陈彦香

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿头颅血肿，大部分是由于在分娩的过程中，经过产道的挤压或者损伤，引起的骨膜下的血管破裂导致血液积聚，并局限于骨膜下。所以血肿的边缘，一般比较清晰，不超过颅缝，有波动感，尤其是胎儿和妈妈的盆腔发生头盆不正的时候，启动宫缩之后，很容易引起新生儿头颅血肿。\n新生儿头颅血肿一般四周以后，能够缓慢地吸收，往往没有并发症，如果是没有并发症的头颅血肿，一般不需要治疗，偶尔的时候血肿可能会发生钙化，在数月之内形成骨性的肿块。巨大的头颅血肿可以造成失血过多，从而使新生儿发生贫血、低血压或者是黄疸，有时候血肿还容易发生感染。所以，新生儿一旦发生头颅血肿，要动态的观察，必要时在医生的指导下，给予相应的对症治疗。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿一出生就酸中毒是否能够自愈，要根据酸中毒的程度等而定，常见是否能自愈的判断如下：\n1、能自愈：一般酸中毒包括呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒，刚出生的新生儿最容易出现代谢性酸中毒，因为胎儿在宫内处于相对低氧的状态。所以胎儿分娩之后，在生后的72小时之内，往往容易发生轻度的代谢性酸中毒，这种酸中毒随着新生儿氧合的逐渐提升，往往能够自愈。\n2、不能自愈：如果新生儿在出生的时候发生呼吸性酸中毒，往往提示有严重呼吸系统的疾病，这种情况自愈的可能性就比较小。另外，如果是严重的代谢性酸中毒，疾病程度就比较重，如重度窒息导致新生儿严重缺氧，可以发生严重的代谢性酸中毒，或者感染性休克的时候，由于血容量不足，乳酸增加，新生儿也可以发生严重的代谢性酸中毒，此时碱剩余往往在-6mmol/L以下，这种情况要经过及时的治疗才能够治愈，没有自愈的可能性。\n所以新生儿酸中毒是否能够自愈，要由酸中毒的程度，以及引起酸中毒的原发病而决定。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
如果新生儿频繁吐奶，可能是生理原因，也可能是疾病原因所导致，常见原因如下：\n1、生理原因：常见的是新生儿溢乳，这是正常的生理现象，主要是因为新生儿贲门相对比较松弛、幽门比较痉挛、食管的括约肌相对发育不完善，所以很容易发生溢乳，和吐奶的主要区别是溢乳为非喷射性的呕吐，从口角有少量的奶汁流出，不影响新生儿正常的生长发育，也就是不影响体重增长。\n2、疾病原因：尤其在出生后的两周，新生儿在每次食奶之后，都可能会出现喷射性的呕吐，并且喷出的奶量比较多，或者在呕吐之后，新生儿又有很强烈的食欲感，此时要考虑先天性的肥厚性的幽门狭窄。另外，还要考虑是否有肠道的其它疾病，如新生儿肠炎、坏死性小肠结肠炎，或者不全性肠梗阻、肠闭锁、环状胰腺等内外科疾病，都可能会导致新生儿频繁呕吐。\n总之，新生儿频繁呕吐如果导致体重增长不良，还是要及时就医，排除一些相关的疾病因素。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿睡七小时不喝奶，这是一种异常现象，首先要考虑到新生儿有感染或者是有脑病，大致情况如下：\n1、新生儿有感染：为常见的原因，在感染的时候新生儿可以表现为睡眠时间延长、不哭、不动，甚至体温不升或者是有发热，有时最主要表现为吃奶减少或者是拒奶，此种情况下要及时去就医。\n2、新生儿有脑病：尤其是对一些发生过重度窒息，或者是早产儿，往往有颅内病变导致新生儿的反应差。\n总之，新生儿连续睡眠七小时是一种异常现象，一般新生儿的睡眠大约在两次喂奶之间约三小时会自动唤醒，就可以有觅食的反射，所以此种情况还是及时就医为好。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
足月的新生儿生后开始补充维生素D的时间，是出生后的两周，也就是生后的第15天起开始补。因为从出生到生后15天之内，来自母体中的维生素D还基本能满足新生儿对维生素D的生理需求。随着新生儿日龄的增加，出生两周之后，来自母体中的维生素D不能满足新生儿的需求，同时纯母乳喂养的新生儿，由于母乳中含有的维生素D非常少，所以生后两周之后，开始给足月的新生儿补充维生素D。\n维生素D的来源主要和日光照射有关，新生儿在出生后的0-28天不能进行户外活动，日光照射的机会比较少，所以此时要开始补充维生素D。

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就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿缺氧会不会有后遗症，要按照新生儿缺氧的程度而判断。 一般新生儿轻度缺氧导致的脑病在新生儿期可以没有任何后遗症。 但是严重的缺氧导致的新生儿重度脑病，尤其是新生儿在生后24小时之内就出现惊厥、昏迷甚至在生后一周症状没有完全缓解，可以留下神经系统的后遗症，主要的表现为智能低下、发育迟缓或者是发生脑瘫。 新生儿缺氧会不会有后遗症主要是和缺氧的程度以及引起脑病的严重程度而判定，不是所有的缺氧都会留下后遗症，而只是指重度缺氧的才会有可能留下神经系统的后遗症。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
如何判断新生儿是不是拉肚子，也就是新生儿是否有腹泻，第一要看大便的次数，第二要看大便的性质，二者要有机的相结合起来。如果新生儿大便每天在十余次以上，并且大便比较稀薄、粪水分离，这时候就证明新生儿是有腹泻的。如果每天大便就一次，甚至2-3天排一次，但是大便为稀水便，也认为新生儿是有腹泻的。\n所以，要判断新生儿是不是有腹泻，不能单纯的根据大便的次数，一定要根据大便的性质。只要排稀水便，就证明新生儿是有腹泻。母乳喂养的新生儿，每天大便有6-7次，但大便为糊状便，这种情况不是新生儿腹泻，有些混合喂养的新生儿大便次数相对来比较少。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿黄疸和吃奶粉没有关系，也就是新生儿吃奶粉不会导致新生儿黄疸。引起新生儿发生病理性黄疸的原因很多，其中最常见的有新生儿感染，如新生儿泌尿系感染、新生儿败血症等导致的新生儿感染性黄疸。也有一些是溶血病，如ABO溶血病或Rh溶血病导致的黄疸。再其次是在早产儿中，黄疸消退比较晚，可能和晚发性的代谢性酸中毒有关系。少见的原因有颅内出血或者是细胞膜的稳定性不好，导致红细胞的破坏而发生黄疸。有些黄疸和遗传代谢性疾病等有关系，肝胆系统的疾病有胆道闭锁等也可以导致新生儿黄疸。总之，新生儿黄疸的病因中没有和食奶粉是直接相关的。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿黄疸高的主要原因，和新生儿自身的生理特点以及病理因素有关，具体如下：\n1、生理特点：新生儿由于红细胞的数量相对比较多，红细胞的半衰期短，所以每日产生的胆红素的量比成人要多，所以大部分新生儿都会出现黄疸。\n2、病理因素：如新生儿出血、感染以及新生儿特殊溶血，Rh溶血、ABO溶血，红细胞膜或者是酶的异常，都可能会导致新生儿产生高胆红素。由于胆红素的重吸收增加，如肠肝循环不好，可以导致胆红素重吸收增加，从而新生儿也可以发生黄疸。另外，有肝胆系统的疾病也可以导致新生儿发生黄疸。\n总之，新生儿黄疸高有生理性因素，也有病理性因素，如果不能确定是哪种原因导致，最好及时就医。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
早产儿出生后生长发育指标的评估，往往要通过纠正胎龄或者是月龄进行计算。早产儿如何来纠正胎龄或者月龄，一般足月的新生儿是≥37周，正常情况下是怀孕40周分娩的。 如果说是早产儿，在早产儿出生之后要按照出生的周龄来计算纠正月龄或者胎龄。 一般用纠正胎龄，比如28周出生的早产儿，提前三个月出生，如果出生后一个月，也就是四周，这时候纠正胎龄是28+4=32周。 如果出生后三个月也就是12周，28+12=40周，也就是生后三个月接近于刚出生的新生儿，一般就是按照出生以后的周龄来纠正他的月龄或者胎龄。