黄世昌

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
脑溢血能治好吗？包括昏迷不醒的患者预后怎么样？脑溢血就是脑出血，脑出血是脑实质出血，包括内囊出血时出现三偏征，脑室出血时颅压高、昏迷。脑干出血时影响到呼吸循环中枢，很快就会死亡，小脑出血时以平衡障碍、恶心、呕吐为主。一旦出现，出血量比较大，病变比较急就会出现昏迷不醒，这样的患者应该积极在急诊室进行抢救，尽量挽救患者的生命。出现昏迷的患者说明发病急、出血量较大，危及了生命中枢，预后很凶险。所以积极抢救、挽救生命、止血、降颅压以及各种各样的对症治疗，对患者的恢复有决定意义。昏迷不醒的患者，尤其是脑干出血以后出现昏迷，预后往往不好。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
蛛网膜下腔出血以后可以经过积极的治疗，达到临床痊愈的效果。　　急性期应用介入疗法找到病因比如动脉瘤，可以采取措施防止病情的复发等等。但是也有相当一部分病情比较严重，病情比较复杂，侵蚀大脑的不同部位引起临床的损害表现，造成后遗症，有颅神经损害，如动眼神经的障碍。也可以引起临床上出现的偏瘫、偏身感觉障碍，还有失语、头疼、精神意识障碍、记忆力的损害、癫痫的发作等等一系列后遗的症状。　　所以蛛网膜下腔出血是比较复杂的病变，发病比较急，治疗的好的可以有好的效果，病情重、治疗的不理想会留下诸多的后遗症。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
阿尔兹海默症是老年前期和老年期患者中枢神经退行性病变，占所有的老年性痴呆病当中的50%-70%左右，全球有40000000以上的人患有，而且有逐渐增加的趋势，考虑与遗传和环境的因素有关。主要的表现有患者进行性认知功能障碍、行为的损害，包括语言、情感、计算、定向等各项功能都逐渐出现损害。基本上是没有治愈的可能，没有好的办法治疗，只有对症的综合治疗可以延缓病情发展，对症处理使患者的病情得到一定的控制或改善，但是不可能完全治愈，所以是目前很重点研究的病变。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
偏头痛快速止痛其实没有什么太多的妙招，偏头痛属于血管神经性头痛，可以用中医中药的方法，如针灸、按摩等，现代医学（西医）常常用一些止痛剂，如轻度、中等程度的疼痛可以用非甾体消炎镇痛药如布洛芬等，也可以用西比灵等，中度以上的包括重度的头疼，尤其是服用非甾体消炎镇痛药效果不好的可以改用麦角制剂、曲普坦类等药物。日常生活注意要有健康的生活方式，经常锻炼身体，呼吸新鲜空气，不用刺激性的食物和饮料，也有在睡前服用1片西比灵等药物作为预防措施的。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
睡眠对人类非常重要，人的一生有1/3要在睡眠中度过。睡眠不是单纯的休息，在睡眠中还有很多的神经细胞在进行活动，比如信息的整理加工、记忆的铭刻加深、免疫力的增加等等，都是在睡眠中进行的。真正的深度睡眠对人类是有好处的，很多神经衰弱、失眠的病人就是因为深度睡眠不够，时间短暂，造成身体的不适。\n深度睡眠按照正常的生理功能的模式来讲，8小时的夜间完整的睡眠分4个周期，平均每2小时算是一个周期，每一个周期都有潜伏期、浅睡眠、中度睡眠和深睡眠。正常情况下，一个周期里深睡眠有几秒、十几秒、几分钟、十几分钟。根据生理研究，以15分钟为一个模式，也就是一个周期里15分钟的深睡眠最解乏，是真正的深睡眠，4个周期就是有4个15分钟的深睡眠，这个效果是比较好的。也有人习惯于时间略微短一点，如果过短，仅几秒或十几秒这样的深睡眠是不够的，所以就会出现睡眠障碍。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
植物人的定义是什么？植物人简称PVS，是与植物的生存状态类似的特殊人体症状，也叫植物状态或者不可逆昏迷等。但是保留了一定的反射功能，脑干的生命活动还存在，对刺激还有反应。但是高级神经活动，如认知功能完全丧失，没有喜怒哀乐，对营养的吸收、利用也能维持。也就是高级神经活动、精神活动丧失，但是植物神经系统的功能、脑干的功能，呼吸、循环，消化、基本反射还存在，所以它不同于脑死亡。脑死亡患者的脑干功能也丧失，脑电图是一条直线，而植物人的脑电图是杂散的波形并不是直线。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
病毒性脑膜炎是一个非特异性的病毒感染，在大脑的脑膜、脑实质产生了无菌性炎症，可以有发烧、脑膜刺激征、头疼，还可以有一些精神方面的症状。如果发生的急，病情严重，应该属于急诊范围。由神经科的专业医师进行正确的诊断，采取抗病毒、营养支持疗法、免疫疗法等等，进行有针对性的治疗。病人经过一定的治疗以后，控制住病情，再进行一些保护脑细胞等等方面的治疗，预后应该是不错的。爆发性的、发生很急的，甚至有流行病史的情况，这样的应该提高警惕，在病毒性感染的同时有的时候会合并细菌感染，需要临床医师很好的进行正确的处理，才能够很快的恢复，而不会其他的合并症，预后还是不错的。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
什么是痉挛性斜颈？痉挛性斜颈是锥体外系的病变，患者的头颈处于压迫性的异常位置，向左、向右扭转或者后仰状态。其原因不明，有人认为它有一定的遗传因素，是原发的，也有人认为是继发的。继发性的可能有诱发因素，比如精神压力过大、过度疲劳，受到某种刺激、外伤，或者吃了抗精神病类的药物出现的药物副作用。经过临床证实、病史调查，有的确实有遗传病史。目前对它的治疗是综合性的治疗，彻底根治或者治愈的可能性不大。药物治疗、理疗，有手术适应症的可以做手术，治疗效果因人而异，因病情的轻重而异，临床的效果不一样，总之是比较难治的疾病。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
股外侧皮神经炎是怎么回事？股外侧皮神经炎是股外侧皮神经发生了疼痛，感觉障碍等病变，影响站立、行走，影响股外侧的皮肤的感觉的改变。股外侧皮神经是一根小神经，在临床上常常出现一侧或两侧的股外侧皮肤区域的限局痛觉、感觉改变，还可以引起股部肌肉的疼痛，影响站立、行走。全身性疾病，如痛风等等，可以发生股外侧皮神经病变，腰椎病病变，如腰间盘突出的压迫也可以引起股外侧皮神经的改变，限局神经走行的部位出现了病变，也可以引起股外侧皮神经感觉障碍，这是临床上常见的周围性神经的病变。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
末梢神经炎的原因很多如代谢性疾病、病毒感染、中毒等，针对不同的病因要对因治疗，同时还要给予改善微循环、B族维生素、理疗、针灸、按摩等一系列的综合措施进行治疗，因人而异，因病因而异，因症状的不同而异，没有准确标准的方法，要由专业的医师开具处方进行治疗，这样才比较有好的效果。患者不要自行到药店买药治疗，因为专业知识并不全面，可能治疗效果不好、有副作用，还会延误病情。