邓立力

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
对于肝癌的检查项目，包含了采血化验的检查，以及相关的影像学检查，比如肝癌病人的采血，可以进行肝炎病毒、甲胎蛋白的检查，而影像学检查包括肝脏的B超、CT、核磁共振检查。\n如果这些检查发现肝脏内存在占位性病变，还可以进一步的做肝脏的超声造影、增强CT、增强的核磁共振检查，来明确肝内病变的性质，必要的时候还可以在超声、CT的引导下，做肝内病变的穿刺活检，进行病理检查，来进一步明确是否为肝癌的诊断。此外，肝癌的病人在明确诊断之后，还需要做胸部CT、骨扫描的检查，以便发现这些部位是否有转移性病灶的存在。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
按照我国《原发性肝癌的诊疗规范(2019年版)》的规定，肝癌的临床诊断需要结合肝癌发生的高危因素、影像学特征以及血清学分子标志物，按照一定的步骤，对肝癌作出临床的诊断，具体如下：\n1、肝脏结节≤2cm时：如伴有慢性肝病或者肝硬化的病人，这种情况下至少需要两种影像学检查，提示有肝癌的典型表现，则可以诊断肝癌，进入肝癌的治疗流程。如果不符合这个条件，就需要进行观察，或者是穿刺活检行病理检查来进一步的确诊。\n2、肝脏结节＞2cm时：患者至少需要有一种影像学检查，提示有肝癌的典型表现，如果不符合这个标准，需要进行穿刺活检病理检查。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
通常情况下，肝癌不会遗传给下一代，因为肝癌本身并不是遗传性疾病，即使父母得了肝癌，也不会通过遗传的方式而导致下一代发生肝癌。\n只不过在引起肝癌的发病因素当中，会有一些遗传因素的影响，比如有些研究发现，某一种基因突变所导致的铁代谢异常而诱发的血色病，以及高尿酸血症、毛细血管扩张性运动失调等遗传性疾病，都被认为与肝癌的发生具有一定的关联。患者只有发展为肝硬化，才有可能进一步进展为肝癌，而肝细胞癌的家族聚集倾向常见于慢性乙型肝炎患者，可能与乙型肝炎的垂直和水平传播有一定的关系。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
早期的食管癌通常没有明显的症状，只是在吞咽比较粗硬的食物的时候，可能有不同程度的不适感，包括咽下食物的哽噎感、胸骨后烧灼样、针刺样或者牵拉摩擦样的疼痛。因为食物通过比较缓慢，患者可以有异物感，当喝水之后可以缓解或消失。中晚期食管癌典型的症状是进行性加重的咽下困难，先是难咽干的食物，继而粥这类半流食难以下咽，最后甚至水和唾液也不能咽下。常常吐黏液样的痰，病人因为进食少而逐渐出现消瘦、脱水、无力等症状，晚期可以出现持续性胸痛或者后背部疼痛，表示癌已经侵犯到食管外的组织。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
通常来说食管癌并不是一种遗传性疾病，即使父母患有食管癌，也不一定会直接遗传给子女。只是在食管癌的发生因素当中，遗传因素也具有一定作用和影响。\n食管癌具有一定人群易感性，具有比较显著的家族聚集倾向，有时可以发现在食管癌的高发区，有连续三代或三代以上食管癌患者的家族，遗传因素的影响对于食管癌的发生也不容忽视。随着基因检测进步和分子生物学的发展，一些染色体异常、基因变异、基因突变，可能都会影响食管癌的发生和发展。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
一般食道癌发生遗传的几率并不是能够确定的数字，因为食道癌本身并不是一种遗传性疾病，即使父母患有食道癌，子女也不一定会患有食道癌，只是在食道癌的发病因素当中，遗传因素也具有一定的作用和影响。如果有食道癌的家族史，患有食道癌的几率就要高于普通的人群。\n在一些研究中发现，食道癌具有比较显著的家族聚集倾向，在一些食道癌的高发区域，可以连续三代或者三代以上出现食道癌的患者。而这种情况的发生，一方面与遗传因素的影响有关，另一方面也与饮食环境和生活环境的影响有重要的关系。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
一般来说吃饭出现喉咙痛的症状，并不一定就是患了食道癌。虽然一部分食道癌的病人在吃饭咽下食物的时候，可以出现喉咙痛或者胸骨后部位疼痛的症状，但是发生在食道的良性疾病以及发生在咽喉部位的良性疾病可以出现吃饭喉咙痛的症状，比如食道炎的病人，由于食道黏膜具有糜烂等损伤，所以在吃饭的时候可以出现喉咙痛，或者胸骨后疼痛、不适的症状。\n很多咽炎或者喉炎的病人在吞咽的时候也可以出现喉咙痛的表现。所以当病人出现喉咙痛的时候，一定要及时的到医院就诊，做相关的检查来确认病情。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
食道癌转移到肝脏的话，病人能活多长时间并不是固定的数字，有的病人可能活3-6个月的时间。还有些食道癌发生肝转移之后，可以经过有效的抗癌治疗，病情能够获得一定程度的缓解，这些病人有可能活1-3年的时间。\n不同的食道癌病人发生肝转移，活的时间有明显不同，如果食道癌伴有肝转移之后，病人不能够进行积极的抗癌治疗，同时伴有肝功能比较差，病人的生存期往往就会明显缩短。如果是晚期食道癌的病人，即使发生了肝脏的转移，仍然能够接受积极的全身化疗或者全身靶向治疗的手段来控制病情发展，病人的生命就会延长。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
咽喉部位的异物感，并不一定是由食管癌所引起。虽然一部分食管癌的病人，可以出现咽下食物的异物感或者摩擦的感觉，但是咽喉部位的异物感，也可以见于咽喉部位的良性疾病，比如当发生咽喉炎的时候，病人在吞咽的时候可以出现咽喉部位异物的感觉，同时还常伴有咽喉部位疼痛或者不适的症状。\n所以并不能仅根据咽喉部位异物的感觉，就确诊或者排除食管癌的可能。建议病人去做咽喉镜的检查，或者进一步做食道镜的检查，观察咽喉部位或者食道部位是否有占位性病变的存在，从而早期发现癌症的病变。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
食道癌晚期发生了扩散能活多长时间，并不是一个能够确定的数字。有的病人可能活半年左右的时间，而有一些晚期食道癌的病人通过积极、有效的治疗，而获得病情的缓解，病人可能获得两年，甚至更长时间的生存。\n晚期食道癌的病人如果在身体状态允许的情况下，应该给予积极的全身化疗或者靶向治疗的手段，来控制病情的发展，减轻病人的痛苦，同时能够延长病人的生存期，当抗癌治疗有效之后，病人的生存期可以延长。如果晚期食道癌的病人不接受任何抗癌治疗，病人的生命往往就会比较短。