王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
一岁半宝宝牙齿黑了，可以采取多种治疗措施，具体如下：\n1、去除附着色素：如果宝宝口腔卫生较差，深色食物或饮料造成外源性色素沉积在乳牙表面，可以应用硅胶磨头蘸抛光膏后缓慢摩擦，去除唇面和舌面附着的色素，也可以换用光滑车针或金刚砂条摩擦，去除邻面附着的色素。\n2、去除腐坏的牙体组织：乳牙形成广泛龋损而造成牙面发黑时，可以去除腐坏的牙体组织，涂氟化钠、氟化亚锡等溶液，促使釉质再矿化，避免龋损进展。\n3、摘除感染牙髓：如果宝宝的牙髓发生慢性坏死，可以直接磨开髓腔，摘除感染牙髓，应用3%过氧化氢溶液冲洗根管，使用氢氧化钙糊剂封闭管腔后，制作树脂预成冠修复。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
儿童牙疼、脸肿，可以进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后分别治疗，具体如下：\n1、剔除滞留食物：如果牙列间隙较多，嵌塞大量食物纤维，刺激牙龈肿胀，可以应用牙线、牙签、冲牙器等剔除滞留的食物，使用3%过氧溶液冲洗龈袋，缓解牙龈肿胀。\n2、开髓引流：如果X片显示乳牙的深龋引发急性根尖周炎，可以进行开髓引流，摘除感染牙髓，放置樟脑苯酚棉促进引流。肿胀消退后进行根管消毒，采用氢氧化钙糊剂封闭管腔，修补缺损。必要时可以在局麻下切开脓包，分离脓腔，放置橡皮引流条。乳牙形成残根、残冠导致反复感染时，可以尽快拔除后佩戴间隙保持器。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝唇系带磕断了，可以进行口腔检查后再采取相应治疗措施，具体如下：\n1、生理盐水冲洗创口：如果系带部位发生浅表挫伤，可以应用生理盐水冲洗创口，涂擦碘伏，避免细菌感染。注意加强口腔卫生的清洁，减少食物残渣的滞留。不能吃过热的食物，防止持续渗血。\n2、局麻下修整创缘：如果创口较深，粗大的纤维组织断裂引发大量出血，可以在局麻下修整创缘，分离黏膜下软组织，纵行缝合关闭创口，防止创口愈合后导致瘢痕挛缩，或者限制唇部活动。\n3、用牙弓夹板固定门：如果同时发生门牙的牙周震荡，造成松动时，可以采用牙弓夹板固定门牙，同时调磨牙齿锋利的边缘，减少刺激。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝门牙歪了可以进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后分别治疗，具体治疗如下：\n1、系带修整手术：如果唇系带或舌系带附着部位过低，粗大的纤维组织妨碍门牙移动时可以尽快进行系带修整手术，切断纤维组织。\n2、生活习惯：纠正孩子吐舌、吮指、舔牙或张口呼吸等不良习惯，让孩子多咀嚼有韧性的食物，如牛肉干等，刺激牙槽骨充分发育，扩展牙弓长度和宽度，促使全部牙齿排齐。\n3、拔除乳牙：门牙的唇侧存在滞留乳牙时可以尽快拔除乳牙，诱导恒牙移动到正常位置。\n4、拔除多生牙：X线显示门牙根方存在多生牙造成牙冠歪斜时可以在全麻下拔除多生牙。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝5-6个月长牙齿算正常，通常先萌出乳前牙，然后萌出乳尖牙和乳磨牙，按照先下后上、左右对称的顺序生长乳牙。牙齿的萌出时间存在很大的个体差异，受遗传因素和环境因素的影响较大。\n正常情况下女孩比男孩牙齿钙化萌出时间早，营养良好、身高体重较高的宝宝比营养差、身高体重低的牙齿萌出早，温热地区的宝宝牙齿萌出时间比寒冷地区的早。如果宝宝生长发育迟缓，有偏食习惯、长期缺乏营养时，乳牙萌出时间也会延缓，父母不用过分担心。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩看牙齿可挂儿童牙病科，孩子年龄较小，容易产生恐惧心理，出现哭闹等，不能配合诊治，儿童牙科医生会耐心解释，安抚患儿的情绪，轻柔完成操作。乳牙结构特点为釉质和牙本质较薄，髓角位置较高，容易发生穿髓，专业的儿童牙科医生会应用化学药物软化变色的牙体组织，使用锐利的挖匙去除腐质，修补龋洞。\n由于乳牙牙冠较短，充填材料不易固位，儿童牙科医生可以制作树脂或金属预成冠修复，恢复乳牙的解剖形态。孩子全口多颗乳牙发生龋坏，不能配合治疗时，可以在全麻下一次性完成治疗。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
儿童牙齿有洞需要补，具体情况如下：\n1、乳恒牙替换期：儿童处于乳恒牙替换期间，牙列中散在间隙较多，经常滞留食物残渣引发龋坏，要及时修补龋洞，避免龋损扩展后产生疼痛，影响咀嚼和进食。\n2、慢性根尖周炎：乳牙发生慢性根尖周炎后，会滞留在牙列中，妨碍恒牙的顺利萌出，造成错颌畸形，口腔内多颗牙齿形成龋洞，滞留的食物残渣会造成致龋性细菌数量上升，产生致龋环境，新萌出的牙齿也形成龋洞。\n3、恒牙：其产生龋坏后必须尽快修补，避免龋损快速进展破坏牙冠的解剖形态，缩短牙齿的使用寿命，或出现恒牙形成残根残冠。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小儿口疮治的快的措施，可以根据致病原因分别采取，具体原因及治疗如下：\n1、疱疹性口炎：局部涂擦消炎、防腐类药物，如疱疹净、金喉健、康复新液等，必要时肌肉注射板蓝根来抑制病毒。\n2、缺乏营养：孩子因缺乏营养而导致口腔频繁形成溃疡时，可以多吃新鲜蔬菜、水果，补充维生素B或维生素C等。\n3、不良习惯：口角区域出现潮红、脱屑、糜烂时，需要纠正孩子舔嘴角、口唇的不良习惯，应用纱布及时擦除过多的唾液，使用高锰酸钾或碳酸氢钠溶液擦洗病损区域，涂擦含有抗生素或激素的软膏。\n4、牙齿疾病：如果牙列中存在残根、残冠，继而损伤黏膜，产生创伤性溃疡时，可以调磨锐利边缘，并涂擦龙胆紫等溶液来加快愈合。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
九岁小孩牙齿痛，可以进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后再分别治疗。九岁的孩子处于乳牙、恒牙替换期间，牙列中同时存在乳牙和恒牙，需要区别治疗，具体原因及治疗如下：\n1、牙列间隙较大：易嵌塞食物纤维，刺激牙龈乳头肿胀、发炎，可以应用牙线、冲牙器等剔除食物纤维，使用3%过氧化氢溶液冲洗，并涂擦碘甘油来加快消炎。\n2、乳牙松动：如果乳牙明显松动，且继承恒牙已经萌出，乳牙牙冠刺激软组织引起肿胀，可以涂抹表面麻醉剂后拔除乳牙。\n3、恒牙萌出困难：可能会造成牙龈持续肿胀，可以在局麻下切开牙龈，帮助恒牙顺利萌出。\n4、乳牙疾病：如果乳牙发生牙髓炎或根尖周炎，可以进行开髓引流，放置丁香油棉球来安抚、镇痛，择期完成根管治疗。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩换牙不齐的治疗措施具体如下：\n1、可以让孩子多咀嚼质地坚韧的食物，如牛肉干等，刺激颌骨充分发育，扩展牙弓的长度和宽度，有助于全部牙齿排齐。\n2、乳牙、恒牙替换期间可以采取顺序拔牙法，诱导恒牙移动到正常位置。\n3、如果牙列中存在滞留乳牙、多生牙，可以及时拔除患牙，避免发生恒牙萌出困难。\n4、乳牙、恒牙替换期间也可以应用螺旋扩弓器打开腭中缝，促进牙槽骨充分发育。\n5、乳牙、恒牙替换完毕后，10-14岁就可以配戴固定或隐形矫治器，牵引全部牙齿移动，排齐牙列，促进牙槽骨发生生长改建。