王阳阳

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
一般情况下，在测量体温的时候往往采用体温计在腋窝进行测量比较方便，正常的腋窝体温是在36-37℃之间，体温只要超过37℃就已经算是发烧的情况，所以37.6℃算是发低烧的状况。这个时候先不要过于紧张，多喝水，注意监测体温的变化就可以，找到发烧的病因来进行针对性的治疗也是特别有效的。如果是在口腔测量的体温，正常的体温往往是在36.3-37.2℃之间，所以37.6℃也算是发烧的症状。但是如果是在肛门，也就是直肠测量的体温，37.6℃就不算是发烧的情况，肛门的体温是最高的，是最接近于人体内部温度的温度，正常的体温是在36.5-37.8℃之间，只有体温超过37.8℃才算是发烧。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
宝宝在发烧的时候，胃肠道的消化功能会减退，是因为消化酶分泌减少的原因，所以会吃不下去东西，不要硬让孩子吃东西，可以吃简单、容易消化、比较清淡的食物，比如可以吃流质类的食物，像大米粥和小米粥是比较好的，没有必要吃很多有营养的食物。大米粥和小米粥的水分含量是特别高的，在发烧期间对于水分的消耗是比较大的，多喝汤水是有利于退烧的。大米粥和小米粥的能量也是比较高的，对于发烧期间消耗的能量比较多是有帮助的。还可以给孩子吃青菜面条，如果吃不下去，不要硬让孩子吃，可以多给孩子喝水，1-2天饮食比较少，对于孩子的健康是没有特别影响的。如果吃多了造成胃肠道的负担过重，引起胃肠道症状，反而会加重发烧，很有可能会伴随恶心、呕吐或者腹痛、腹泻的症状。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
出现晚上发烧、白天正常的现象是十分常见的，晚上发烧往往是由于夜间的体温本来比白天稍微高一些，一旦出现发烧的情况，人体更容易表现出来，会表现为晚上发烧、白天正常。此外，白天机体的代谢活动都是比较快的，身体的抵抗力也是比较强的，肝脏、肾脏的解毒功能也是比较强大的，一旦存在导致发烧的病因，一般不太容易侵犯人体。但是在晚上的时候，身体各项机能会恢复平稳，所以抵抗力也是相对比较薄弱的，很容易出现发烧的表现。但是无论是晚上发烧，还是白天发烧，都需要对体温进行针对性的退烧治疗，比如体温大于38.5度的时候，建议口服布洛芬混悬液，或者对乙酰氨基酚颗粒进行退烧的治疗，效果才是比较好的。

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宝宝在发烧的时候吃美林不退烧，说明孩子发烧的情况比较严重，往往机体受到比较严重的病毒或者细菌感染。这些病毒或者细菌在体内繁殖的时候，会产生大量的毒素，不断的刺激大脑的体温调节中枢，使体温发生变化出现体温升高，即使吃美林也不退烧。一定要找出感染类型，针对感染治疗，比方出现细菌性的感染，往往会有血常规中的白细胞升高，伴随着C-反应蛋白的增高。如果病毒性感染，往往是单独的C-反应蛋白增高。如果吃美林不退烧，可以采用物理降温的方法结合美林退烧，比如可以用稀释的白酒或者酒精对宝宝的全身皮肤擦浴，尤其是腋窝、腹股沟、颈部等大血管比较丰富的地方，擦浴的时间可以稍微长一些。此外，还需要对感染的类型选择合适的药物。

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感冒就发烧的现象比较常见，感冒是由于感冒病毒或者细菌导致的上呼吸道感染，出现病毒或者细菌感染，无论是病毒或者细菌都会在体内生长繁殖，并且产生大量的毒素。这些细菌、病毒或者毒素，对于体温调节中枢都有刺激性，往往是致热源，容易导致体温调定点上移，这个时候就会发烧，因为机体的产热大于散热，所以会出现体温的升高。需要根据感冒的类型选择合适的抗生素或者抗病毒的药物进行治疗，效果比较好。比如可以使用蒲地蓝消炎口服液和四季抗病毒合剂进行抗病毒治疗，也可以使用头孢类的抗生素进行抗生素治疗。对于发烧的情况，如果体温大于38.5℃，可以口服布洛芬混悬液进行退烧。

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七岁的小孩出现发烧的时候，退烧最快的方法是有很多的。首先针对于低烧的情况，物理降温的退烧方法就比较快。这个时候可以采用稀释的酒精或者白酒，对孩子的全身皮肤进行擦拭，退烧的效果是十分快的。因为酒精的挥发点是比较低的，在体表蒸发的时候很容易带走体表多余的热量，退烧的效果是很好的。此外还可以使用中成类的药物口服退烧，效果也是比较快的，比如小儿豉翘清热颗粒、小儿感冒清热颗粒或者羚羊角颗粒。如果发烧的温度特别高超过了38.5度，往往是需要使用非甾体的消炎药来进行退烧的，效果也是比较快的，比较好的药物就是布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚混悬液了。一般情况下，如果有反复高烧的情况间隔4-6个小时之后，还可以重复的用药一次，一天用药只要不超过4次就可以了。

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小儿推拿对于退低烧效果还是不错的，小儿推拿也是采用物理降温方式给孩子退烧，对于成人效果往往都是不太好的。推拿的时候采取按摩皮肤表面的方法，往往需要蘸取温水或者按摩油进行推拿，对于散热有一定帮助，还可以刺激机体，调节免疫力，促进发烧痊愈，所以，对于退低烧有一定效果。如果出现发高烧的情况，可以起到一定的辅助治疗作用，但是，还是应该依赖退烧药进行治疗，不可以光依赖推拿，否则，孩子很容易发生高热惊厥的现象，会对孩子的脑细胞或者脑功能产生损伤，都是非常不利的。推拿的时候采取推拿清天河水穴的办法或者按摩大椎穴、开天门效果都是不错的。如果是高烧，建议口服布洛芬混悬液。

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出现喉咙长泡、发烧的现象，有可能是出现疱疹性的咽峡炎，往往是由于病毒感染引起的，病毒感染的时候会造成喉咙长泡的现象。此外，病毒在体内生长繁殖的时候会产生大量毒素，刺激机体体内的体温调节中枢造成体温调定点的上移，这时候机体的产热就会增加，散热就会减少，从而出现体温的升高，出现喉咙长泡、发烧的现象了。一般使用抗病毒的药物进行治疗，效果都是比较好的，比如蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液、四季抗病毒合剂，效果都是比较好的。出现病毒性的感染，在后期的时候很容易合并细菌感染的情况，如果合并细菌性的感染，还需要同时服用抗生素进行治疗。如果头孢没有过敏的情况，可以服用头孢克肟进行治疗。发烧的温度如果比较高，在38.5℃以上，一定要使用退烧药物进行治疗，比如对乙酰氨基酚。

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一氧化碳轻度中毒的诊断标准有：出现剧烈的头痛、头晕、四肢无力、恶心和呕吐；出现轻度到中度的意识障碍，但是没有昏迷的患者，血液的碳氧血红蛋白浓度可以高于10%。如果是中度中毒，除了轻度症状以外，意识障碍表现的浅到中度昏迷，经抢救之后恢复，而且没有明显的并发症，血液的碳氧血红蛋白浓度可以高于30%。如果出现重度中毒，会有以下任何一种表现，意识障碍的程度可以达到深昏迷或者去大脑皮层的状态，患者有意识障碍，并发任何一种表现，比如脑水肿、休克或者严重的心肌损伤、肺水肿、呼吸衰竭和消化道出血。

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气胸是因为一些原因导致胸膜腔的破裂，这个时候胸膜腔未与外界相通，外界的空气也会进入胸膜腔内，胸膜腔的压力本来是负压的状态，这个时候压力可能会升高，甚至达到正压的状态，对肺部造成严重的挤压，肺部会回缩会造成通气障碍的现象。一旦发生通气障碍的现象就会造成缺氧，缺氧如果比较严重，会导致人体的死亡。胸膜壁上连着小血管在气胸发生时，这些血管会发生破裂，破裂如果比较严重出血也比较严重，出血量如果比较大会使血压下降，甚至引起失血性休克，也会导致死亡的现象。另外，增大的胸腔压力会对心脏造成很大的压力，这个时候心脏的回流以及射血都会受到严重的影响，也会发生人体死亡的现象。