刘爱华

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
干燥综合征治疗的话，一个就是要让患者能够正确的认识干燥综合征，让患者对于干燥综合征有一个正确的认识。因为干燥综合征大概90%多的患者都没有重要脏器受累的病人，只是有一些单纯的口干、眼干，对于这一类的病人只是单纯的用一些缓解症状的药物，比如茴三硫，用一些湿润的眼药水或漱口水这一类的东西对症治疗，让他的生活质量改善一下就可以了。而针对有脏器受累的患者，要看它哪些脏器受累了，针对受累脏器进行相应的治疗，比如有肺间质纤维化的病人，根据肺间质纤维化的情况对他进行治疗。如果说有自身免疫性肝炎合并存在，只是针对自身免疫性的一些肝损伤来治疗。如果有肾小管的损伤或者肾脏的其他一些损伤，针对肾脏受累进行治疗，对于这一类的病人，根据不同的靶器官受累的情况，给予相应的治疗方案。对于干燥综合征来讲激素和免疫抑制剂是否应用在这一类的患者，目前还没有一个定论，也只是说根据自己的经验，给予相应的一些处理和治疗。

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
干燥综合征的发病和遗传基因有一定的关系，但是干燥综合征和其他的自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮一样，干燥综合征的易感基因不是单个基因，而是有多个基因。国内研究发现人类白细胞抗原B8、D22、D23，都有一定的相关性，干燥综合征患者的亲属也比正常人群更容易患干燥综合征，和其他的自身免疫性疾病或者血清免疫学异常。国内曾经有过三姐妹同时患有干燥综合征的报道，因此认为，干燥综合征患者家属应提高对本病的认识，了解本病的基本表现，一旦出现相关的表现，应尽快的就诊，以免耽误病情。

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
干燥综合征最常见的症状就是口干。有一些人就表现在比如吃馒头、吃面包这些比较干的食物，没有水就咽不下去，相对表现的是吞咽困难。还有一些人就是有牙齿的改变，因为唾液分泌减少了，口腔的自己清洁的功能减退了，表现很多牙齿成片一样的脱落叫做猖獗齿。除了口干以外，还可以有腮腺的肿大，像小孩得了这种腮腺炎一样，肿起来，而且局部红、肿、疼痛也比较明显。除了这种口腔的症状以外，还有一些人表现的是眼干，泪腺肿大，眼泪分泌减少、怕光。除了这两个常见的症状以外，还有一些人有这种肺间质的一些病变，有一些病人可以有呼吸困难，活动以后气短。还有一些人表现的是这种肝脏的受累，可以有转氨酶的升高，食欲下降、黄疸这些情况。如果干燥综合征影响到肾脏的话，可以有这种肾小管的酸中毒，表现在阵发性的无力，水电解质的紊乱或者说夜尿增多，肾小管功能受累情况。如果有血液系统受累，尤其是血小板减少的话，可以有皮肤的一些瘀斑、瘀点情况，这都是干燥综合征的一些临床表现。其他的比如神经系统受累、消化系统受累，对于干燥综合征来讲也都是可以出现的。比如消化不良、周围神经的麻木，吞咽的感觉异常这些都可以有。

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
干燥综合征患者多吃一些清热生津的食物，比如丝瓜、芹菜、红梗菜、黄花菜、枸杞头、芹菜、淡菜等清凉食物；水果比如说西瓜、甜橙、鲜梨、藕这些也可以生津；口干舌燥的患者可以含一些话梅、藏青果等或者长饮酸梅汁、柠檬汁等生津解渴的饮料，应该避免进食辛辣火热的饮料和食物，以防助燥伤津，加重病情。

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
干燥综合征总的来讲是不能够治愈的，大多数干燥综合征患者的预后都比较好，接近90%的患者没有明显的内脏器官如肝、肺、心、脑等器官的受累，预期寿命和普通人群没有明显的差别。少数干燥综合征患者预后不好，这部分患者一般不超过5%。预后不好的主要原因有三个方面：一、有内脏器官的受累，比如有肺间质性病变、肺动脉高压、肝损伤、肾小球肾炎。二、部分干燥综合征的患者可以发展为恶性肿瘤，主要包括有淋巴瘤。三、也有部分的干燥综合征患者演变为系统性红斑狼疮，尤其是年轻女性干燥综合征患者。这些患者在风湿免疫科要定期的随访，监测病情的变化，一旦出现系统性红斑狼疮，应该采取相应的治疗。

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
干燥综合征患者90%左右的病人只是有这种口干、眼干，所以对于这一类的病人是不影响正常寿命的，对于预期寿命是没有影响的，对于这一类的病人只是难受但是不减寿。有肺、肾、血液系统受累的患者，可能会根据他的受累情况给予一些治疗，这种受累情况的严重程度可能会相应地影响了预期的寿命或者说缩短预期寿命。但是从长期的临床来看，30年以上的生存率70%-80%以上是没有问题的。

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
干燥综合症主要表现为口干、眼干、腮腺的肿大、肾小管、外分泌腺的受累等。口干可以表现为进食干硬食物困难，需要用水送下，可以有腮腺肿大；眼干表现为眼睛有异物感、沙粒感、有烧灼感；肾小管酸中毒可以表现为夜尿增多、血钾减低；另外患者可以有血液中的免疫球蛋白的升高，可以有皮疹；另外干燥综合征也是一个全身性的疾病，可以有关节炎、血液系统的受累，表现为贫血、白细胞减低、血小板减低等等。

讲解医师：刘爱华  （副主任医师）
就职单位：北京医院风湿免疫科
痛风性关节炎属于晶体性关节炎的范畴。这种疾病可以分为无症状性的高尿酸血症，还有痛风的关节炎的急性发作，慢性痛风性关节炎关节痛风石，还有就是痛风性的肾病。痛风性的关节炎主要指的是痛风关节炎的急性发作，表现主要是早期的这种单个关节的急性红肿、热痛。对于这种急性发作能够很快地使关节的炎症能够给控制住，是可以治愈的。但是针对高尿酸血症来讲，需要长期规范的治疗，而且讲究的是达标治疗。所以这种痛风性关节炎很少一部分的病人能够达到长期不用服药长期缓解的作用。绝大部分病人是需要长期用药物维持和治疗的。