叶奎

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张手术后有可能会复发，因为它受很多因素的限制。如果进行传统的大隐静脉高位结扎剥脱手术，这种创伤比较大，但是复发率是最低的。如果行目前的微创手术方法，比如激光射频和硬化剂注射这些方式，虽然非常的微创，但是复发率都是较传统的手术复发率高。 随着目前这些器材的进展和医生对这些器材掌握的熟练程度越来越高，复发率也会大为的下降，需要长期的临床观察才能得出结果，而且静脉曲张手术后还和这些解剖有关系，因为手术后深静脉的血液通过穿静脉，直接进入到皮肤的皮下组织血管，也会导致静脉曲张。 有的会有小的动静脉瘘，这种情况下也会导致颈静脉的曲张复发。还有一种可能就是股隐交界处侧枝出现了静脉曲张，这也是比较常见的。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
小腿出现静脉曲张，可以采用保守治疗的方法。如果病人的症状比较轻或者病人不想手术，保守治疗是非常重要的措施。保守治疗的方法主要是减肥、避免久站久坐、佩戴静脉曲张弹力袜、保持大小便通畅，以及平时锻炼小腿的肌肉，比如多做慢跑、登山、骑自行车、跳绳这些运动，能够增加小腿肌肉的力量，使曲张静脉内的血液迅速进入到深静脉，延缓静脉曲张进一步的发展，这些费用几乎是没有的。如果想穿静脉曲张弹力袜，弹力袜的费用大概是200-500元。如果想手术治疗小腿静脉曲张，可以采用硬化剂注射的方法，费用大概1000元左右。如果采用微创的方法治疗小腿静脉曲张，费用大概10000元左右。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
被鱼刺卡住喉咙千万千万不能用民间所传的方法，比如大口的吞食馒头这些情况，因为如果你再吞食馒头，鱼刺会扎得更深，甚至穿破了食管，刺破动脉导致胸腔内大出血。由于鱼刺导致胸腔出血开胸的，一年在我们医院可以遇到几例患者，如果被鱼刺卡住了，一定要去耳鼻喉科在喉镜的直视下，把鱼刺取出来，这才是最安全最有效的办法。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
血管造影术后的护理，主要是观察压迫的方式是否可靠，是否能够满足压迫止血的目的，同时要观察组织远端的血运情况，不要因为压迫而影响到远端组织基本的供血。同时，也要观察病人的生命体征，比如心率、血压，以及病人的神志，是否有口渴的情况等。\n有的病人会出现内出血的现象，虽然表面没有看到伤口，但被压迫的伤口有出血的情况，可能里面已经出现了出血，造成病人出现失血性的休克，在生命体征上表现为心率快、血压低、病人的神志不清。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
按摩对静脉曲张没有什么作用，按摩虽然在一定程度上能够促进血液循环，但是不能够对静脉曲张的病因进行治疗。 静脉曲张主要是静脉瓣膜功能不全，出现静脉血液返流，导致下肢静脉血液高压就会静脉曲张，按摩并不能够修复静脉瓣膜。按摩之后病人站起走路静脉曲张仍然比较严重，所以有静脉曲张的病人不要采用按摩。 同时按摩也可能会损伤静脉内皮细胞导致静脉曲张内部出现血栓，病人会表现出红、肿、皮温升高、疼痛的现象，按摩对静脉曲张没有作用。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
利用艾灸来治疗静脉曲张是没有什么效果的，因为静脉曲张的病因主要是静脉瓣膜功能不全，静脉血液淤滞，导致静脉血管内血液的高压力，会对血管壁有持续的冲击作用，就会导致静脉血管出现扩张、迂曲的现象。 艾灸虽然作为中医的一种治疗方法，但是对于静脉曲张的病因是没有什么作用的。艾灸不能够修复扩张的静脉血管，也不能够改变曲张静脉内的高压力，也可能在艾灸的过程当中，会对静脉壁有一定的损伤作用。 因为它的热量会导致静脉内的瓣膜，或者是静脉壁内膜出现热的损伤，就会导致在曲张静脉内出现血栓的形成，病人会表现局部的红、肿、热、痛，这些无菌性炎症的表现，加重静脉曲张的症状。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张中医叫做筋瘤，原理是因为气血不通、经脉不畅、血瘀所造成。静脉曲张进一步加重，出现并发症，比如出现了因为静脉曲张导致的难以愈合的溃疡，中医叫做臁疮腿，因为这种溃疡非常难以愈合，而且通过治疗，效果并不是非常好。\n静脉曲张采取的中医治疗，以前有放血、针灸等治疗方法，但是从目前观察来看，并不能够解除静脉曲张的病因，不能够完全的救治静脉曲张的病人。静脉曲张的病人要选择西医治疗，才能够通过西医的综合治疗，有效控制静脉曲张的症状，如果进行手术，可以根治静脉曲张。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院三级甲等心血管外科
心脏房缺手术治疗一般不会造成后遗症、预后良好，只要心脏功能正常就可以跟正常人一样学习和生活。心脏房缺手术是一种比较简单的心脏畸形手术治疗，一般不会合并其他先天性心血管畸形，手术安全系数还是比较高，术后可以取得令人满意的效果。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院三级甲等心血管外科
心脏容易出现骤停的人群，主要就是患有心力衰竭、冠心病以及心律不齐的人群。此外，心肌梗塞以及机体缺乏钾元素，也会造成心脏骤停。冠心病是一种比较常见的心脏疾病，具有比较大的危险性。一旦病情发作，就会造成动脉粥样硬化的出现，会造成血管发生狭窄以及阻塞，继而造成心肌缺血，造成心脏骤停。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院三级甲等心血管外科
接受心脏瓣膜术治疗以后，一般建议术后6~8周逐步恢复性生活。心脏手术以后，需要注意控制性欲，否则过早同房带来的危害性很大。这是因为性高潮来临时，会造成心跳加速，这对于刚刚接受过心脏手术的患者而言，如果还没有恢复良好，无疑比较危险。