可以选择抗病毒药物，通常是选择口服直接抗病毒药物和利巴韦林以及干扰素进行治疗。这些肝炎患者通过积极的抗病毒治疗，病情都可以得到明显改善，很少会进展为重型肝炎。

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如果20多岁就患上肝炎，一定要重视肝炎的保养，检查到底是什么原因造成肝脏炎症。在我国最常见的就是乙型病毒性肝炎，一定要检查乙肝两对半情况。如果乙肝表面抗原是阳性，再结合肝脏彩超、乙肝病毒定量等情况就可以得到确诊。如果是乙肝一定要定期检查相关标志物以及病毒定量，出现肝功能异常时一定要积极保肝抗炎治疗，必要时还要使用抗病毒的药物，常用的抗病毒药物包括干扰素以及恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定等等。根据肝功能情况选择相应的保肝抗炎药物，还要注意休息，不能过度的劳累。

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根据患者的临床症状和相关辅助检查就可以很好的判断是否出现肝脏炎症，如果患者有肝炎的临床表现，比如全身乏力、恶心、厌油、反酸、黄疸等，出现这种症状就需要进一步检查肝功能、肝炎标志物以及肝脏彩超等。肝炎标志物提示是病毒性肝炎导致的就可以诊断为病毒性肝炎，如果彩超提示是脂肪导致的肝炎就可以诊断为脂肪性肝炎。还要根据肝功能情况来判断肝脏功能的炎症程度，如果肝炎比较厉害，往往转氨酶会升高到10倍以上甚至出现明显的总胆红素升高，所以一定要综合分析。

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肝炎的患者往往有多种指标异常，检查肝功能如果提示谷丙转氨酶升高说明已经出现肝炎，如果出现总胆红素升高说明肝脏炎症较为厉害。平常还要定期检查肝炎标志物，如果各种肝炎标志物都有异常说明已经患上相关的肝炎疾病，一定要针对病因进行治疗。乙肝造成的肝炎往往会提示乙肝病毒定量升高，此时还需要进行抗乙肝病毒治疗。因为肝炎是一个广泛的概念，这是所有肝脏炎症的总称，导致肝炎的原因很多的，一定要注意区别，最常见的肝炎就是病毒性肝炎，所以要密切监测病毒性肝炎标志物。