王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩牙坏了要进行口腔检查，探查龋洞深度、测试牙髓活力、结合口腔X光片制定治疗方案，具体治疗如下：\n1、形成龋洞：如果乳牙邻面形成龋洞，经常嵌塞食物纤维刺激牙龈乳头肿痛时，可以应用牙线剔除滞留的食物，采用过氧化氢溶液冲洗，磨除腐坏牙体组织，使用玻璃离子水门汀等修补，恢复邻接关系。\n2、较深龋坏：如果乳牙形成较深龋坏，遇冷热酸甜产生敏感时，可以应用锐利的刮匙刮除大块腐质，使用氧化锌丁香油水门汀封闭窝洞，疼痛缓解后再进行双层垫底，应用复合树脂等修补。\n3、炎症问题：如果乳牙发生牙髓炎或根尖周炎，可以在局部麻醉下磨开髓腔，摘除牙髓，根管消毒后使用氢氧化钙糊剂充填根管，最后修补缺损。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子换牙后新牙有白斑是否会好与具体情况有关，治疗措施如下：\n1、再矿化：如果釉质发育不全或矿化不良，致使牙面出现白色斑片、结构疏松时，可以涂擦氟化钠、氟化亚锡、再矿化液等，促使釉质再矿化，提高釉质的硬度和耐酸性。\n2、树脂充填：如果牙面形成实质性的缺损，可以制备洞型后，应用复合树脂充填，恢复正常外观。\n3、抛光：如果患有氟斑牙，导致牙面呈现白色斑片时，可以应用光滑车针磨除较小面积的白斑，并进行抛光。\n4、全瓷贴面：如果白斑范围较大，很难处理，最好磨除后，制作全瓷贴面修复，彻底改变牙齿的色泽。\n5、修补：如果孩子口腔卫生清洁较差，牙面上堆积的软垢造成牙体组织脱矿时，可以制备洞型后，及时修补。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
六岁宝宝牙疼止疼的方法包括以下几种：\n1、拔牙：六岁左右乳恒牙开始替换，如果乳牙牙根基本吸收，仅剩牙冠与牙龈相连刺激牙龈肿痛，可以涂抹表面麻醉剂后，拔除乳牙。\n2、冲洗切开：正在萌出的第一恒磨牙刺激附近的牙龈肿胀时，可以应用过氧化氢溶液或生理盐水冲洗，减少食物滞留，涂抹碘甘油缓解疼痛。必要时可以在局麻下切开牙龈，帮助牙齿顺利萌出。\n3、减少食物滞留：如果牙列中存在较多间隙，经常嵌塞食物纤维引起牙龈乳头肿胀时，可以应用牙线、冲牙器等减少食物滞留。\n4、根管治疗：乳牙形成较深龋坏，引起牙髓炎或根尖周炎时，可以磨开髓腔、摘除牙髓，放置丁香油安抚镇痛，择期完成根管治疗。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
女孩子牙疼可以进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后分别治疗，如下：\n一、如果乳恒牙替换期间，乳牙牙根完全吸收，残留的牙冠边缘刺激牙龈肿痛，可以涂抹表面麻醉剂后拔除乳牙。\n二、如果乳牙邻接关系较差，经常嵌塞食物纤维，刺激牙龈肿痛，可以应用牙线和冲牙器等去除滞留食物，使用3%过氧化氢溶液冲洗牙周袋，涂抹碘甘油，加快消炎。\n三、如果牙齿萌出困难，造成牙龈肿胀，可以在局麻下切开牙龈，去除部分软组织，帮助牙齿顺利萌出。\n四、如果牙冠的深龋引起牙髓炎或根尖周炎，可以进行开髓引流，摘除牙髓后，使用氢氧化钙糊剂封闭管腔，修补缺损。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩换20颗牙，5-6个月时宝宝开始萌出乳切牙，随后逐渐萌出乳尖牙和乳磨牙，到两岁左右20颗乳牙全部萌出，建立乳牙颌。5-6岁时乳切牙开始松动，并被恒切牙替换，同时会在乳磨牙的远中萌出第一恒磨牙，称为六龄齿。\n10-12岁左右，20颗乳牙先后会被恒牙替换，与第一恒磨牙一起建立恒牙颌。恒磨牙始终存在牙列中，不会被替换。由于六龄齿的形态接近乳磨牙，有时会被误认为是乳牙。恒磨牙的存留时间较长，容易发生龋坏，最好尽早进行窝沟封闭。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
四岁宝宝牙齿变黑可以采取以下治疗措施：\n1、增强釉质硬度：乳前牙表面形成广泛龋损时可以应用光滑髓针调磨边缘，涂擦氟化钠、氟化亚锡等溶液增强釉质硬度，避免龋损扩展。\n2、恢复本来颜色：孩子身体素质较弱经常服用中药制剂导致乳牙染色时，可以应用抛光磨头、蘸抛光膏摩擦去除黑色素，或进行喷砂清除恢复牙齿本来的颜色。\n3、修补缺损：宝宝啃咬硬物形成牙齿隐裂引发牙髓坏死时可以磨开髓腔，摘除感染牙髓，使用氢氧化钙糊剂充填根管，修补缺损。\n4、戴间隙保持器：乳牙形成残根残冠反复感染时可以拔除后佩戴间隙保持器，等待恒牙的替换。

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就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子的乳牙有以下作用： 1、乳切牙可以切断食物，乳尖牙能够撕裂肉类，乳磨牙可以将食物磨细，与唾液充分混合，有利于食物的消化吸收，帮助摄入足够的营养。 2、通过咀嚼刺激，能够促进牙槽骨和颌面部的充分发育，形成正常的外观。 3、乳牙和舌体协调运动，能够形成清晰的发音，有利于语言交流。 4、乳牙的牙根可以诱导恒牙正常萌出，对维持牙弓的长度和宽度有重要作用。乳牙滞留或过早脱落，能够造成恒牙萌出困难，有形成错颌畸形的风险。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝先长上面牙齿好不好，与具体情况有关，一般不会产生明显的影响。通常是先萌出下颌乳前牙，再萌出上颌乳前牙。如果上颌乳前牙早于下颌前牙萌出时，有可能形成深覆(牙合)、深覆盖的咬合关系。通过咀嚼刺激导致上颌骨过度发育，形成开唇露齿的现象，需要尽早进行矫治，刺激上颌骨和下颌骨同时发育。\n一旦下颌骨发生牙齿萌出迟缓，需进行导萌术，帮助下颌牙齿尽快萌出，建立正常的咬合关系。如果上下前牙存在较浅的覆盖、覆(牙合)时，可以不用处理，会逐渐形成正常的覆盖、覆(牙合)关系。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝换牙长出来歪的原因包括以下几点：\n1、父母双方牙齿拥挤或牙齿偏斜时，很可能会遗传给子女，造成宝宝新萌出牙齿发生歪斜等。\n2、乳恒牙宽度存在差异，刚脱落的乳牙间隙不可能容纳恒牙，致使发生暂时性拥挤现象。\n3、孩子长期吃质地偏软的食物，牙槽骨得不到充分的咀嚼刺激，牙弓长度较短，可使恒牙排列空间受到限制。\n4、乳牙发生根骨粘连时，长期滞留在牙列中，可造成继承恒牙错位萌出，形成歪斜的现象。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子戴牙套的最佳年龄与错颌畸形的类型有关，具体如下： 1、乳牙列发生反颌，最好在2-3岁戴活动矫治器，推动上前牙唇向移动，解除反颌并刺激上颌骨的充分发育。 2、乳恒牙替换期间发生牙列拥挤不齐，可以在9-10岁戴螺旋扩弓器扩展牙弓宽度，增加牙弓的长度，从而排齐牙齿。 3、恒牙列出现前突等症状，最好选择在11-14岁进行矫治。青少年处于生长旺盛期，颌面部快速发育，戴矫治器后可以实现牙齿的快速移动，从而达到良好的矫治效果。