陈建

讲解医师：陈建  （主治医师）
就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
黄疸肝炎是否会死亡需要根据具体的病情进行判断。黄疸型肝炎大多数都属于轻症，也就是呈一个急性的过程。绝大多数病人在早期可能会有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油等等消化道的症状，还可以出现尿色变黄、巩膜黄染这些黄疸表现，往往经过1-2个月之后病情可以逐渐的恢复正常。有少部分的病人黄疸会持续加深，凝血功能会逐步变差，从而变成一个重型的肝炎，也就是肝衰竭。而肝衰竭者死亡率高达50%以上，这种情况下就可以引起患者死亡，如果在早期进行肝移植可以挽救患者的生命。

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就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
经过粪-口传播的肝炎主要指的是甲型肝炎还有戊型肝炎，都是通过消化道进行传染的肝炎，主要通过携带肝炎病毒的隐性感染者以及患有肝炎的患者，其粪便污染了饮用水、食物、蔬菜等，当健康人进食这些食物的时候就可以感染。一旦感染甲型肝炎或者戊型肝炎之后，病人可以出现消化道方面的症状，例如恶心、呕吐、乏力、厌油、纳差，还可以出现尿黄、皮肤巩膜的黄染甚至肝区肿大、肝脏不适等，但是往往经过护肝等相关治疗之后，病人可以痊愈。

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就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
肝炎分为很多种，其中分病毒性肝炎也分非病毒性肝炎，病毒性肝炎当中的甲肝、戊肝、丙肝目前都可以治愈。而乙肝目前还不能治愈，并且乙肝被感染之后很多患者可以变成慢性化，而长期的慢性肝炎可以引起肝硬化引起肝癌，所以乙型肝炎相对比较严重。但是通过正规的治疗，例如坚持服用抗病毒药来抑制病毒的复制，大多数病人的病情进展缓慢，并不会进展至肝硬化或者肝癌。如果在某些因素的刺激下引起了急性肝衰竭也就是重症肝炎，患者的死亡率很高，大多数超过50%，所以重症肝炎是最为严重的一种肝炎。

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就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
脂肪性肝炎患者的饮食并没有特别要求能吃什么，或者不能吃什么。需要做到在饮食当中尽量控制摄入的卡路里，避免进食过多的卡路里。也就是限制每天摄入能量有助于减重，同时还要积极的增加运动，特别是有氧运动，例如散步、慢跑等等。在饮食当中要注意增加摄入蔬菜、水果，避免进食过于油腻、热量过高、过甜的食物，通过有效的手段往往能够控制体重，并且将脂肪性肝炎给消除，恢复正常。

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就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
脂肪性肝炎是否严重，需要根据病情进展到何种阶段来判断。大部分的人发现的是脂肪肝比较轻，往往只是患者的肝脏彩超或者CT提示脂肪肝，但是肝功能基本正常。这种情况只需要通过控制饮食，增加运动就能够使病情缓解治愈。随着病情进一步进展，病人可以出现肝功能的异常，出现转氨酶升高、胆红素升高等等，这个阶段通过使用护肝药物的治疗，配合饮食运动去控制也可以恢复。如果病情持续进展，经过一定的时间之后病人可以进展至肝硬化甚至肝癌，这时病情相对来说就比较严重，比较难以治疗，需要住院控制病情。

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就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
患了肝炎的病人在肝炎发作时转氨酶会升高，转氨酶指谷丙转氨酶和谷草转氨酶，这两种酶升高往往提示有肝细胞坏死，肝细胞一旦坏死，这些酶就会从肝细胞内释放出来，通过血液循环流向全身各处。通过抽血可以在血液中检测到这两种酶，从而可明确肝细胞有坏死、破损。一旦出现这种情况应当前往医院进行就诊，通过相关的检查明确引起肝炎的原因。当找到原因之后针对病因学进行治疗，如果是病毒性肝炎，通过使用抗病毒的药物去治疗。如果是自身免疫性肝炎，通过使用免疫抑制剂治疗。

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就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
甲型肝炎多是急性肝炎，绝大多数的患者在3个月内多会完全恢复正常。而治疗往往只是给予护肝退黄，以及对症处理的药物进行治疗。随着病人的症状逐渐缓解，病毒逐渐清除，病情也就逐渐治愈。在治疗的过程中病人需要尽量卧床休息，避免劳累、熬夜，要绝对禁酒。由于甲肝属于传染病，所以病人要进行消化道的隔离，病人的粪便要进行消毒处理才能够排出到下水道，避免污染饮用水传染给其他人。在治疗期间要定期复查患者的肝功能、肝脏彩超等等，从而进行判断。

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就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
活动性肝炎指的就是慢性肝炎的患者在病程之间出现肝功能的异常，出现肝脏形态学的改变，出现肝脏的炎症、肝脏的纤维化等等称为活动性肝炎。活动性肝炎需要治疗，治疗主要是针对病因。如果是病毒性的肝炎就使用抗病毒的药物治疗，如果是自身免疫性的肝炎就使用免疫抑制药物治疗，还应当配合使用护肝退黄等相关药物。如果病人出现了肝硬化，还可以使用抗纤维化的药物治疗。病人在活动性肝炎期间要注意尽量卧床休息，避免熬夜，避免劳累，有助于病情的恢复。

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就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
肝炎如果需要住院治疗说明病情往往比较严重，这种情况病人的肝功能、转氨酶都会比较高，转氨酶升高如果超过10倍，相对来说就比较严重，需要住院治疗。还应当结合其它的指标例如胆红素，如果胆红素升高的比较高也需要住院治疗。或者病人出现了相关比较严重的症状，例如乏力、厌油、纳差，伴有眼黄、尿黄等等也需要通过住院治疗给予缓解症状，控制病情。而肝硬化的病人出现了腹水、双下肢水肿等等，更加需要通过住院治疗去控制病情。对于肝衰竭的病人，甚至可能需要通过肝移植才能够将病情治愈。

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就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
药物性肝炎往往会表现出消化道的症状，因为肝脏是人体最大的消化腺，所以服用药物一旦出现药物性肝炎，病人可以出现恶心、呕吐、肝区不适，还可以出现尿黄、眼睛变黄。如果严重，病人的黄疸可以持续加深，皮肤可以呈现柠檬色，甚至可以表现的非常晦暗。大部分的药物性肝炎通过一定的治疗都可以恢复，而少部分的病人还可以变成慢性的药物性肝炎，黄疸非常难以下降，需要通过持续的服用药物才能够慢慢的将黄疸退下来。所以病人一旦出现了相关的症状，应当尽快前往医院就诊。