张明

讲解医师：张明山  （主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院神经外科
脑膜瘤大部分都需要开颅手术，开颅手术以后不管是什么肿瘤，只要是开颅手术以后都会存在一些共性的并发症，比如说颅内血供非常丰富，会出现颅内的血肿，在一些经验丰富的单位，能将它的风险降到最低，也就10%-20%。还有一些病人，术后可能会出现比如说切口愈合不好或者一些颅内的感染发热，这些大部分都是暂时的。还有一些病人其他并发症可能就是因部位而不同，比如说长在功能区的影响，本身就影响肢体活动的部位，做完手术有可能会出现肢体的瘫痪。在颅底可能会影响颅神经，比如说引起视力下降、耳鸣、听力下降或者呛咳等。因为现在，手术都是显微外科，所以对功能的保留概率是非常高的，所以并发症出现的概率也比较低，即使出现，多数应该都是暂时的，比如说病人的神经，如果术中保护的很好，术中如果单纯牵拉造成的症状，这些并发症术后一般3个月到半年都能恢复，极个别可能恢复不了，可能会造成一些永久性的神经功能缺失，这种概率相对比较低一些。

讲解医师：张明山  （主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院神经外科
脑膜瘤是良性肿瘤，如果手术顺利，肿瘤全切以后就是治愈，治愈什么概念？就是病人今后不会因为脑膜瘤手术受影响，就是病人做完手术以后是正常的状态，就是像正常人一样，但是术后每年要复查，每年或者2-3年复查，只要肿瘤没有复发，不会威胁病人的生命，因为它是良性肿瘤，不像是其他恶性肿瘤会发生转移，脑膜瘤几乎不会发生转移。但是脑膜瘤也有少部分是恶性肿瘤，恶性脑膜瘤一般来说复发概率高，可能会反复复发，反复复发以后如果最后手术无法切除，可能会影响患者的寿命。但是这种脑膜瘤，颅内最恶性，比如胶质母细胞瘤，恶性程度还要低一些，所以寿命一般来说不会受太大的影响。这种恶性脑膜瘤病人我觉得5年生存率也是非常高的。

讲解医师：张明山  （主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院神经外科
脑膜瘤因为是良性肿瘤，比如说像凸面脑膜瘤，如果手术非常顺利，术后病人可以早期下地活动，正常饮食，这样护理上可能进行一般的护理就可以，病人能自理。如果位于颅底的肿瘤病人，术后有个并发症叫脑脊液漏，如果出现脑脊液漏，病人可能需要卧床。卧床主要是注意经常翻身、叩背，如果病人是后颅窝的脑膜瘤，影响到颅神经，比如说吞咽、咳嗽这些神经，病人可能呼吸有影响，或者咳嗽、岔气，这些可能需要做翻身叩背。这样话让痰量尽量能多排出来，减少肺炎的发生。如果饮食困难，比如说呛咳或者吞咽困难，可能还需要下胃管，下胃管可能需要鼻饲饮食，可能必须在医生的指导下，比如说营养液的热量或者不同的时间用多大量，可能还是需要有讲究的。其他的护理应该就是正常的神经外科护理。

讲解医师：张明  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院皮肤性病科
很多人受伤或者进行有创操作的时候都会担心一个问题，就是自己是不是瘢痕体质。这个问题在医学上称为瘢痕疙瘩，只有出现瘢痕疙瘩以后才需要到皮肤科来进行专业的治疗。首先我们要明确，并非所有的伤口都会形成瘢痕，只有当伤口创伤达到真皮的时候，才会形成瘢痕。伤口的良性愈合，瘢痕会比较平整，既不凸起也不凹陷。只有当皮肤在原有的伤口上出现外生性的增长，出现凸起的硬硬的，有的时候还有一点刺痒的感觉，叫做瘢痕疙瘩，而且瘢痕疙瘩并非身体所有部位都生长，一般面部、下肢不是很爱长瘢痕疙瘩，只有在前胸、肩部、上背部，这种瘢痕疙瘩是比较容易出现的，但并非所有人都会出现，所以要是这些部位出现了瘢痕疙瘩，在下次受伤或者做有创治疗的时候要注意治疗完以后，要及时涂抹一些抑制瘢痕的药物，可以达到一定的减少瘢痕产生的效果。如果瘢痕确实产生了，也可以通过一些皮损内注射激素来使它变平变软。但是效果不是很确切，有时候比较容易复发。还有就是可以通过外科手术把瘢痕切除，进行浅层的X线放疗，也可以达到治疗瘢痕的效果。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
体外受精-胚胎移植助孕技术，也就是试管婴儿助孕技术，是采用尽可能多的卵子，在体外与精子按一定比例进行处理、混合，使其成为受精卵，发育形成胚胎。在移植胚胎时，大多数的生殖医学中心都移植2枚胚胎，如果这2枚胚胎在母体内生长、发育良好，母体就有可能产生2个婴儿的可能，也就是双胞胎。所以，试管婴儿技术相对于人工授精和自然生育来说，双胞胎的可能性还是要高的。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
人工授精是女方在自然周期，或者是应用药物的促排卵周期，医生通过血液检测或者是彩超监测，观察优势卵泡的生长发育情况。当优势卵泡的生长发育即将成熟时，也就是卵泡的直径大约在18mm左右，即将排卵时，男方取精，通过人工实验室人员，对精液优化处理回收以后，前向运动精子总数达到1000万以上时，提取的精子放入女性的子宫内，这个过程就是人工受精。女方平躺半小时，方可离开人工实验室。第2天很可能还需要复查1次卵巢的超声检查，观察有无排卵。如果卵巢仍无排卵，需要再次进行1次补行的人工授精，这样才是完整的1次人工授精。半个月后，来医院进行血液等检查，确定有无妊娠。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
抗精子抗体的意思是，男性的睾丸中生精小管和间质血管之间有一层保护屏障叫血-睾屏障，它能阻止精子进入血液循环刺激血液中的免疫系统，产生免疫反应。当由于感染、外伤、手术等因素导致的这种屏障也就是血-睾屏障破坏时，精子就会通过血睾屏障，进入血液循环刺激人体的免疫系统产生抗体，当精子再次进入血液循环时精子就会与抗体产生结合，就叫抗精子抗体，产生一种络合物，就会黏附在精子的表面，对精子的活力和形态产生影响，也对精子和卵子的结合造成障碍，会导致男性的不育，叫免疫性不育。现在医学研究认为，抗精子抗体在不育的作用不是很明显，它通过药物治疗也可以通过辅助生殖解决抗精子抗体影响的不育。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
一直怀不上孩子，主要有男方原因、女方的原因和男女双方的原因。男方的原因大约能占到30%左右，女方的原因大约能占到50%的左右，男女双方约占20%左右。\n男方主要的原因有性功能障碍、射精障碍、精液不液化、精子质量差，可能患有少弱畸形精子症和精子的成熟程度不够和精子DNA碎片率过高。女方主要有内分泌因素，如甲状腺机能亢进、肾上腺皮质增生、糖尿病、高雄激素血症，再一个就是卵巢不排卵，如卵巢多囊综合征、子宫和输卵管的畸形、输卵管堵塞、子宫内膜过薄或过厚、内分泌因素。再就是男女双方共同的因素，可以导致不育。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
如果女方的年龄不超过30岁，有正常的性生活，未避孕未孕不超过1年，还可以不用着急。可以根据女方的月经周期推算宜孕期，进行同房以达到助孕的目的。如果女方平时月经规律，宜孕期是下1次月经的第1天前的14天，宜孕期应该在排卵期的头2天就开始同房，至少保证每天1次至排卵期，如果宜孕期同房还没有怀孕，未孕的时间超过1年。女方的年龄大于30岁，可以到医学生殖中心看生殖男科和生殖妇科，根据男女双方的具体情况再指导同房，指导同房3个月仍未孕，可以进行辅助生殖助孕有人工受精和试管婴儿。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
男方的一个生精周期是3个月。做好孕前3个月的注意事项，能使精子的质量和数量得到保证。精子的质量和数量得到保证，就能使女方的受孕几率提高，并且使胚胎儿生长发育的良好，打下了良好的基础。具体的注意事项有：一、身体注意劳逸结合，避免过劳，适当的锻炼身体；二、心态要平和，情绪要稳定，避免过大的波动，防止烦躁和抑郁；三、平时保证每周有2-3次规律的性生活；四、平时进食富含蛋白质、维生素、矿物质、微量元素的食物，如水果、蔬菜、蛋类、杂粮、少量精肉、海鱼、虾、低脂或脱脂的牛奶。不进食煎、炸、烧烤食品，不进食对精子和卵子有致畸作用和毒副作用的药物；五、要远离电离辐射大的仪器设备，避免久坐、熬夜，不泡澡，不桑拿，不汗蒸等。