罗莉

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢确实可引起部分患者出现头晕症状，甲亢患者体内甲状腺激素水平是高水平状态，部分患者可出现收缩压水平升高，收缩压水平升高时会引起人体出现不适，从而导致头晕。另外，甲亢对精神神经系统也会产生一定影响，有些患者因甲亢或存在睡眠障碍、长期失眠，在睡眠质量不佳的情况下，就容易导致人体出现头晕。\n甲亢还容易导致人体出现糖代谢紊乱，有些甲亢患者容易出现进食以后，尤其到下一餐之前，容易有血糖偏低，此时也会出现头晕。所以甲亢引起头晕时一定要引起重视，最重要的还是应该在平时，积极在专科医生指导下，使用口服抗甲状腺药物或其它治疗方式，将T3、T4水平逐渐控制到正常状态，此时甲亢一些不适症状也会逐渐好转。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢结节是由于甲亢患者甲状腺组织的一些细胞，在没有正常调控下出现增长和增殖，从而形成结节。甲亢本身是一种自身免疫性疾病，通常最常见为格雷夫斯病，属于自身免疫性甲状腺疾病。患者体内会存在促甲状腺激素受体抗体阳性，由于此种自身免疫状态存在，患者容易出现长结节等情况，故患者不要过度担心。\n甲亢患者出现结节时要了解一下结节性质，看一下是良性，还是恶性病变。此时可以通过彩超对甲状腺结节进行分类，如果考虑Ⅳ类以上，必要时应完善甲状腺细胞穿刺学检查，再进一步了解细胞学情况。如果是良性结节，通常定期随访即可。当然，针对甲亢要积极控制病情，应该在专科医生指导下，使用口服抗甲状腺药物或其它治疗方式进行控制。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢确实会导致失眠，甲亢是由于体内在各种原因下，甲状腺激素合成和分泌增多所导致的一种状态，此种状态下人体处于易兴奋、高代谢、高分解状态，会影响身体各个系统，在精神神经系统就会导致患者出现失眠，表现为在夜间容易亢奋、难以入睡，而且还会导致患者出现烦躁、易怒，此时也会影响睡眠质量。\n甲亢不仅会影响睡眠，还会影响身体其它各个系统，尤其在心血管系统，容易造成心律失常、心功能衰竭等。所以一旦发现甲亢，应该及时进行治疗。通常可以选择口服抗甲状腺药物、碘-131治疗，或者是手术治疗，将甲状腺激素逐渐控制恢复到正常状态以后，此种精神状态也可以调整，有些患者睡眠可以得到改善。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
女人有甲亢可以生孩子，建议女同志患有甲亢的时候积极控制甲亢的病情，待甲亢病情稳定以后再考虑生孩子。如果确实在甲亢治疗过程中怀孕，建议在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物，在早孕阶段应该选择丙硫氧嘧啶，可以对孩子造成比较小的影响。\n在怀孕的过程中应该加强甲状腺功能的监测，及时了解胎儿的发育情况。同时在治疗甲亢的过程中，也要关注血常规和肝功能情况，以了解药物的副作用。另外，在怀孕的过程中尽量避免感染、避免劳累，以免加重心脏的负担。在怀孕以后，哺乳阶段的女同志仍然可以进行口服抗甲状腺药物的治疗，同时进行哺乳。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
亚临床甲亢是指患者甲状腺激素T3、T4水平正常，但是促甲状腺激素TSH水平却是降低的状态。由于患者甲状腺激素水平正常，所以并不会有怕热、多汗、心悸、进食增多、体重下降的症状，所以称之为亚临床甲亢。\n亚临床甲亢通常并不需要予以药物治疗，仅需要对患者定期监测甲状腺功能即可。但是如果患者年龄比较大，合并心血管方面的疾病，或者合并严重的骨质疏松，在这时也要注意，必要的时候可以在专科医生指导下，适量加用口服抗甲状腺药物。亚临床甲亢的患者在临床上要注意饮食，建议减少富碘食物，像海带、紫菜的摄入。即使不需用口服抗甲状腺药物，也应该定期监测甲状腺功能状态。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢可以吃龙利鱼，甲亢的患者在饮食上主要是减少富碘食物，富碘食物主要是海带、紫菜、虾皮。对于海鱼，甲亢患者可以吃，龙利鱼属于海产品，其中碘的含量并不像海带、紫菜那么多，所以甲亢患者可以适当的吃龙利鱼。\n甲亢的患者在平时饮食当中，建议应该增加优质蛋白质，因为甲亢这个疾病本身就是高代谢疾病，会导致机体出现能量消耗，导致蛋白质和脂肪出现分解，所以可以选择龙利鱼，还有其它水产鱼进行蛋白质的补充。对于甲亢患者，最重要的还是在专科医生的指导下进行规范的治疗，比如使用抗甲状腺药物、碘-131治疗，一些巨大的甲状腺肿应该行手术治疗。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢病人感冒了应该及时进行治疗，针对感冒通常建议要加强对症支持处理，多喝水、多休息，如果症状比较严重，可以在医生指导下选择一些复方感冒制剂来进行处理。\n如果有发热应该及时进行对症处理，如物理降温。如果体温过高，还需要使用一些退热药物，而且需要进行补液等对症支持治疗，因为甲亢患者本身处于高代谢状态，如果出现了感冒发热这种情况，应该及时进行治疗，否则容易诱发重症甲亢，甚至会导致甲亢危象。甲亢病人感冒的同时，要注意是否有去过一些人群聚集的地方，必要的时候，还应该进行核酸的筛查，排除一下新冠疫情。甲亢的患者在感冒同时，也要注意甲亢病情本身的控制，应该在医生指导下服用口服抗甲状腺药物，将甲状腺功能控制良好。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
丙硫氧嘧啶治疗甲亢的严重不良反应，主要是导致患者出现粒细胞缺乏、肝功能损害，还可以导致ANCA相关性血管炎，这些都会导致患者出现严重的不良后果。在粒细胞缺乏时，患者容易合并重症感染，严重的时候可以导致患者出现败血症，而且这种感染会导致患者有致命的风险，另外甲亢患者在感染的时候，容易处于甲亢危象状态，严重危及患者的生命安全。\n丙硫氧嘧啶还可以导致严重的肝功能损害，严重的时候可以导致重型肝炎。丙硫氧嘧啶随着应用时间的延长，还会导致药物相关性的ANCA阳性的血管炎，可以使全身各个系统受到损害，所以在使用丙硫氧嘧啶治疗甲亢的过程中，一定要加强监测血常规、肝功能以及ANCA等，同时也要定期去监测患者的甲状腺功能。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者会出现整夜睡不着觉的情况，甲亢患者在甲状腺激素水平，T3、T4水平较高，而没有得到控制的时候，对精神神经系统会造成一定影响，尤其患者会表现为失眠，整夜睡不着觉。\n在甲状腺激素水平过高的情况下，甲亢患者的心理状态也会受到一定影响。有些患者会患上焦虑症、狂躁症，这个时候也会导致睡眠受到影响，整夜睡不着觉。甲亢患者整夜睡不着觉，睡眠质量下降，会严重影响到甲亢病情的控制，不利于甲状腺激素恢复到正常，所以甲亢患者出现整夜睡不着觉的时候，建议必要时还应该予以一些药物，来进行辅助睡眠的帮助。当然如果出现焦虑和狂躁的状态，建议应该在心理专科或者精神专科，来使用专科药物进行调理，帮助改善睡眠。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者建议在病情没有控制好时不要进行艾灸，因为甲亢本身是由于甲状腺激素合成和分泌过多，机体由于过高的甲状腺激素处于高代谢状态，人体在此时多会有怕热、心悸等感觉，血液流速也会加快。如果此时再进行艾灸，容易导致患者病情加重，故不建议甲亢患者在病情没有控制时进行艾灸。\n此外，艾灸时若损伤到皮肤，导致皮肤破溃，则可能会导致患者合并其他疾病，如合并感染以后，会导致甲亢患者病情加重。所以，通常建议甲亢患者不要选择艾灸或其他热疗、理疗等，需要在医生调理下，正规使用口服抗甲状腺激素的药物或其他治疗方式，让甲状腺激素恢复正常，如此才是硬道理。