韩毅力

讲解医师：韩毅力  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
金匮肾气丸对于早泄的治疗主要适用于肾气不固证的患者，治法主要是补肾固精，具体的用药就是金匮肾气丸加减，但是对于其他类型的早泄，比如阴虚火旺证、肝经湿热证，以及肝气郁结证，治疗效果并不好。\n目前在早泄的治疗当中，仍然以西医治疗为主，西医治疗早泄分为了行为疗法、药物疗法。行为疗法主要是通过循序渐进的训练，来降低龟头的敏感性，延长射精潜伏期，增强控制射精能力。而药物治疗目前推荐5-羟色胺再摄取抑制剂，5-羟色胺再摄取抑制剂中的达泊西汀是唯一被批准应用于临床早泄治疗的药物。达泊西汀能够快速起效而且代谢快不蓄积，对于原发性早泄和继发性早泄有着相似的疗效。其他推荐药物，还包括局部麻醉药物，像利多卡因复合制剂，以及5型磷酸二酯酶抑制剂、曲马多、α受体阻滞剂等，目前不推荐手术治疗。

讲解医师：韩毅力  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
苏打水也就是碳酸氢钠，一般情况下在肾结石的治疗当中，往往可用于尿酸结石和胱氨酸结石的治疗，其目的在于检查尿液，抑制结石的形成。碳酸氢钠主要是溶石治疗，溶石就是通过化学的方法溶解结石或者结石碎片，以达到完全清除结石的目的，是一种有效的辅助治疗手段，可以作为其他碎石的辅助治疗。\n溶石治疗的手段包括口服药物增加尿量，经肾造瘘管注入药物等，其他的结石也可以尝试溶石治疗。碳酸氢钠应用于结石的治疗，主要是碱化尿液，常用的药物除了碳酸氢钠以外，也可以口服枸橼酸氢钾钠来减轻结石的形成危险因素。但是部分结石可能不能碱化尿液，需要酸化尿液，如感染性结石一般来说需要酸化尿液，来达到治疗结石的目的，此时应用苏打水是不合适的。

讲解医师：韩毅力  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
有结石的人需要根据结石的成分来决定如何补钙，往往对钙的摄入要求比较高的是含钙结石。在含钙结石的饮食调节当中，维持饮食营养的综合平衡，避免其中某一种营养成分的过度摄入，低钙饮食虽然能够降低尿钙的排泄，但是可能会导致骨质疏松和增加尿液草酸的排泄。摄入正常钙质饮食，限制动物蛋白和钠盐的摄入，比传统的低钙饮食是具有更好的预防结石的作用。\n正常范围或者适当程度的高钙饮食，对于预防尿路含钙结石的复发具有治疗的价值。但是饮食含钙以外的补钙，对结石的预防可能不利，因为不加控制的高钙饮食会增加尿液的过饱和水平。通过药物补钙来预防含钙结石的复发，仅适用于肠源性的高草酸尿症。口服一定的钙剂，可以抑制尿中草酸排泄的同时增加尿液及尿酸的排泄，这是仅适用于肠源性高草酸尿症。推荐多食用乳制品、豆腐等食品，推荐吸收性高钙尿症患者摄入低钙饮食，不推荐其它患者摄入限钙饮食。

讲解医师：韩毅力  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿道炎的发生往往多见于女性，致病菌以大肠杆菌属、链球菌属和葡萄球菌最为常见。它的发病病因当中，在女性多见于更年期以后雌激素减退的患者，尿道黏膜上皮萎缩导致局部的抗菌机制下降，从而容易导致感染的发生。还有尿道口或者尿道内的梗阻，容易导致尿道炎的发生，如包茎、后尿道瓣膜、尿道狭窄、尿道结石和肿瘤等。邻近器官的炎症容易蔓延到尿道，如前列腺精囊炎、阴道炎和宫颈炎，有的时候是因为机械性或者化学性刺激引起的尿道炎，如器械检查或者留置导尿，男性尿道炎的发病率升高主要是与不洁性交有明显的关系。

讲解医师：韩毅力  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
性功能障碍的检查需要根据性功能障碍的类型来进行选择，性功能障碍可分为勃起功能障碍、射精功能障碍、性欲障碍和性感受障碍，而临床上最常见的是勃起功能障碍中的阳痿。当阳痿患者需要进行检查的时候，首先是实验室检查， 常规检查包括血生化检查，主要是发现糖尿病、血脂代谢异常和慢性肝肾疾病所造成的勃起功能障碍。\n另外，进行激素水平的测定，目前通常用的激素是睾酮、泌乳素、甲状腺素和儿茶酚胺类激素。特殊类型的检查，主要的是使用相应的检测手段来达到诊疗。

讲解医师：韩毅力  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
前列康片属于植物花粉制剂，在前列腺疾病的治疗当中，包括前列腺炎或者前列腺增生，通常应用的药物是西药，包括α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂，其中对于植物药物制剂，最常用的就是前列康片。\n前列康片是油菜花花粉，作用主要是补肾固本，用于肾气不固、腰膝酸软、尿后余沥或者失禁，以及慢性前列腺炎、前列腺增生，治疗具有上述症状的疾病。在前列腺疾病的治疗当中，前列康主要是起辅助治疗，改善患者症状的作用，对于疾病本身的病因治疗作用不大，因此在临床上经常应用于症状的缓解。