陈文

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
抗癫痫药物或者癫痫患者不能用的抗生素消炎药，最常见的青霉素不能用，会诱发癫痫的发作，还有氧氟沙星类不能用，也会导致大脑兴奋性改变而诱发癫痫发作。\n还有是一部分的头孢不能用，这种情况一定要给医生讲清楚，不要选用会诱发癫痫发作的头孢类药物，有一部分头孢可以用，还有甲硝唑也不能用，也容易诱发癫痫的发作。新型的抗生素或者比较新的抗生素，泰能这一类的都不能用，会诱发癫痫的发作。所以在用消炎药之前，一定要跟医生讲清楚自己的病史，然后选用不会诱发癫痫发作的药物来进行治疗。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
儿童吃奥卡西平，如果是部分性发作的患者，起效1-2周就能够控制发作，通常情况下是根据癫痫的发作类型，还有癫痫综合征的特点，选用适合吃的药物，通常情况奥卡西品适用于部分性发作的患者，效果非常好。\n如果是部分已经发作的儿童癫痫，吃了以后可以在1-2周内血药浓度达到峰值以后，就起效，控制好以后，比如儿童良性中央颞的癫痫如果控制好，就再也不会发。如果没有选对药，如全面性的癫痫，吃了以后反而会增加癫痫的发作，所以药物控制癫痫主要看有没有选对药物。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
可以用来治疗神经衰弱的中成药比较多，常用的有七叶神安片、益脑胶囊，还有乌灵胶囊、枣仁安神胶囊、百乐眠等等都可以，还有口服液，安神补脑液，以及六味地黄丸、逍遥丸也是可以治疗神经衰弱的。\n五加参味颗粒有补肾安神的作用，脑灵素具有静脑安神的作用，以及养性安神丸具有安神养心的作用。总之，这些中成药通过养性安神和补肾安神的作用，达到治疗神经衰弱的效果。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
神经衰弱可以喝安神的普洱茶，普洱茶和三七叶碾碎成粗沫，放置杯中泡茶冲喝即可，这种茶有止血散瘀、消肿止痛的功效，适合失眠、多梦者饮用。\n也可以饮用芝麻红糖绿茶，将芝麻、绿茶放入茶壶中冲泡，闷盖15分钟，再加入红糖调味，这种茶具有安神和养胃的功效，对神经衰弱有一定的缓解作用，也可以喝香蕉绿茶，可以采用香蕉肉、绿茶、食盐、蜂蜜放在一起，闷煮5分钟左右，这种茶有润肠、清头目的作用，可以改善神经衰弱。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
百香果是一种比较常见的水果，也是常用的中药。在中医当中认为百香果具有滋肾、养阴、安神止痛的作用，对与失眠，特别是因为肾阴虚、心血不宁导致的失眠有一定辅助作用，可以适当使用。但是失眠的因素比较多，如环境因素、内在的因素、精神的因素等，所以单纯治疗失眠需要用综合的方法，通过调整生活习惯、饮食习惯、睡眠习惯等等。\n晚上不要太晚睡觉，电视、电脑、手机少看，喝点牛奶、蜂蜜水，可以改善症状，泡脚、洗热水澡等等都可以改善睡眠，然后给予中成药或者是百香果，可以改善症状。同时如果病情比较重，需要用一些安眠的西药以及抗焦虑、抑郁的药物，可以改善症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
失眠按摩的穴位首先可以按印堂穴，位于两眉中心，用拇趾按压印堂穴2-3分钟可以改善睡眠。风池穴，在后部枕外隆突双侧，按摩2-3分钟。还有就是足三里穴，位于外膝四横指和胫骨外缘，用双手和拇趾分别按揉左、右腿足三里3-5分钟。\n三阴交穴，小腿内侧踝四横指为三阴交穴，用两个大拇趾分别按压和揉搓两侧三阴交3分钟，可以改善睡眠；涌泉穴位于第2-3足趾缝和拇趾的头端，与足跟线前1/3外侧，用左右手分别按摩涌泉穴100次，可以改善症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
内分泌失调、失眠先要针对引起内分泌失调的病因治疗。甲状腺功能亢进的患者，要纠正甲状腺功能亢进，然后再给予一些药物调节植物神经，如谷维素、百乐眠、乌灵胶囊和枣仁安神胶囊都可以，但是前提是要先纠正内分泌失调的病因，然后再给予改善植物神经的药物进行调整。\n另外，也可以用一些安眠类的药物，如舒乐安定、思诺思可以改善症状，还有5-羟色胺再摄取抑制剂，可以调节神经递质，而改善情绪症状和失眠的症状，同时去甲肾上腺素再摄取抑制剂，可以调整躯体的症状和失眠的症状。通过病因的治疗和对症的治疗，来改善内分泌失调引起的失眠。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
失眠伴有头疼说明失眠的时间比较长，已经引起植物神经功能紊乱或者导致躯体形式的障碍，一般来说失眠时间长，会引起一些神经递质的改变，出现精神、心理方面的改变。\n头疼是因为长期失眠，引起的精神压力大和精神恢复不够，出现的头皮肌肉收缩，还有神经递质紊乱、植物神经功能紊乱等因素造成，所以已经不是简单的失眠症，可能会伴有神经衰弱、神经症和植物神经功能紊乱、躯体化障碍等相关的症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
安神治失眠的效果，主要通过综合的方法进行治疗。首先要调整情绪，不要过度激动或者不要过于敏感。可以通过脱敏的方法，进行治疗和暗示的方法。还要给予安神的药物和食物，安神的药物主要有安定类的药物，可以调整睡眠和情绪。还有5-羟色胺再摄取抑制剂舍曲林、氟西汀、帕罗西汀，以及去甲肾上腺素再摄取抑制文拉法辛等，都可以起到安神的作用。\n还有一些食物，主要有小米、玉米，还有牛奶、蜂蜜水都具有安神的作用。还有睡眠习惯，睡眠前保持环境的黑暗，也可以促进大脑褪黑素的分泌，能够改善睡眠和安神的作用。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
目前认为帕金森病患者不管早期或者晚期，都要服用多巴胺类药物，包括美多芭、息宁等，主要通过补充多巴胺不足，使得乙酰胆碱与多巴胺的系统重新获得平衡，而改善诊断，同时可以用多巴胺受体的激动剂，增加多巴胺的分泌，从而改善症状。\n另外，还有抗胆碱类的药物，常用的主要对手的震颤效果比较好，如安坦，因为副作用比较多，现在用的比较少，还有金刚烷胺，对经济条件比较差的人或者早期可以应用，还有主要是COMT抑制剂，可以改善多巴胺的代谢，从而改善症状。