张丽亚

讲解医师：张丽亚  （副主任医师）
就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
新生儿大便一般是金黄色，尤其是母乳喂养的宝宝。假如宝宝出现了绿色的大便，要考虑以下三个原因：第一个，可能和妈妈的饮食有关，宝宝的妈妈食用了含铁较高的蔬菜，如菠菜或者是因为缺铁性贫血服用的铁剂。第二个，可能是妈妈的奶量不足，宝宝没吃饱。第三个，可能是添加了配方奶喂养，宝宝也会出现绿色的大便。第四个，可能就是胃肠道壁的破坏，可以给宝宝吃点容易消化的食物，如益生菌，调节胃肠道的菌群。第五个，可能是乳糖不耐受或者是食物蛋白的过敏，奶粉深度水解导致，可以给宝宝换奶粉，假如宝宝没有什么不舒服的表现，奶粉也不用更换。

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小儿癫痫是由多种原因所导致的脑内神经元群反复发作性异常放电，导致的突发性、暂时性脑功能失常的脑部慢性疾病，常常表现为慢性的、反复发作的意识障碍与抽搐。有的时候也有感觉障碍、精神障碍、或者是自主神经系统的症状。在发作间期的时候，小孩子看起来是基本正常的。小儿癫痫大部分是在十岁以前发病，根据病因可以分为：1、特发性癫痫：指脑部没有找到有关的结构变化和代谢异常的癫痫，这个主要和遗传有关。2、症状性癫痫：又称为继发性癫痫，是由脑部的病变所导致的，包括结构或者器质性的病变、代谢异常。3、隐源性的癫痫：疑为症状性的癫痫，但是根据目前技术还没有找到病因。

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就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
宝宝吃母乳吃不饱的表现首先要看大便，母乳喂养的宝宝大便是软黄色的、呈膏状，如果大便呈绿色稀薄，有可能是宝宝没有吃饱。另外看小便，因为母乳中含有至少80%的水分，如果宝宝吃饱了，吃了充足的母乳，小便的次数就是正常的，如果宝宝小便次数很少，1天就用到1-2片尿不湿，就要考虑宝宝可能没吃饱。\n宝宝吃奶的时候，假如奶水充足，宝宝吸吮奶水时就会吸吮2-3口吞咽1下，宝宝吸吮10-25分钟就不会再吃了，就会迷迷糊糊的睡觉，但是宝宝醒来的时候也很高兴、满足，这种情况下证明宝宝已经吃饱了。宝宝喂奶的时候，假如吃饱了，一旦周围有动静，自己就不会再吃，转着小眼睛会向四周看，如果妈妈再喂，宝宝就会用舌头抵乳头，把头转向一边，也会哭着拒乳，这种情况下也说明母乳是充足的。假如宝宝的体重增长是正常的，那就是吃饱了，体重增长不正常，说明可能没吃饱。

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宝宝的抵抗力差，假如是比较小的时候，要坚持母乳喂养，因为母乳喂养不但可以增强宝宝的抵抗力，还可以保护宝宝的消化系统、呼吸系统和耳部不受感染，这种保护甚至可以延续到母乳喂养结束后多年。假如宝宝大一点，就要坚持运动和锻炼，小的宝宝可以做被动的锻炼，因为锻炼可以促进淋巴在宝宝体内的循环，有助于宝宝胃肠道的发育。需要多照太阳，多晒太阳可以补充维生素D，适当的自然光照，可以保证宝宝的免疫系统正常的工作。另外就是要保证充足的睡眠，睡眠不良会使体内负责对抗病毒和肿瘤的T细胞数目减少，生病的几率也就随之增加，所以要保证充足的睡眠。另外要保证营养均衡，做到有粗有细，不甜、不咸，不要光吃肉食。

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一般6个月左右的宝宝流口水，是因为辅食的添加、饮食的变化，宝宝的神经系统受到刺激，唾液分泌变得比较多，会出现流口水的现象，这时宝宝口腔比较小，又不会自己调节自己的口腔环境，使得宝宝过多分泌的唾液只能流出口外，于是出现流口水。6-8个月的时候，宝宝开始萌生乳牙，在乳牙的萌出期牙齿想要突破牙龈生长，使乳牙牙龈变得疼痛发痒。在神经的作用下，宝宝的唾液分泌增加，口腔小又不会自己调节吞咽，使流口水的现象频发。以上是流口水的生理性状况，宝宝流口水也可能是病理性的原因。如果宝宝在流口水的时候伴有哭闹、拒绝饮食、发热等现象，可能是宝宝出现了口腔溃疡，要及时的做好治疗工作，宝宝妈妈要及时观察。

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宝宝不吃饭要少让孩子吃甜食，甜食是大部分孩子喜欢的食品，但是甜食含的热量非常高，不能补充必需的蛋白质，严重影响了孩子的食欲。要保证饮食环境的安静，吃饭的地方人多嘈杂，开着电视，成人吸烟、饮酒，吵吵闹闹，这样的环境都不利于孩子进餐。要保证孩子生活作息规律:饮食不定时、定量，任意玩耍，睡眠不足和减少适量活动，都会影响胃肠功能的正常运转，从而出现食欲不佳，因此要保证孩子生活作息规律。家长要起到做好带头作用，家长要经常在孩子面前说哪种饭菜好吃，哪种不好吃就会跟孩子起暗示作用，孩子听了这些话就很有可能产生反感，形成挑食、偏食的习惯。另外要保证孩子不缺锌，临床发现厌食、异食癖与体内缺锌有关。

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新生儿大便一般是金黄色，尤其是母乳喂养的宝宝。假如宝宝出现了绿色的大便，要考虑以下三个原因：第一个，可能和妈妈的饮食有关，宝宝的妈妈食用了含铁较高的蔬菜，如菠菜或者是因为缺铁性贫血服用的铁剂。第二个，可能是妈妈的奶量不足，宝宝没吃饱。第三个，可能是添加了配方奶喂养，宝宝也会出现绿色的大便。第四个，可能就是胃肠道壁的破坏，可以给宝宝吃点容易消化的食物，如益生菌，调节胃肠道的菌群。第五个，可能是乳糖不耐受或者是食物蛋白的过敏，奶粉深度水解导致，可以给宝宝换奶粉，假如宝宝没有什么不舒服的表现，奶粉也不用更换。

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吃母乳的婴儿如果出现大便次数较多的情况，要看一下宝宝的精神状况，只要宝宝的精神饱满，吃奶情况良好，身高体重增长正常，就是正常的情况。因为一般吃母乳喂养的宝宝大便次数比较多，每个孩子不是相同的，有的时候甚至可以排10次左右1天，有的时候1天只有1-2次，个体之间的差异也比较大，每个宝宝的大便的次数和频次没有统一的规律。新生儿一般胎便是墨绿色，每天4-8次甚至10余次，随后的过渡期的大便是绿色比较稀薄，或者伴有奶瓣每天4-8次.有的时候会添加辅食配方奶，宝宝的大便可能会少，但是宝宝它只要精神正常、体重增长正常，就是正常的大便，就没有必要担忧。

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小孩消化不好，要注意保护好孩子的食欲，因为只有在有食欲的情况下进食才最有益，为保持小儿好的食欲，要注意进食环境，不能过于嘈杂；也不能边看电视边进食；不要强迫进食或者对孩子饮食限制过严；不要饭前吃糖果，避免进食的时候小儿过于疲惫或者精神紧张；食物的色、香、味要有一定的吸引力。要注意腹部保暖，不要使胃肠道受寒冷刺激；同时要尽量减少呼吸道感染；要密切注意保持消化道通畅，养成定时排便的习惯。要克服偏食，注意营养全面性，荤素配合适当，克服以零食为主的坏习惯；避免浓茶、辣椒等强烈的刺激性食物；喂养要定时定量，让孩子从小养成饮食的好习惯，使内脏更好的适应；对较大的幼儿，要鼓励养成自动取食的习惯。

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就职单位：宁波市妇女儿童医院儿科
儿童消化不良的时候可以用胃黏膜保护药，如思密达等。这种药物不但对消化道黏膜具有极强的覆盖能力，还能吸附病原体，主要用于治疗急慢性的腹泻，尤其对秋季腹泻效果较好。另外可以用助消化的药物，这类药物的代表有胃蛋白酶、胰酶、酶片、乳酶生等。此外，宝宝出现消化不良的情况时，适当服用副作用较小的助消化中成药，也能起到一定的助消化作用。还可以用促胃肠动力的药物，这类药物能促进胃排空，并加强胃肠蠕动，例如吗丁啉。假如宝宝消化不良出现腹泻症状时，可在医生的指导下服用止泻的药物。