王薇

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
面瘫后遗症大小眼矫正可以通过神经营养药物和中医中药的综合性治疗来去矫正，面瘫进入后遗症期的时候，部分患者会出现患侧眼轮匝肌的肌纤维的萎缩，也就是导致从外观上出现一个眼大另一个眼小这样的情况，也就是大小眼。这种情况治疗有比较大的难度，可以配合神经营养药物，也就是维生素B族的药物以及中医中药的治疗。中医的治疗包括针灸、艾灸的方法，来可以通过疏通经络缓解肌肉紧张，对于面肌痉挛的或者面瘫的后遗症患者可以应用。\n鼓励病人进行自我的锻炼，做鼓腮按摩、面部按摩等动作，同时可以请专业的医生进行肉毒素注射的治疗，经过治疗以后可以缓解眼轮匝肌的痉挛，使患者面部外观得到部分的缓解。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
多数面瘫的患者能够治愈，但是治疗要有一个过程。这里谈的面瘫指周围性面瘫是由病毒感染引起的特发性面神经炎，这个时候我们要进行科学的抗病毒治疗，治疗应当在医生的医嘱之下，同时应当应用激素减轻神经水肿的治疗，在医生的医嘱之下可以辅助维生素B族营养神经治疗。\n可以对面部进行保暖、热敷、按摩帮助缓解症状，条件允许的时候可以进行针灸来加快面神经的康复。同时对着镜子进行瘫痪部位的按摩，这样也可以使肌肉得到迅速的恢复，通常情况下多数的面神经炎可以在六个月左右的时候完全得到缓解。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
治疗面瘫所应用的药膏，主要是对患侧面部进行药膏的热敷来促进面部恢复作用，运用的药膏含有麝香、白芥子等药物，麝香和白芥子可以起到很好的散寒、活血、通络、理气的作用，可以促进经络恢复以及神经炎吸收。此外还可以外敷活血化瘀、通络的药膏，对面瘫进行治疗，比如活血止痛膏等，以及南星止痛膏，这些膏药都可以促进面瘫的恢复。\n在应用药膏的同时，还要搭配穴位的按摩，以及面部肌肉锻炼，综合的治疗才能够起到更好的恢复作用。应当在医生的医嘱之下，应用营养神经的药物，例如甲钴胺等进行治疗。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
面瘫的时候出现眼皮跳，也不能完全说明是在恢复当中，因为面瘫本身在刚刚发生的时候，也会出现眼皮的跳动。如果是在面瘫的后期出现眼皮跳动，大多数情况下提示面神经处于恢复状态，但是还不是很稳定。面瘫发生以后经过适当的药物治疗，以及针灸、热敷等理疗治疗，面部的肌肉或者神经功能会逐渐得到恢复。\n出现眼睑肌肉的不规律收缩，这种情况叫做眼睑痉挛，提示面神经得到恢复的好的趋势，但是这种情况还不是很稳定。面瘫的病人出现眼皮跳动情况，大多数情况下是提示面瘫开始好转。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
面瘫分为中枢性面瘫以及周围性面瘫，面瘫主要指的是周围性面瘫，主要表现为病灶同侧的上部及下部面肌瘫痪，不同的病因具有不同的特征以及伴随症状。\n周围性面瘫麻痹是指病灶同侧额纹变浅、眼裂增大、眼睑下垂、鼻唇沟变浅、口角偏向健侧，同时有说话漏风、流口水，但是伸舌居中，病人不能顺利完成皱眉、闭眼，吹口哨等动作，同时丧失了病灶同侧的表情。少数患者可以出现口唇与面颊部的不适感，最常见的特发性面瘫的患者在用力闭眼的时候，眼球向外上方转动露出白色巩膜，称为贝尔现象。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
脑膜炎泛指软脑膜的弥漫性炎症性改变，常急性或亚急性起病。脑膜炎主要是由嗜神经病毒、化脓性细菌等引起，主要症状包括发热、头疼、脑膜刺激征等症状。大多数脑膜炎患者如果治疗及时，一般预后良好。\n脑膜炎按照病因分为病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎。不同的病因引起不同类型的脑膜炎，治疗上应当针对病因予以治疗，大部分脑膜炎患者如果治疗及时，一般愈后良好。但隐球菌脑膜炎愈后相对不良，病死率较高，可能出现的后遗症包括智力减退、脑积水、肢体运动障碍、癫痫等，可能出现的并发症包括脑积水、耳聋、视力障碍、面瘫、脑梗死。脑膜炎若能及时治愈则不易复发，若不能及时治愈，则有可能复发。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
脑膜炎泛指软脑膜的弥漫性炎症性改变，常急性或亚急性起病，是由嗜神经的病毒、化脓性细菌引起，症状有发热、头疼、脑膜刺激征等症状。脑膜炎患者如果治疗及时，一般预后是好的。脑膜炎从病因上可以分为病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎。\n疾病的病因不同类型的脑膜炎，它致病的微生物也有所不同，包括病毒、细菌、结核、隐球菌，当然也有些非特异脑膜脑炎的情况出现。所以脑膜炎的病因是多重因素引起的，不同的类型的脑膜炎，致病原因不一样。诱发因素是营养欠佳、免疫力低下、天气寒冷，以及其他感染是该病常见的诱发因素。所以脑膜脑炎不是孤立的疾病，通常由病原微生物感染引起。

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面瘫也叫面神经麻痹，是一种常见的疾病，是面神经受损导致面肌痉挛的一种神经缺损症状。面神经从颅内中枢发出，最后分布在面部，支配面部肌肉，其途中任何一个部位出现疾病都会导致面瘫。面瘫通常为单侧面瘫，病侧口角歪斜、说话漏风、流口水。\n特发性面神经麻痹是常见的病因。本病具有自限性，康复后可正常工作生活。对于特发性面神经麻痹，我们在早期的时候应用激素减轻神经水肿，并辅助维生素B族营养神经，支持治疗，并且物理治疗、针灸、有效的康复训练，可以加快面神经麻痹的康复速度。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
脑膜炎的症状主要包括感染的症状，即发热、寒战或者呼吸道的症状。脑膜炎可以出现脑膜刺激征和颅内压升高的症状，例如剧烈的头疼、呕吐、意识障碍等，也可伴有癫痫、肢体运动障碍等。脑膜炎泛指软脑膜的弥漫性炎症性改变，常急性或亚急性起病，由视神经的病毒化脓性细菌素构成，引起发热、头疼、脑膜刺激征等症状。\n脑膜炎的患者如果治疗及时，一般预后是良好的。脑膜炎的典型症状包括感染症状、脑膜刺激征、颅内压增高、局灶性症状，例如肢体运动障碍、癫痫、颅神经麻痹等。对于小儿脑膜炎患者早期可为发热、烦躁不安、头痛及呕吐，同时脑膜炎可以有一些伴随症状，例如病毒性脑膜炎可伴有食欲减退、腹泻等。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
格林-巴利综合征规范的名称为吉兰-巴雷综合征，吉兰-巴雷综合征是一类由免疫介导的急性炎性周围神经病，多由于机体免疫反应引起，常出现肌肉力量下降、感觉灵敏度降低，手指和脚趾出现手套、袜套样的感觉异常，通过静脉注射免疫球蛋白和血浆置换可以得到有效治疗。这类疾病无传染性和遗传性，多在两周达到高峰，持续数天后开始恢复。\n吉兰-巴雷综合征患者常常起病后出现多种神经支配失灵，从而导致很多组织器官功能不能正常运行，因此各种治疗方法用于维持机体功能。这些支持治疗非常关键，在支持治疗基础上，再进行病因治疗、免疫治疗等。在最初发病的几天内通过静脉注射免疫球蛋白来调整患者的自身免疫力，同时应该给予足够剂量的B族维生素等辅助治疗，给予高能量、易消化的食物，对吞咽困难患者应及早鼻饲饮食，对重症患者应以呼吸机辅助呼吸。