张化勇

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
卵圆孔未闭是先天性心脏病当中非常多见的一种，房间隔缺损卵圆孔未闭，如果是4mm这种情况，缺损的面积还是相对比较大的，但是也不是没有自愈的可能性。一般情况下，从出生到7周岁之前，是有可能发生自愈的。但这只是概率的问题，因为缺损面积4mm，这种情况自愈的可能性应该不会到达50%。所以在这个阶段，一定要定期的复查心脏彩超，主要看卵圆孔的闭合程度，再就是看心脏结构，有没有因卵圆孔未闭发生结构上的改变。如果发生并且有轻度心力衰竭的症状，一定要尽早的做手术，做封堵术，微创封堵效果非常的好，封堵以后跟正常人是一样的。在生活上没有特别的，是一种正常的状态。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
两个或两个以上的瓣膜有病损，这种情况就属于是多瓣膜病。它的病因大部分都是由风湿性心脏病引起，当然也有细菌性心内膜炎、退行性瓣膜病、外伤这些原因也可以引起多瓣膜病。联合瓣膜病主要有以下几种组合：同一病因累及两个或两个以上的瓣膜，比如风湿性心脏病，往往同时累及二尖瓣与主动脉瓣，当然也可同时累及其他的瓣膜；再一个就是病变原因，一个瓣膜逐渐的发展，导致了其他的瓣膜也受到了影响。比如风湿性二尖瓣狭窄引起了肺动脉高压，这种情况时间久了以后，就会导致三尖瓣关闭不全。两种或两种以上病因累及同一瓣膜，比如风湿性有二尖瓣的病变，同时并发感染侵犯到了主动脉瓣，也可以是有风湿性二尖瓣的病变，同时有退行性的主动脉瓣病变，所以说多瓣膜病的原因还是比较多的。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心动过缓这种情况在改善方面主要是先通过药物，如果心动过缓次数不是太低，在40次/分钟以上，但是小于60次/分钟，可以口服心保丸加沙丁胺醇来提升心率；如果能够适当的提升，维持在50次/分钟，那也是可以的；如果心动过缓非常严重，持续性的小于40次/分钟，甚至小于35次/分钟，而且有长间歇，病人有明显的症状，药物效果就会非常的差，甚至没有效果。在治疗方面，主要是选择起搏器，需要植入永久起搏器来提升心率，才能够明显改善病人的症状，除去病人的危险，达到治疗效果。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
小孩多源性房性心动过速是本身发育的问题，也就是有房性的心动过速，治疗方法主要是通过心内电生理检查确定后，采用射频消融术法。如果孩子太小，对于一些导管的操作有特殊的要求，因为孩子太小血管比较细，普通导管很难进入。要根据孩子的具体情况才能确定，根治的方法都是采用射频消融术，将多元的异位起搏点打掉以后，不再形成房性心动过速就彻底治愈了。所以，根本的治疗方法就是做心内电生理检查，明确以后做射频消融术，这样才能起到一个根治的作用，预后好。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心动过速也属于心脏病，其实心脏病的种类非常多，比如冠心病、心律失常、风心病、心肌病、先心病，都属于心脏病。心动过速属于心律失常，心律失常属于心脏病的一种，它们之间就是这种所属关系。但是心动过速又分为好多类，比如窦性心动过速，这种情况不需要特殊的治疗，病人也不会有明显的症状，也不会有太大的风险。再有就是阵发性室上性心动过速，一般也没有太大的危险，一旦发作，病人症状比较明显，如果发作频繁，需要做射频消融术。再就是室性心动过速，这种情况非常危险，一旦发作，一定要尽早的抢救治疗，因为病人的血液动力学不稳定会导致血压低，病人很有可能会出现头晕、意识丧失，所以一定要尽早的恢复正常心律，可以采用电复律的方法来恢复窦性心律。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
窦性心动过速电轴右偏，它其实有可能是不同的原因导致的。首先窦性心动过速可以分为病理性的以及生理性的，像病理性的其实主要是继发原因导致的，比如严重的感染、高热、贫血、甲亢这种情况会引起来窦性心动过速，像有些人比如紧张、过多的体力劳动以后，会出现窦性心动过速，这属于是正常的。对于电轴右偏，它其实是指心电学向量在除极、复极的过程中，出现了电轴的偏移。偏移，它主要是跟心腔结构、室壁的厚度有很大关系，尤其是出现心脏扩大的时候，有可能会出现这种电轴的右偏。所以，从心电图上如果观察到是窦性心动过速以及电轴右偏的话，就要找一下原因。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
小儿窦性心动过速原因也是非常多，基本上跟成年人也差不多，像常见的小儿窦性心动过速大部分都是感染、发烧然后急性的创伤，再有就是贫血，另外还有可能是激素分泌方面的问题，比如小儿甲亢都会出现这种小儿的窦性心动过速。这三种比如发热、贫血、甲亢这是最常见的三个原因，所以一旦出现可以进一步的排除，对于甲亢可以化验甲状腺激素水平；贫血可以通过血常规来判断有没有感染，一个是通过孩子的症状表现，另一个通过化验血常规、血培养来证实一下是不是有感染导致的这种心动过速。所以窦性心动过速，一旦出现主要就是寻找原因，对因治疗才可以。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
能够使心跳加快的药物非常多，对于中药比如心宝丸，再就是还有参类的一些药物，比如丹参、益气复脉胶囊，都有可能会使心率适当的加快，再就是生脉胶囊，也会使心跳适当的加块。一定要明确，中药对于心脏方面只是一个辅助的治疗。如果是出现了比较严重的房室传导阻滞，比如三度房室传导阻滞，想通过中药来加快心率，这种情况几乎是不可能的，只能是通过永久起搏器植入，才能治疗这种疾病。当然有些中药，对于本来正常的人群应用以后，是会加快心率的，主要就是心宝丸、益气复脉胶囊、生脉胶囊等药物。

讲解医师：张化勇  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
出现房室折返性心动过速，首先应该终止心动过速的发生。终止的方法可以选择物理方法，主要就是刺激迷走神经，可以压迫眼球、压迫颈动脉窦，诱发恶心。还可以通过药物，一般情况下选用的药物主要就是心律平，可以选择异博定，还可以选择腺苷药物转为正常的心率。如果对药物反应不理想，可以选择电复律的方法转为窦性心律，可以选择食道调搏转为窦性心律。一般情况下，房室折返性心动过速没有确切的病因，如果反复发作，需要进行射频消融手术根除。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
躺在床上自觉心跳震动的比较厉害，这种情况多见于高血压患者。因为血压升高，心脏收缩非常的有利，有可能就会感觉到心脏的跳动。所以要注意自己平时的血压情况，如果有血压升高，一定要尽力将血压控制到正常。再一种情况可能是有心动过速，心率比较快，窦性心动过速、室上性心动过速都会感觉到心跳的比较厉害，而且有震动感。所以出现这种情况，要做检查，明确是高血压导致的还是因为心动过速导致的。当然也有生理性的，比如比较紧张、焦虑的状态下在床上躺着有时候也会有这种感觉，自觉心跳的比较厉害，也是有可能的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。