罗莉

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢的病人当然可以吃鸭子，鸭子当中富含有丰富的氨基酸、蛋白质，以及丰富的铁元素，对于甲亢的患者是非常好的营养补充。甲亢的患者在饮食上主要是要忌碘饮食，也就是要减少碘的摄入，而鸭子当中并不是富碘的食物，所以对甲亢患者比较有好处。\n甲亢患者在饮食上，主要是禁忌进食海带、紫菜、虾皮等富碘食物，因为碘元素如果摄入过多，会导致甲亢患者T3、T4水平不易控制。甲状腺激素本身是由碘元素，还有甲状腺滤泡上皮细胞、酪蛋白组合而成。甲状腺功能亢进症的患者，平时可以多吃像鸭子、鸡肉等优质蛋白质，对高代谢、高消耗的状态进行补充。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢有可能会引起耳鸣，甲亢是一种代谢性疾病，由于高水平的甲状腺激素，可以导致全身各个系统出现不适的情况。甲亢患者对精神神经系统，会造成患者出现失眠、睡眠障碍的情况。在这个时候，有些患者就容易出现神经衰弱，也就是身体比较疲劳，但精神亢奋的情况，矛盾的情况就容易引起甲亢患者由于休息不佳会出现耳鸣。\n另外，甲亢患者在病情比较严重的时候，尤其是甲亢已经导致患者出现心血管系统的损害，如诱发房颤，患者就容易出现房颤引起的脑梗塞等等，在这个时候也会引起患者出现耳鸣。甲亢一旦发现以后，要及时治疗，并且应该规范治疗，以免病情加重。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者可以吃花生，甲亢患者在饮食上主要是要减少碘的摄入。因为甲亢患者体内的甲状腺激素合成和分泌都是高水平的状态，所以要减少甲状腺激素的合成原料，也就是碘。甲状腺激素主要是由碘元素，以及甲状腺滤泡上皮细胞当中酪氨酸络合而成。\n甲亢患者吃花生对病情并不会有太大的影响，花生当中主要成分是脂肪，所以在吃的时候主要是控制好数量，以免导致总热卡超标。总热卡超标，对人体会带来代谢和肥胖的问题。同时，有些甲亢患者在餐后的时候，由于吸收过快，确实容易出现餐后血糖水平偏高，进食过多的花生则容易影响血糖情况。甲亢患者可以适量吃花生，主要是控制好数量。甲亢患者在营养上要注意均衡，尽量吃清淡、容易消化的食物。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
哺乳期出现甲亢，建议先观察病情的变化，因为有些患者在哺乳期出现的甲亢通常是一过性，随着时间的进展，有些患者的甲亢高水平，甲状腺激素状态可以逐渐得到恢复。这是由于在哺乳期出现甲亢，很多是由于产后甲状腺炎所导致，与产后的免疫紊乱有关系，可以进行检测来明确病因。\n如果患者检测到促甲状腺激素受体抗体水平低，这种甲亢通常暂时不需要口服抗甲状腺药物来进行处理，建议选择定期随访。如果患者检测到促甲状腺激素受体抗体水平明显升高，也不能排除孕妈妈在哺乳期以后合并了格雷夫斯病，这个时候也需要在医生指导下，评估一下基础代谢率。如果确实存在高代谢的症状，必要时需要小剂量使用口服抗甲状腺药物，但是一定要严密监测甲状腺功能、血常规和肝功能。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢确实会影响到记忆力，甲亢患者由于各种原因导致体内甲状腺激素水平处于高水平状态，在这个情况下，对于患者的精神神经系统会产生一定的影响，患者容易出现注意力难以集中，同时学习和工作能力都会受到影响，也会影响到记忆力。所以建议在这种情况下，应该积极控制病情，当患者甲状腺功能逐渐恢复到正常以后，对记忆力的影响可逆，所以不要过于担心。\n甲亢患者可以在医生的指导下选择口服抗甲状腺药物，或者放射性碘-131、手术治疗。无论选择哪种方式，都应该根据患者的不同临床特点制定方案，待患者T3、T4水平逐渐恢复到正常以后，记忆力下降以及注意力难以集中的情况都会得到好转。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲减患者可以要孩子，甲减只要将病情控制平稳，让促甲状腺激素水平控制在目标值之内，患者可以正常要孩子，而且也可以生出一个正常的宝宝。\n甲减患者通常在治疗方案上，应该使用的是左甲状腺素钠片。在治疗过程中，应该在医生指导下定期随访，监测促甲状腺激素水平。在备孕之前一定要告知接诊医生，此时医生会给患者调整左甲状腺素钠片的用量，让TSH水平尽量控制在2.5μIU/mL之内，如此就可以准备要宝宝了。在怀孕过程中，也可以在专科医生指导下，每四周复查一次甲状腺功能，之后根据结果调整药物剂量。只要让促甲状腺激素水平达到妊娠状态，此时通常可以生出一个健康宝宝，故患者不要过度担心，在生产以后，宝宝也需要进行甲状腺功能筛查。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
患者得了甲减，只要得到及时有效的治疗，并不会死亡。甲减属于慢性代谢性疾病，是一种内分泌功能的下降，这些患者容易出现低代谢状态，如怕冷、乏力、毛发脱落，同时有些患者在严重的时候可以出现心包积液，还有可能出现一些睡眠、呼吸暂停。在甲减的治疗时通常进行左甲状腺素钠替代治疗，这种症状会逐渐得到改善与好转。\n导致甲减的病因是自身免疫性疾病，对这些患者要进行甲状腺功能的监测，在治疗的过程中，及时根据甲状腺功能结果调整药物剂量，通常患者都会得到一个良好的转归，并不会导致患者因为甲减而出现死亡。甲减患者在饮食上，如果是由于自身免疫性疾病所导致，就应该低碘饮食，减少富碘食物，像海带、紫菜的摄入。治疗过程中，患者自己不要擅自停药。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
桥本氏甲减有一定的遗传倾向，但这不是单基因遗传性的疾病，所以并不代表子代当中一定会发病，通常遗传给女性的可能性较大。\n桥本氏甲减是自身免疫性甲状腺疾病，患者体内存在针对甲状腺的自身抗体导致了甲状腺素的破坏，所以是甲状腺激素合成和分泌减少引起。这种疾病通常女性的发病率会高于男性，在遗传方面也是如此，通常女性家属容易罹患。桥本氏甲减可以通过药物治疗将甲状腺功能控制在正常范围之内，并不会影响到病人的生活质量和自然寿命。通常在治疗方案上选择的是左甲状腺素钠进行替代治疗，定期复查甲状腺功能，根据结果调整剂量，同时坚持长期服药即可。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲减不会传染人，因为甲状腺功能减退症是一种功能性疾病，并不属于传染性疾病。\n导致甲减的原因，最常见的为桥本甲状腺炎，又称之为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，这是一种自身免疫性甲状腺疾病。由于患者体内存在针对甲状腺的自身抗体，如甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体等，导致甲状腺受到自身免疫的破坏，甲状腺功能出现低下。这种患者通常可以使用左甲状腺素钠进行替代治疗，患者的甲状腺功能可以逐渐恢复到正常。\n当然也有其他原因可以引起，甲亢的患者在进行碘-131治疗以后，或者甲状腺结节进行甲状腺切除以后，也会导致甲状腺功能减退症的发生，但是这些都不会导致传染现象。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
亚甲减通常可以通过药物治疗使病情得到临床缓解，但是亚甲减通常很难治愈。如果亚临床甲减是由桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病导致，通常建议，如果在促甲状腺激素大于10IU/mL的情况下，可以使用左甲状腺素钠进行替代治疗。\n如果患者有特殊情况，比如说甲状腺体积肿大、脂代谢紊乱以及下肢的浮肿，也可以治疗得更加积极，但是通常需要进行终身替代治疗。有少数疾病导致的亚甲减则可以出现自愈的倾向，比如亚急性甲状腺炎或者是产后甲状腺炎，这种情况下，患者可能会出现一过性的亚临床甲减状态，患者在通过病情的进展或者转归以后可以得到自愈，并不需要使用药物治疗。