王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
乳牙地包天，换牙不一定会好，如果在乳牙期，尽早配戴活动矫治器，利用双曲舌弓推动上前牙唇向移动，同时打开额中缝，扩展牙弓的宽度和长度，使上、下牙弓形成正常的覆盖、覆合关系，5-6岁开始更换恒牙时可以建立正常的咬合关系。\n如果患者形成重度反颌，上、下牙列存在显著差异，或者没有及时进行矫治，患者依旧形成下颌前伸的习惯，乳恒牙替换完毕后恒牙列会形成反颌，需要配戴固定或隐形矫治器进一步矫治。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
一岁宝宝牙龈红肿的原因如下：\n1、牙龈黏膜质地脆弱，经常吮吸拇指、啃咬橡胶乳头或玩具容易损伤黏膜，产生浅表溃疡，容易发生糜烂。\n2、父母帮助宝宝擦洗口腔牙龈时如果用力过大，可以损伤黏膜，产生红肿。\n3、新萌出的牙冠周围黏附大量食物残渣和软垢，引起细菌感染，可产生明显的肿痛。\n4、牙齿在萌出过程中部分牙龈残留并覆盖牙面，在咀嚼时被咬伤，产生肿胀和疼痛。\n5、乳牙很早就发生龋坏，形成残根残冠，锐利边缘会刺激牙龈反复肿胀。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
一岁宝宝龋齿，可以采取多种治疗措施，具体如下：\n一、调整饮食结构：尽量少吃过黏、过甜食物，避免致龋性细菌分解碳水化合物而产生酸性物质，破坏牙体组织。\n二、纠正不良习惯：纠正孩子睡前含奶瓶的不良习惯，防止食物残渣黏附在牙齿表面。\n三、及时清洁口腔黏膜和牙面：减少牙菌斑的滞留。\n四、光滑车针调磨边缘：乳牙产生表浅缺损时，可以应用光滑车针调磨边缘，涂含氟药物，促使釉质再矿化，防止缺损扩展。\n五、刮除大块腐质：乳牙形成较深龋洞时可以刮除大块腐质，使用玻璃离子水门汀等修补。\n六、预成冠修复：乳牙发生大面积龋损时可以制作树脂或金属预成冠修复。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩换牙乳牙未掉就长牙的原因包括以下几种：\n1、错位萌出：乳牙形成深龋或隐裂引发慢性根尖周炎时，可形成根骨粘连，滞留在牙列中造成恒牙错位萌出。\n2、双排牙：恒牙牙胚距离乳牙牙根较远，乳牙牙根没有发生明显吸收，会与新萌出的恒牙形成双排牙的现象。\n3、饮食问题：孩子喜欢吃质地偏软的食物，乳牙牙根缺乏咀嚼刺激，吸收速度缓慢，不容易自行脱落。\n4、多生牙：乳牙唇侧或舌侧萌出多生牙时可能被误认为是恒牙。\n5、正常现象：5-6岁时会在乳磨牙的远中萌出第一恒磨牙，一直保留在口腔内，属于正常现象。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子下嘴唇里面起小疱的原因如下：\n1、嘴唇内侧黏膜下分布着数量较多的唇腺，如果腺体导管发生阻塞，分泌的黏液无法排出，造成腺体体积增大，形成黏液性囊肿，孩子经常啃咬黏膜，可使疱壁增厚，产生瘢痕组织。\n2、患有疱疹性口炎时，唇、颊、舌、黏膜等部位形成密集、成簇的小水疱，并可逐渐融合、扩大，破溃后产生溃疡或发生糜烂。\n3、发生手足口病时口腔黏膜多个部位产生散在的水疱、斑疹、丘疹等，较小的水疱可以破溃，能够在5-7天左右逐渐愈合。

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三岁宝宝牙龈红肿的原因如下：\n1、乳牙牙冠短小，颈嵴突出，邻接关系较差，经常嵌塞食物纤维，刺激牙龈乳头红肿、胀痛。\n2、长期啃咬质地坚硬的食物或玩具等，可以擦伤黏膜表面引起细菌感染，出现明显的红肿、疼痛。\n3、上下乳牙为深覆合、深覆盖时，下前牙切端会摩擦上前牙的舌侧牙龈，形成创伤性溃疡，引发肿痛。\n4、乳牙形成较深龋洞后可以引发根尖周炎，髓腔内的大量炎性分泌物会穿出根尖孔，突破骨壁，导致牙龈肿胀、隆起，有时形成瘘管或窦道等，导致牙齿松动。

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13岁孩子口臭的原因包括以下几点：\n1、口腔卫生差：孩子口腔卫生清洁较差，牙面上堆积大量残渣和软垢，并形成结石，刺激牙龈肿胀、出血，产生血腥味。\n2、牙齿邻面嵌塞食物纤维：在细菌的发酵作用下，发出臭味，并刺激牙龈乳头发炎，渗出血液。\n3、牙冠部形成较深龋洞：这会滞留食物软垢，在厌氧菌的作用下，发出腐败坏死性臭味。\n4、坏死性龈口炎：孩子机体抵抗力较差，引发坏死性龈口炎时，口腔内出现大范围的软组织坏死和渗血，散发剧烈的口臭。\n5、消化不良：孩子胃肠功能较弱，导致食物消化不良时，可形成反流性胃炎，发生口臭。

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一岁半孩子牙齿黑的原因包括以下几点：\n1、口腔卫生差：孩子口腔卫生清洁较差，餐后不能做到及时刷牙、漱口，大量食物残渣软垢覆盖在牙齿表面，破坏牙体组织，形成广泛龋损，造成乳牙发黑。\n2、外源性色素沉积：孩子喜欢吃巧克力等深色食物，外源性色素，容易沉积在乳牙表面，形成黑色斑片或斑块。\n3、疾病：孩子患有重度氟斑牙或四环素牙时，釉质表面会形成黑褐色斑片，影响美观。\n4、牙髓失去营养：孩子经常啃咬质地坚硬的食物，造成牙齿隐裂或形成慢性坏死后，牙体组织失去牙髓的营养供给，逐渐变得暗黑。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
儿童门牙缝隙大的原因有以下几种：\n1、系带过低：上下唇系带或舌系带附着过低，粗大纤维组织妨碍门牙移动，致使门牙中缝不能顺利关闭。\n2、多生牙：门牙下方存在1-2颗多生牙时，会挤压门牙，牙根向近中移动导致门牙牙冠向远中歪斜，形成楔形缝隙。\n3、龋洞：儿童口腔卫生清洁较差，牙齿邻间经常嵌塞食物纤维，在细菌的发酵作用下产生酸性物质，形成龋洞，破坏连接关系，产生较大的间隙。\n4、牙齿松动：儿童喜欢用门牙啃咬硬物，导致牙根过度吸收，牙齿出现松动，从而产生较大的缝隙。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子箍牙的最佳年龄与错(牙合)畸形的类型有关，具体年龄如下：\n1、2-3岁：乳牙期发生反(牙合)时，2-3岁就可以佩戴活动矫治器，推动上前牙唇向移动，抑制下颌前伸，解除反(牙合)。也可以在矫治器内放置螺旋扩弓器，打开腭中缝，增加颌骨的宽度和长度，避免牙列拥挤。\n2、10-14岁：处于生长旺盛期，恒牙全部替换乳牙，就可以佩戴固定或隐形矫治器，牵引全部牙齿快速移动，刺激牙槽骨发生生长、改建，排齐牙列，整平牙弓，形成正常的覆盖、覆(牙合)关系。这个年龄的患者颌骨生长潜力较大，有时不用拔牙就可以通过扩展牙弓等获得充足的矫治间隙，达到良好的矫治效果。