戚敬虎

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
乙肝大三阳治愈的几率非常低。大三阳是乙肝当中的一种类型，指的是乙肝五项当中的表面抗原阳性、e抗原阳性以及核心抗体阳性。大多数的大三阳患者，体内病毒复制比较活跃，传染性比较强。对于大三阳，应该严格掌握治疗的适应证，可以通过肝功能、病毒定量、肝胆系统的彩超、肝脏硬度测定等，评估乙肝病情。处于活动期的大三阳，才需要进行抗病毒治疗。可以选择干扰素治疗方案，也可以选择口服核苷酸类的药物方案，推荐使用强效低耐药的恩替卡韦或者替诺福韦，同时给予保肝、护肝治疗，大多数的大三阳可以得到很好的控制。但是目前的大三阳仍然是临床治疗的难点，没有成熟的方案可以在短期内将大三阳彻底治愈，大多数病人需要长期治疗，定期复查。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
大三阳是乙肝当中的一种常见类型，指的是乙肝五项中的表面抗原阳性，e抗原阳性以及核心抗体阳性，大三阳和病情的轻重没有直接的关系，只是说明传染性比较强，病毒含量比较高。需要通过全面的辅助检查来评估乙肝大三阳，只有处于免疫清除期的大三阳，才需要进行积极的治疗，应该给予综合性的治疗。首先应该进行抗病毒治疗，对于青少年的乙肝大三阳，可以考虑使用干扰素抗病毒治疗。而对于其他人群，可以使用口服核苷酸类的药物进行抗病毒治疗，口服核苷酸类的药物副作用比较少，但是通常疗程比较长，应该坚持服药。同时针对肝损伤使用一些保肝护肝的药物，比如常用的甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽以及水飞蓟类的保肝药物。必要时还要辅助的使用免疫调节剂、抗肝纤化方面的药物，进行综合性的治疗，要做好定期的监测。经过积极的治疗，大多数的大三阳可以有效的控制病情。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
乙肝大三阳是乙肝当中的一种类型，大多数的时候病毒复制比较活跃，传染性比较强，生活当中要注意适当的隔离，以及做好定期的复查。如果大三阳进入到乙肝活动期，也就是治疗的最佳时机，应该给予积极的抗病毒，可以选择干扰素，也可以选择口服核苷酸类药物。同时做好保肝、调节免疫的方面的治疗。大三阳患者一定要注意科学合理的膳食，养成良好的生活饮食习惯，不要饮酒。蜂蜜是比较常用的一种饮品，可以提供能量。同时，可能还有一定比较微弱的免疫调节功能，是比较好的生活饮食，可以适当的食用。但是，蜂蜜在对乙肝的治疗当中，没有特殊的治疗价值，不要对其寄予太高的厚望，也不可以替代正规的治疗。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
大三阳和携带者是两个不同的概念，两者所针对的项目以及意义有所差别。大三阳是乙肝病毒的一种感染状态，主要针对于乙肝五项当中的表面抗原、e抗原以及核心抗体而言，这三项阳性称为大三阳，通常大三阳病毒复制非常的活跃，传染性比较强。大三阳只是一种疾病的状态，可以是乙肝病毒携带者，比如青少年时期的乙肝病毒感染者，没有肝脏的损伤，肝功能正常，称为大三阳的携带者。另外，大三阳也可以是活动性的乙型肝炎。而携带者是另外一个概念，指的是感染乙肝病毒以后，体内没有发生免疫识别和免疫清除，没有肝脏的炎症损伤，没有肝纤维化，这一部分患者统称为携带者。携带者可以来自于大三阳，也可以来自于其他的一些疾病状态。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
大三阳不是一个疾病的名称，而是乙肝的一种感染类型。感染乙肝病毒以后可以表现为多种不同的疾病状态，大三阳是其中的一种，指的是乙肝五项当中的表面抗原阳性，E抗原阳性以及核心抗体阳性。对于大三阳，不要有一些过于恐慌的心理，大三阳只是病毒复制比较活跃、传染性比较强而已。但是和病情的轻重没有直接的关系，需要进一步的完善其他的检查，包括肝功能、病毒定量、肝胆系统的彩超、凝血功能等，来进行全面的病情了解。大三阳可以是普通的病毒携带者，也可能是处于活动性的肝炎。对于活动性的大三阳，才需要进行积极的治疗。目前的乙肝抗病毒治疗，可以有效的控制病情，防止或者减少终末期肝病的发生。但是对于大三阳病人来说，要对周围密切接触的人群，做好相应的隔离和预防工作。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
大三阳是乙肝病毒感染的一种疾病状态，通常情况下病毒复制比较活跃、病毒含量比较高、传染性比较强。对于大三阳病人生出一个健康的宝宝是最大的愿望，应该在专科医生的指导下进行积极的备孕。如果大三阳病人肝功能正常，没有肝脏损伤，是可以备孕生孩子。但是对于大三阳的女性在怀孕以后，要做好相应的阻断工作，防止发生母婴垂直传播。母婴垂直传播可以发生在宫内，也可以发生在围产期。所以在孕期如果病毒量比较高，应该在孕中后期口服核苷酸类的药物，比如替比夫定、替诺福韦等减少病毒的含量，减少垂直传染发生的几率。孩子出生以后及时的进行乙肝疫苗以及免疫球蛋白的使用，可以有效的预防垂直传染的发生，大三阳病人是可以生出健康宝宝。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
大三阳、小三阳的治疗应该给予抗病毒、保肝护肝、调节免疫、抗肝纤维化等综合性治疗。大三阳和小三阳是乙肝当中比较常见的两种类型，我们需要结合肝功能、病毒定量、肝胆系统的彩超等指标全面的评估病情，必要的时候还要做肝脏穿刺活检组织病理学的检查，来评估肝脏的炎症以及纤维化的程度。如果乙肝病情处于肝炎活动期，首先也就是最重要的治疗就是进行抗病毒治疗，可以选择干扰素，也可以选择口服核苷酸类的药物。针对肝脏的炎症损伤进行保肝、护肝、退黄、利胆等方面的治疗，同时辅助性的使用免疫调节剂，有利于改善病情，促进疾病的恢复。如果出现肝纤维化、肝硬化，要同时进行抗肝纤维化治疗。乙肝大三阳、小三阳的治疗应该给予综合性的治疗，定期复查。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
大三阳是乙肝当中的一种类型，指的是表面抗原阳性、e抗原阳性以及核心抗体阳性。一般来说，大三阳病毒复制比较活跃，传染性比较强，甚至可以说是乙肝当中传染性最强的一种。为了预防乙肝病毒的感染，对于乙肝大三阳患者的家人来说，应该及时的进行乙肝疫苗的接种，而保证体内有足够量的表面抗体，就可以预防乙肝病毒的感染了。另外，乙肝大三阳的传播途径主要有血液、体液的接触、性接触等进行传播，所以要适当的注意。一般的生活因素，包括吃饭，是不会造成乙肝传染的。除非有非常特殊的情况，比如大量的体液污染，造成了口腔黏膜的破损，可能会造成大三阳病毒的传染。这种情况发生几率还是非常低的，所以不要太担心。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
大小三阳是乙肝当中的类型，大三阳指的是表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性。大多数病毒复制比较活跃，传染性比较强。小三阳指的是表面抗原阳性、e抗体阳性、核心抗体阳性，此时体内病毒复制比较弱，传染性比较小。乙肝传染性的强弱和体内乙肝病毒定量正相关，病毒定量越高，传染性越强，所以对于乙肝病情的传染性的强弱评估，需要结合肝功能以及病毒定量等进行全面的评估。乙肝的传染主要通过血液、体液接触传播、性接触传播以及母婴垂直传播等。尤其在我国，母婴垂直传播的发生几率还是非常高的。另外，为了预防乙肝的感染，及时的进行乙肝疫苗的接种，可以有效地预防乙肝病毒的传染。

讲解医师：戚敬虎  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝病科
如果患有乙肝大三阳，能在医生正确的指导下，也是可以要孩子的。大三阳是乙肝当中的一种类型，需要在医生指导下进行全面的检查，包括肝功能、病毒定量、肝胆系统的彩超等，如果处于乙肝稳定期可以积极备孕。在怀孕以后，要定期复查肝功能和乙肝病毒定量的变化，对于乙肝女性，发生母婴垂直传播的几率比较高，所以要做好孕期的阻断工作。病毒定量比较高，达到中高水平，应该在怀孕的中后期口服抗病毒药物，比如替比夫定和替诺福韦，减少宫内感染的几率。孩子出生以后，及时使用乙肝疫苗以及免疫球蛋白，可以有效预防垂直传染的发生。通过这些措施，大三阳患者可以生出健康的宝宝。