吴燕

讲解医师：吴燕  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院妇科
无论是异常出血是否伴有腹痛，都应该注意寻找原因，而不能轻易的自行服药。因为有时出现腹痛及阴道出血，没有积极寻找原因，会造成意想不到的危害。女性一旦出现腹痛及阴道出血，要首先注意有无宫外孕或异常妊娠的情况。如流产出现了腹痛及明显的阴道出，常常是流产及宫外孕的临床表现，不明确诊断会危及女性的生命。\n另外，有腹痛及出血，也常常是妇科炎症、肿瘤的临床表现形式，都应进行诊断，否则也会延误病情。如果是一般的炎症，服药是可以的。但前提也是要明确诊断。所以一旦出现腹痛及阴道出血，必须首先到医院就诊了解病因，才能吃药。

讲解医师：吴燕  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院妇科
经期拉肚子有很多原因，如果是正常的拉肚子，可以不去管它，因为主要是经期前列腺素增加，刺激肠道蠕动所导致。如果是因为感染导致的肠炎，这时的拉肚子往往对机体有影响，需要进行相应的处理，否则会因拉肚子而导致电解质失衡、感染加重。\n女性在月经期由于盆腔充血、前列腺素增加，可以导致肠蠕动的改变。前列腺素不仅可以作用于子宫平滑肌，同时也可以作用于肠道的平滑肌，而出现腹泻的情况。这种腹泻往往次数不是很多，同时不会引起脱水等不适，这种情况随着月经的结束可以缓解。但是如果是因为饮食因素、感染因素导致的肠炎、痢疾，就需要检查大便来了解是否其内有红、白血球。如果伴有发烧，明确诊断为急性胃肠炎，更应该积极使用抗生素来进行止泻治疗。

讲解医师：吴燕  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院妇科
女性内分泌失调有很多危害，女性的内分泌失调不仅包括月经失调，同时还包括甲状腺等全身的内分泌腺体功能失调。如果月经失调会导致月经不正常，甚至于闭经、阴道出血过多等现象，对机体的伤害也是比较大。短期的伤害可能由于月经量过多出现贫血或心脏、机体状态变化，同时也会导致抵抗力低下。如果是长期的内分泌失调还会出现子宫内膜癌等激素依赖的肿瘤。如果是其它内分泌腺体功能失调，比如甲状腺功能失调，会出现甲亢或甲低的现象，也会严重影响机体状态。当然，如果是肾上腺皮质功能失调，也会出现相应的危害。

讲解医师：吴燕  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院妇科
内分泌失调发胖的症状，当女性出现内分泌失调时会影响全身各个器官系统，特别是由于脂代谢出现异常可以出现体重增加等表现。有些患者会出现肥胖、多毛、月经改变、不孕、痤疮等，这些常常是多囊卵巢综合征的临床表现。患者出现多囊卵巢综合征常常体重增加，同时月经可以表现为月经稀发、闭经，也可能会出现月经频发、月经量少，同时会出现不孕以及皮肤的改变，还可以出现多毛或者是痤疮。检查时会发现卵巢呈多囊状，没有成熟的卵泡，同时激素水平会发生相应的改变，这种情况常常要根据患者的具体情况来进行治疗，特别是有胰岛素抵抗的病人，不仅要使用激素治疗，还要治疗胰岛素抵抗。

讲解医师：吴燕  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院妇科
女性出现内分泌失调，首先表现的是月经改变，包括月经量、月经周期以及经期的改变。有些人会出现月经频发、月经量多、月经量少、月经稀发，甚至于闭经。有些人会出现体重骤然增加，还会出现不孕、皮肤痤疮以及色素改变，如皮肤色素增加或者是多毛的现象。而在检查时会发现皮肤痤疮明显，同时卵巢呈多囊泡状，激素水平也有相应的改变。出现这种情况不仅需要明确诊断，还要了解家族当中是否有糖尿病病史、胰岛素抵抗等。治疗之后要兼顾治疗，否则长痘痘和月经改变都不会缓解，这种情况最好要使用激素类的药物，包括避孕药。如果有胰岛素抵抗还要使用二甲双胍，同时这类的患者还要注意锻炼身体并减重，减重治疗可以帮助缓解内分泌失调。

讲解医师：吴燕  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院妇科
内分泌失调包括很多，可以包括女性内分泌失调、甲状腺内分泌失调，以及全身其他各个腺体的内分泌失调。如果女性内分泌失调，可以是卵巢功能失调或者下丘脑垂体功能失调，所以不是所有的内分泌失调都可以吃避孕药。\n如果内分泌失调导致月经紊乱，要看月经紊乱的种类，是否存在器质性病变。如果仅仅是卵巢功能异常，没有器质性病变，也经过检查已经证实了，就要根据患者的年龄选择治疗的方式。一般来讲，40岁以下的女性如果出现月经异常，除外了器质性病变，可以选择短效的口服避孕药物来进行治疗。同时，治疗需要一定的时间，通常需要3-6个月，定期复查子宫内膜的情况。

讲解医师：吴燕  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院妇科
不是所有的内分泌失调都会使体重增加，只有部分内分泌失调会导致体重增加，比如多囊卵巢综合征的患者有一部分人体重是增加的，具有肥胖、多毛、痤疮、不孕、月经紊乱等表现，还有一部分人会有胰岛素抵抗，通常是以不孕或者是月经不调来作为首发症状的，这种患者就诊时常常可以发现体重比较大，同时行动会比较缓慢，久而久之活动量就会减低，肥胖更加重了内分泌失调。\n对于这种病人要寻找内分泌失调的原因，同时在治疗过程当中不仅需要使用药物治疗，还需要减重，这里的减重不是节食，是运动减重，只有配合运动减重才能使得治疗更迅速。有些患者服药以后体重是会减低，但是主动的减重可以加快治愈的效果，所以有些内分泌失调伴有体重增加的患者，需要多运动才可以减重，同时饮食也要特别合理，尤其是有胰岛素抵抗的人要少食高糖类食物。

讲解医师：吴燕  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院妇科
一般来讲没有医学常识的人判断自己是否出现内分泌紊乱，通常用月经的好坏来进行明确，当然月经代表了卵巢功能，月经的好坏可以部分判断内分泌是否失调，也就是卵巢内分泌是否失调，每个人有其固定的月经周期、经量以及经期，如果周期、经量、经期等出现异常可能是由于卵巢功能异常，或者是下丘脑-垂体功能异常导致，也就是女性内分泌腺异常导致的。\n当其它内分泌腺出现问题时也可以导致月经的改变，比如甲状腺功能异常，当甲亢或者甲低时患者也可以出现月经的改变，所以月经的改变常常是自己判断是否有内分泌紊乱的重要标志，皮肤长痘痘或者色素沉着是否也代表内分泌紊乱呢？不尽然，因为很多疾病都可以引起这些状况的发生，它并不是内分泌紊乱特有的表现，所以要综合判断。