陈彦香

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿排便不通畅，根据不同原因，处理方法如下：\n1、肛门狭窄：先排除新生儿发育的问题，最常见的在早产儿或者个别的足月儿当中，会出现肛门狭窄，这样在外科医生的指导下做肛检，判断是否有肛门狭窄。如果有肛门狭窄，在医生的指导下可以做扩肛治疗，尤其是用专业的扩肛器每天进行扩肛，随着日龄的增加，排便次数会逐渐增加，排便会逐渐通畅。\n2、便秘：新生儿排便不通畅，要排除胎粪性的便秘，或者是人工喂养时，也容易出现大便黏稠及便秘的情况。必要时可以借助一些药物进行通便，如可以用开塞露来进行通便。\n3、肠道功能发育不完善：在新生儿期碰到大便干硬的情况，相对来说比较少，排便不通畅，有时候也和本身肠道功能发育不完善有关，如肠蠕动比较慢等，此时要做一些腹部按摩。\n4、先天性巨结肠：如果新生儿发生腹胀、肠鸣音减少等情况，要排除排便不通畅时是否伴有先天性巨结肠。\n总之，居家经过通便、腹部按摩或者是通便治疗后，若症状缓解不明显，要及时就医，排除一些先天发育因素或者疾病因素所导致的新生儿排便不通畅。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
监测新生儿体温的部位常见的有两处，一处是腋温，另一处是测肛温，测量方式如下：\n1、腋温：在大部分情况下，常见的都是以腋温为主，新生儿腋窝的温度测量可以用腋温表，一般监测3-5分钟，正常的腋窝温度在36.1-37.1℃之间。\n2、肛温：要用特殊的肛温表来进行测量，正常的体温是36.5-37.5℃。\n测量部位不同，正常体温的范围也不同，所以在给新生儿监测体温的时候，要注意使用的温度计类型。如果是腋温，要用专用的腋温计，不能用腋温计来测量肛温。同时在测量体温的时候，要注意新生儿在刚吃完奶、剧烈哭闹，或者盖着包被比较热的时候，测得的体温相对会比较高。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿生后前三天不可以只喝水，这样很容易导致新生儿发生低血糖。新生儿从出生脐带结扎后，就要和妈妈胸贴胸、腹贴腹，开始进行吸吮，促进乳汁的分泌。如果母乳分泌比较少，或者是暂时没有母乳，可以进行人工喂养，也就是奶粉喂养，以补足母乳不足的问题。如果只给喝水，容易造成新生儿低血糖，同时低血糖也可以造成新生儿的脑损伤。\n新生儿出生之后就需要糖、蛋白质和脂肪，以及其他的微量和常量元素，水中缺乏营养素，比如糖、蛋白和脂肪，所以生后前三天不可以只喝水，而且新生儿在生后的0-6个月之内不喝水，除了纯母乳喂养以外。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿泪腺阻塞，最有效的办法是在眼科医生的指导下，进行局部的泪道冲洗，也就是进行泪道疏通术，可以解决泪腺阻塞的问题。如果泪腺阻塞不太严重，如新生儿的双眼分泌物比较少，可以居家在泪腺的部位做局部按摩。\n如果分泌物比较多，同时新生儿眼睑有充血，而且容易反复，不易好转，此时要进行泪道疏通术，从根本上解决泪腺阻塞的问题。新生儿泪腺阻塞最常见的就是导致新生儿眼部有大量黄色的分泌物，尤其是以晨起的时候为主。而且局部用抗生素眼药水之后暂时有效果，之后又反复出现大量的分泌物。所以此时要高度怀疑泪道不通，要在眼科医生的指导下进行诊治。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿甲低，也就是新生儿先天性的甲状腺功能减低症，是国家目前免费筛查的先天性疾病之一。早期确诊早期发现，治疗后新生儿的智能可以达到正常同龄儿的水平。如果说是3个月之后才确诊的，即使开始治疗也会对小儿的智能发育有影响。引起新生儿甲减的主要原因是由于先天性的甲状腺发育不全或者是甲状腺缺如所引起的甲状腺激素分泌减少（也就是T4减少，TSH增高）。它最常见的临床表现就是新生儿反应差，可以出现脐疝，黄疸消退比较晚，智能低下等，早期治疗效果都是非常好的。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿出现黄疸，没有什么快的、便捷的方法去黄疸，即使是给新生儿做了蓝光治疗退黄，如果没有去除病因，一旦停止光疗之后，黄疸也会反弹。所以新生儿黄疸的治疗没有快速、便捷的方法，只有进一步明确导致新生儿黄疸的病因，如是生理性黄疸还是病理性黄疸。如果是生理性黄疸，也就是生后2-3天出现，一周左右逐渐加重，足月儿生后两周黄疸就自然而然消退。对病理性的黄疸，必须要针对原发病的治疗，如溶血病导致的新生儿黄疸，重症感染或者是败血症等导致的新生儿黄疸一定要治疗原发病，在治疗原发病的基础上如果达到光疗指征，可以进行光疗。原发病治愈后，黄疸自然而然消退，所以黄疸的治疗没有快速、便捷的方法。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿黄疸高晒太阳退黄是没有科学依据的。因为新生儿黄疸有些是可以进行光疗的，有些是不可以进行的。即使要进行光疗治疗黄疸也是要用特定的光，也就是波长在420nm的蓝光治疗下才能退黄。太阳光对新生儿黄疸的治疗没有多大的意义，所以新生儿黄疸高晒太阳多长时间是不存在科学依据的。一般新生儿出现黄疸，都要及时到医院就诊，如果达到光疗指征，可以在医院专业的蓝光灯下治疗，或者是蓝光治疗箱当中进行，如果不需要光疗，也就不需要去进行蓝光照射。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
初生宝宝黄疸高先选择要到医院去就诊，经过经皮或者血清胆红素测得的黄疸值，再根据小时胆红素的曲线图和是否有高危因素来判断此黄疸值是否达到治疗的标准。\n如果达到治疗的标准，要及时进行干预治疗，以防引起胆红素脑病或者核黄疸，也就是引起脑损伤，还要注意寻找引起宝宝黄疸的原因，因为原因不一样，引起黄疸的程度也不一样，尤其是溶血病引起新生儿黄疸的进展程度比较快，也比较重。如果感染引起新生儿黄疸，同时原发病感染可以导致新生儿休克，危及新生儿的生命，所以宝宝黄疸高先要选择就医，除了做对症治疗之外，要查清引起黄疸的原发病。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿溶血性贫血的症状往往以皮肤黏膜苍白为主要的表现。有时候新生儿可以表现为甲床呈苍白色，或者是眼结膜苍白，因为溶血导致的贫血往往都是重度贫血。所以新生儿可以表现为皮肤呈蜡黄色，有时候易误诊为黄疸。如果溶血同时伴有黄疸、青紫或者是其他皮肤色素的改变，可以掩盖新生儿溶血性贫血的表现。病程比较长的新生儿可以表现为食奶差，有时候会出现因为贫血导致的低氧血症而出现代偿性的心率增快，造血系统也可以表现为肝脾或者是淋巴结的肿大。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿贫血的治疗方法，根据新生儿贫血的严重程度不同，治疗的方法不同，新生儿出生的0-28天之内，如果血红蛋白的量<145g/L就诊断新生儿贫血。\n如果是轻度的贫血，也就是新生儿的血红蛋白在120g-145g/L之间，新生儿不需要吸氧以及呼吸支持治疗，可以不用额外输血。根据造成新生儿贫血的原因，如果是铁剂储存不足，可以给予铁剂的治疗。\n对于严重的贫血，如果新生儿血红蛋白<60g/L，会导致新生儿发生低氧血症。除了治疗引起新生儿贫血的原发病之外，要给予输注红细胞等对症治疗，所以新生儿贫血治疗的方法，除了针对引起新生儿贫血的病因进行治疗之外，对症治疗主要是给予补充铁剂，或者必要时给予输注红细胞治疗。