国红

重症肌无力通常不影响寿命，只有临床进展较快或未及时救治，才可能危及生命。重症肌无力一旦发生，应该到医院进行系统化治疗。重症肌无力属于后天获得性自身免疫病，表现为全身不同肌群、神经肌肉接头间传导障碍，目前认为由于体内胸腺因某种原因产生抗体，抗体对全身骨骼肌、神经肌肉接头处突触后膜乙酰胆碱受体，发生攻击所致。不同肌群受累可以有不同症状，单纯眼肌型患者，只有上睑下垂及眼球活动障碍，多无生命危险。但全身型患者易累及呼吸肌，出现呼吸肌传导障碍、麻痹，导致呼吸肌无力，进而引发严重不良后果。

大脑炎后遗症有可能无法治好，只要是神经系统后遗症，代表疾病经过一段时间治疗及康复后，再也不能恢复。任何后遗症都有一段时间的观察期，比如有器质性脑损伤疾病，出现神经功能缺失性症状，大概需要观察1年。1年内能够恢复好转便可临床诊断痊愈，若超过1年神经功能缺损性症状无法恢复，则叫做后遗症，意味着会终身遗留，无法治好。大脑炎是脑细胞遭到微生物侵袭导致，会产生癫痫、认知功能损伤，也可导致各种感觉、运动、语言功能下降。如果存在后遗症，可能会终生存在不可治愈的症状。

脑供血不足医学上专指短暂性脑缺血发作，不治疗会有严重后果。短暂性脑缺血发作是中风先兆，如果不干预、不治疗会导致中风，导致缺血性脑血管病。脑供血不足发生于前循环，称为短暂性脑缺血发作，表现为发作性全部肢体、半侧肢体麻木、无力，或者伴有言语功能障碍，上述功能障碍会持续一段时间，比如20分钟或者几个小时后，可能恢复正常，属于一过性现象，大部分患者在24小时之内完全恢复正常。发生于后循环椎基底动脉的短暂脑缺血发作，称为后循环缺血，伴有头晕、眩晕、视物成双等症状，此外可伴有构音不清、吞咽呛咳、四肢无力、猝倒，或者伴有共济失调，指鼻不准等情况，称为后循环缺血。上述症状提示脑梗死的可能性，如果不治疗，则有发生脑梗死的可能，一旦发生可能会导致残疾，甚至死亡。

老年痴呆不认识人，可能发生在中晚期，老年痴呆的发病是循序渐进的过程，严格意义上分期只是人为将其分成几期。但在漫长的病程中是连续的过程，不能分开。患者不认识人，通常是中期或晚期阶段，老年痴呆如橡皮擦一样，将患者后天学到的本领和先天与生俱来的本领，随着时间延长，逐渐擦去，是缓慢进行性加重的过程。早期患者表现为记忆逐渐减退，但随着时间延长，语言逐渐贫乏，说话困难，到不熟悉的地方会迷路，后期即便在熟悉的社区或家中也会迷路。开始对不常接触的人不认识，到最后即便是家人，可能患者也不认识。

目前认为老年痴呆的发生，和重金属的关系已经不密切，因此食用粉丝过多过少，均不会引发老年痴呆。在上个世纪八九十年代时，对老年痴呆引发的机制并不清楚，当时认为此疾病和遗传的以及后天环境的因素有关。环境的因素中，认为含有重金属的物质，即铝制品过量食用后，可能会引起老年痴呆。但目前老年痴呆的发病原因，经过多年研究，基本上比较成熟或者经典的说法，包括β-淀粉样蛋白的沉积；Tau蛋白的过度磷酸化；自身免疫的学说；脑长轴的学说，此学说还有待历史的验证。

老年痴呆分为三期，包括早期、中期、晚期，常见表现如下：1、早期：多数患者表现为记忆力障碍，如无法记住熟悉人的名字、物品放置处，并且可能会出现视空间结构的障碍，比如身处陌生的地方容易迷路。另外，患者的日常生活能力略有下降，但不影响基本能力，如无法合理理财等；2、中期：中期是较漫长的阶段，患者日常生活的能力已下降，并且不能合理安排正常的生活，出现生活混乱，需要家人照顾；3、晚期：该阶段的患者认知功能出现严重衰退，日常生活完全不能自理，需要家人的照顾，同时无法进行基本的生活。另外，患者存在精神行为的改变，如幻觉、妄想等精神症状。

导致老年痴呆的独立危险因素是营养不良，预防老年痴呆需要预防营养不良，通常可以进食以下食物：1、含蛋白质的食物：比如肉、鱼、蛋，奶等，含有丰富的卵磷脂和不饱和脂肪酸，对大脑皮层有益；2、含叶酸的食物：尤其是绿叶蔬菜，含有大量叶酸和维生素，可以降低同型半胱氨酸，降低脑血管病的发生几率，从而预防老年痴呆。老年痴呆诱发的原因较多，比如受教育水平低，沟通、交流机会少，患有抑郁症、甲状腺功能减退或者有头颅外伤等，均容易引发老年痴呆。

痴呆症的早期症状如下：1、近记忆减退：以前的事记得清楚，近期事容易遗忘；2、语言贫乏：说话时想到要说什么，但是无法说出，说话逐渐变少；3、日常生活能力下降：出现理解力、计算力、逻辑思维能力下降，早期可能表现为精神异常，容易激惹、暴怒、发脾气等。还可能会出现焦虑、抑郁的情况，或者有被盗妄想、被害妄想，以及被出轨妄想。

老年痴呆病人晚上不睡时，使用的药物根据其病情严重程度不同有所不同，主要有以下几种：1、病情较轻时：如快速诱导睡眠的酒石酸唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆或右佐匹克隆片等；2、病情加重时：此时病人不仅入睡困难，还会早醒，可选用长效镇静安眠药。但是这类药需长期服用，可能会增加老年人认知功能下降的风险；3、出现精神症状：若病情进一步加重，病人不仅无法入睡，还会出现幻觉或妄想，如看到有人来或要出去开会等，可选用非典型抗精神分裂的药物，如奥氮平、喹硫平或利培酮等。

九期一是治疗老年痴呆的药物，上市时进行了多中心的Ⅲ期临床试验，效果较不错，对于老年痴呆的患者有一定的治疗作用。九期一也称甘露特钠，是我国自主研发的治疗老年痴呆的新药，药物是通过对脑-肠轴的调节作用，治疗阿尔茨海默症。九期一在上市之前做了全国范围内，多中心有双盲安慰剂进行对照的临床试验，临床试验结果是可喜的结果，即用九期一药物之后和安慰剂对照组相比较，用九期一药物后的患者认知功能下降的程度有所减缓，所以对于认知功能的下降有治疗作用。九期一经过上市，经过更广大的临床试验，希望给予较好的临床回馈。