于姗

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
低血糖是指血浆当中葡萄糖的水平低于3.0mmol/L，并且出现交感神经兴奋甚至出现脑代谢异常和障碍的临床综合征。它的病因有很多种，常见的比如，原来有糖尿病，本次因为饮食或者是降糖药物的配合没有很好的配合好，会出现低血糖的情况，常见于应用胰岛素控制血糖的患者。再一个就是其他疾病，比如说药物性引起来的低血糖。胰腺的疾病引起来的低血糖，还有β细胞瘤引起来低血糖，临床症状主要是交感神经兴奋的症状，比如常见的有手，四肢抖动、明显的饥饿感、短时间内出现大汗的情况，还有如果进一步发展出现了脑功能的障碍，那可能会出现意识丧失、昏迷等等。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
瘦人是不是容易低血糖，这个答案是不确定的。临床上没有这种说法，很多瘦人平常都不会犯低血糖。相反，一些肥胖的患者，在要得二型糖尿病之前，有可能会出现频发的低血糖，这属于二糖尿病的前兆，说明体内代谢已经出现紊乱了。所以低血糖发生跟胖人和瘦人关系不是特别大。低血糖的原因在临床上有很多种，分为空腹低血糖和餐后低血糖，也就是反应性低血糖。每一种里面又包含很多的疾病原因。所以我们要对低血糖的原因进行鉴别诊断，明确低血糖病因以后，针对病因提出比较有针对性的治疗方案，才是比较合理的。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
餐前低血糖常见于糖尿病的患者，药物剂量与饮食配合的不协调，会出现这种情况。再一个就是可以见于糖尿病前期的患者，因为这个时候体内胰岛素的分泌高峰是有所延后的，所以说在餐前有可能会出现胰岛素不适当的增高，这个之后就会出现低血糖的情况。餐前低血糖在治疗上，应该结合出现这种现象的原因，明确原因后针对相关的病因采取有针对性的治疗措施，才能得到比较好的治疗效果，所以说低血糖的治疗明确原因最为重要，对于治疗有指导性的意义。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
低血糖症是一组多种病因引起的，血糖浓度过低并出现交感神经兴奋，或者脑细胞代谢障碍为临床特征的一大类的综合征。现在临床上诊断血糖的标准是以2.8mmol/L为界限的。低血糖的原因有很多种，如果是空腹出现血糖低，常常见于内源性的胰岛素分泌过多，比如说胰岛素瘤、胰岛β细胞的组织增生，应用促胰岛素分泌剂也可以出现。外源性的磺脲类、胰岛素、饮酒，都有可能会出现胰岛，空腹的低血糖。餐后的低血糖也叫做反应性低血糖，和其他遗传性疾病，或者其他的原发病都有关。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
血糖低不一定全部都是糖尿病。尽管有的糖尿病在发病早期的时候，因为体内胰岛素分泌水平的异常，胰岛素分泌高峰的延迟会导致一部分患者出现餐前的低血糖，但是这种情况在临床上所占有的比例还算是比较低，所以不是特别常见。很多没有糖尿病病史的患者，都可以频繁的出现低血糖的表现，其中类似的这种原因，主要是包括胰岛b细胞瘤或者是胰岛b细胞不正常的增生。增生的细胞会不适当的分泌过多的胰岛素，从而使患者频繁的产生低血糖的症状。所以，对于经常出现低血糖的患者，一定要注意仔细的询问病史，完善相关检查，进一步明确低血糖的原因。

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肾上腺皮质功能不全也就是肾上腺皮质功能减退，它的病因可以分为原发性和继发性，原发性肾上腺皮质功能减退当中最常见是艾迪生病。肾上腺皮质功能不全主要有哪些表现？首先，如果是慢性的，起病时候的症状可能比较隐匿，到后期会出现一个逐渐加重的全身不适、无精打采、乏力、倦怠、食欲减退、恶心、体重减轻、头晕和体位性低血压等。皮肤黏膜色素沉着是艾迪生病的一个特征性表现，而继发性肾上腺皮质功能减退的肤色则比较苍白。如果肾上腺皮质功能减退有急性发作的情况，有可能会出现一个急性肾上腺皮质危象，这个时候病情是比较重的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
侏儒症，也称为生长激素分泌缺乏症，一般情况下是由于垂体分泌生长激素偏少造成的，也有可能是下丘脑的功能障碍，导致垂体分泌生长激素过少。它的临床表现主要是哪些呢？如果刚出生的时候，孩子的身高是和正常的婴儿没有太大差别的，随着时间的延长，慢慢的出现身材偏小的症状。一般常见于在1岁-4岁的时候，出现身材矮于同性别、同年龄的儿童身高。有的婴儿可能早到四个月，迟的可能迟到十个月。所以，我们判断婴儿侏儒症的时候，主要是根据他的身高来看的。但是七个月的时候，有可能表现出来的不是特别明显，他表现出来没有和其他的孩子相差很大。所以，如果怀疑侏儒症，一定要注意监测孩子的身高变化。

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孩子个子矮小，最常见的病理性的因素是生长激素缺乏性矮小症。生长激素缺乏性矮小症是发生在骨骺线闭合之前，也就是青春期前这个时间内，发生的生长激素分泌不足或者生长激素受体的缺陷。另外就是生长激素不敏感而导致生长激素作用效果下降，从而使生长激素所调节的生长发育的功能遭到破坏。\n生长激素缺乏性矮小症是临床上比较常见的，可以引起儿童个子矮小的一个方面。其中的原因又包括很多，比如有特发性的生长激素缺乏性矮小症、先天性生长激素缺乏性矮小症，或者获得性的生长激素缺乏性矮小症。不管是哪一种情况，都可以让孩子的身高不是特别高，发生个子矮小的情况。

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高钙血症的治疗包括病因治疗、降低血钙的治疗。只要引起高钙血症的病因没有得到解除，高钙血症不会得到完全治愈。首先需要针对病因治疗，比如可以积极的治疗原发甲状旁腺功能亢进症以及恶性肿瘤等等，这些是引起高钙血症的原因，只要把病因解除之后，患者的高钙血症可以得到明显的缓解。第二个大的方面就是降血钙治疗，其中包括增加尿钙排泄、抑制骨重吸收、减少肠道钙的吸收等等，常用的药物包括利尿剂、降钙素、二磷酸盐、糖皮质激素等等。如果病情比较重，高钙血症明显，可以使用透析的方法降低血液当中钙的浓度和水平。

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就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
垂体瘤按照大小，可以分为垂体微腺瘤、垂体大腺瘤、垂体巨腺瘤。垂体微腺瘤是指直径小于10mm的肿瘤；垂体大腺瘤是指直径大于等于10mm的垂体瘤；直径如果大于等于4cm，可以称之为垂体巨腺瘤。一般情况下来讲，女性发生垂体微腺瘤的概率要高一些，男性如果诊断是垂体瘤，直径一般是属于垂体大腺瘤。而垂体巨腺瘤在临床上来讲见的比较少。之所以会对垂体瘤进行大小的分类，一个是有助于对激素水平还有临床症状的判断，另一个就是和垂体瘤所采取的手术方式有关系。