汪晨

身上白色斑点，临床上多考虑为色素脱失性皮肤病，多见于以下几种情况：1、老年性白斑：多发生在老年人皮肤任何部位的色素脱失性的白色斑点，皮肤损害通常为黄豆大小到指甲大小，表面略萎缩，随着年龄增长而增多，不会增长很大，患者没有自觉症状；2、特发性点状色素减少症：皮肤损害多发生在曝光部位，因此特发性点状色素减少症的发生可能与日晒有关。由于本病多发生在老年人的皮肤，并随着年龄增长而增加，因此特发性点状色素减少症可能与老年性白斑为相同疾病；3、白癜风：可以发生在皮肤任何部位的色素脱失性白斑或白色斑片，患者没有自觉症状，发生原因可能与自身免疫或日晒有关。因此患者身上出现白色斑点，应该到医院的皮肤科，经皮肤科医生的详细检查，以明确诊断。

多进食黄豆可淡化面部的色素斑和黑色素，因为黄豆中富含雌激素，雌激素具有抗衰老和淡化色素斑的作用，因此患者可多进食黄豆类食品。此外可多进食富含维生素C的食物，如猕猴桃、柠檬、西红柿、苹果及红枣等。患者需注意保持生活规律，不可熬夜，保证良好的睡眠。经常口服含有维生素C的食物，外用富含有维生素C的面膜或口服维生素C，调节面部的色素斑，去除黑色素。也可局部外涂酪氨酸酶抑制剂、氢醌乳膏，去除黑色素的色素斑。需注意避光防晒，经常用防晒霜，避免面部色素斑的颜色加深和加重。维生素C具有抗氧化作用，可调节色素代谢，从而去除面部的色素斑和黑色素。色素斑多发生在面部暴露部位，临床上多见为黄褐斑、炎症后色素沉着斑或化妆品性色素性皮炎。黄褐斑也称为妊娠斑，多见于中年女性或更年期妇女，与女性的雌激素和孕激素的作用及血清浓度有关。雌激素和孕激素共同作用，促进面部黄褐斑形成。精神较紧张、劳累及熬夜等都可加重色素斑沉着，无论为何种原因导致的面部色素斑，日光照射都会使色素斑颜色加深。

脂溢性脱发也叫男性脱发或雄性脱发，是由于血清当中雄激素水平高导致的一种毛发脱掉，和遗传因素有关系。因为毛囊上皮有雄激素受体，所以雄激素水平高的时候作用到毛囊上皮的雄激素受体而导致毛发脱落，具体原因有以下几个方面： 1、和遗传因素有关系，比如爸爸掉头发掉的早，孩子也比较容易出现这种情况； 2、和后天因素有关，比如工作压力大、生活不规律、食用辛辣食物、喝酒等可以刺激雄激素水平升高导致毛发脱落。 脂溢性脱发治疗比较难，目前比较好的治疗就是口服保法止，也叫非那雄胺。保法止主要成分是非那雄胺，和真正非那雄胺不一样，真正非那雄胺是治疗前列腺增生的，每一片是5mg，而保法止是每一片1mg的非那雄胺。一天吃一片，大概吃三个月左右可以长头发。另外可以外用米诺地尔，如果脱发时间比较长，毛囊已经坏死，可以做毛发移植。

粉刺属于寻常痤疮，是常见的皮肤损害，多发生于年轻人皮脂腺丰富的区域，例如面部、胸、背等。年轻人由于内分泌原因雄激素水平升高，刺激皮脂腺的增生和分泌，大量皮脂淤积在毛囊皮脂腺内形成脂栓，刺激毛囊上皮细胞的角化过度。并与角化过度的毛囊上皮细胞的碎片混合，扩张毛囊口形成黑头粉刺。患者应经常外用祛除角质的外用药膏，例如维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶、阿达帕林乳膏等。患者也可经常用温热水或香皂洗脸，甚至硫磺皂洗脸，保持面部清洁，也可使用果酸换肤或水杨酸换肤等方法祛除黑头粉刺。

脸上出现闭口粉刺时，患者可以局部外涂过氧苯甲酰凝胶，或阿达帕林乳膏、维A酸乳膏等，也可以用水杨酸换肤，或果酸换肤等方法去除。粉刺是寻常痤疮的基本损害，或特征性损害，包括白头粉刺，即闭口粉刺和黑头粉刺，常常发生在年轻人的面部。年轻人由于内分泌的原因，雄激素水平升高，雄激素刺激皮脂腺的增生和分泌，面部的皮脂腺分泌大量的油脂，淤积在皮脂腺内形成脂栓，刺激毛囊口形成粉刺。黑头粉刺即毛囊口扩大，中间有一个黑色的点，临床上也称之为开放性粉刺。闭口粉刺可以看到毛囊一致的丘疹，但是看不见毛囊口，也挤不出脂栓，因此称之为闭口粉刺。

粉刺为寻常痤疮的基本损害，为年轻人中较常见的发生在皮脂腺丰富区域的炎症性皮肤病，频繁长粉刺与以下原因有关：1、内分泌因素：雄激素水平升高，雄激素刺激皮脂腺出现增生和分泌。皮脂腺分泌大量皮脂淤积在毛囊皮脂腺内，并刺激毛囊上皮细胞角化过度，并与角化过度的毛囊上皮细胞碎片混合扩张毛囊口，形成黑头粉刺；2、清洁不到位：年轻人面部的皮肤常由于皮脂腺分泌过多油脂在皮肤表面，导致面部多油。面部的护肤品、化妆品与油渍和污物等形成的脂垢堵塞毛囊口，加速形成面部粉刺。患者常正处于青春期，雄激素水平较高，需注意常用温热水、香皂等洗脸，保持面部清洁。尽量简单使用护肤品，不可使用过多，避免护肤品堵塞毛囊口，加重或反导致粉刺反复；3、生活因素：熬夜或辛辣饮食也可能导致频繁长粉刺，因此不可熬夜，避免食用辛辣、刺激性的食物，生活保持规律。局部可经常外用去除油脂的药膏，如硫磺制剂或水杨酸制剂等，清除皮肤角质从而去除粉刺。

祛除白头粉刺，患者要经常用温热水、香皂洗脸保持面部的清洁；也可以外用角质剥脱剂或角质溶解剂，例如维A酸乳膏、水杨酸制剂、硫磺制剂等；也可以用水杨酸换肤或果酸换肤、激光治疗祛除白头粉刺。粉刺是寻常痤疮的基本或者特征性损害，包括白头粉刺和黑头粉刺，通常发生在皮脂腺丰富的区域，例如面部、胸背等，具体情况如下：1、黑头粉刺：是由于皮脂腺分泌大量的油脂，淤积在毛囊皮脂腺内形成脂栓，扩张毛囊口形成黑头粉刺，表面的黑色是色素沉积，用手挤压可以挤出豆腐渣样的脂栓，因此又称之为开放性粉刺；2、白头粉刺：白头粉刺是发生在面部的灰白色小丘疹，看不见扩张的毛囊口，脂栓也不易挤出。

白头粉刺是发生在皮脂腺丰富区域的痤疮，白头粉刺形成主要是由于皮脂腺分泌大量的皮脂，淤积在毛囊皮脂腺内形成脂栓所致。粉刺是寻常痤疮的基本损害或者特征性损害，主要是由于年轻人雄激素水平升高，雄激素刺激皮脂腺的增生、分泌，皮脂腺分泌大量皮脂，淤积在毛囊、皮脂腺内形成脂栓，脂栓刺激毛囊上皮细胞的角化过度，并与角化过度的毛囊上皮细胞的碎片混合，扩张毛囊口形成粉刺，粉刺分为以下几种类型：1、黑头粉刺：毛囊口出现黑色的小点，可以挤出乳白色豆腐渣样的脂栓，因此黑头粉刺也称之为开放性粉刺，可以外用角质剥脱剂治疗；2、白头粉刺：发生在皮脂腺丰富区域的灰白色的丘疹，表面看不到毛囊开口，也挤压不出脂栓，可以用角质剥脱剂或者水杨酸换肤、果酸换肤等祛除，也可以激光治疗祛除白头粉刺。

去除脸部角质，最实用、最简单的方法是注意面部清洗，应常用温热水、香皂清洁面部，甚至可以用硫磺皂，清洗脸部的皮肤，去除脸部皮肤的角质，而清除毛囊内的脂垢，达到清洁面部皮肤的目的。患者也可以在夜晚睡前外涂维A酸乳膏、保湿的面膜软化、去除面部过多的角质，或者可以使用水杨酸换肤、果酸换肤等方法去除脸部角质。脸部角质过多，临床上常可导致面部毛孔增大或形成粉刺、脓包性的丘疹等痤疮样皮肤损害。脸部的清洁对于皮脂腺较丰富，面部毛囊上皮角化过度的患者非常重要。同时应避免辛辣刺激性的食物，避免熬夜，要生活规律。

白癜风不是传染病，一般可以纹眉。但如果患者白癜风皮肤损害发生在眉毛附近，建议患者不要纹眉，因为纹眉针刺刺激会导致白癜风皮肤损害扩展和加重。患者发生在人体皮肤和黏膜任何部位的色素脱失性斑，称为白斑。白癜风目前原因不十分清楚，白癜风发生常与遗传因素、微量元素异常、免疫学异常、生物化学异常、自身免疫等有关。进行病理检查时，可以见到表皮肌底层的色素细胞周围有大量淋巴细胞为主的炎症细胞浸润。患者应注意避光防晒，到正规医院皮肤科就诊，在皮肤科医生指导下规范治疗。