罗莉

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢确实会导致月经不调，因为甲亢的患者甲状腺激素水平高，对于垂体是一个负反馈的抑制，会导致人体出现促甲状腺激素、TSH分泌下降。在这时垂体分泌的促性腺激素也会受到一定影响，所以女性同志可以出现月经不调，主要表现在女性同志可以出现月经周期的延长，还会表现为月经量的减少、颜色发黑。\n有些患者在病情比较严重的时候，甚至会出现短暂的闭经，所以对于甲亢一定要进行积极的治疗，否则对女性同志的生育功能会造成一定的影响。通常需要在医生的指导下，口服抗甲状腺药物、选择碘-131治疗，或者选择手术治疗，要根据患者不同病情来设定治疗方案，在甲状腺功能逐渐恢复到正常以后，患者月经不调的症状也会得到改善。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者可以吃牛肉，对甲亢的患者鼓励要进食一些高蛋白的食物。因为甲亢患者在甲状腺激素水平较高的情况下，其实对机体是一种高消耗的状态，无论脂肪、蛋白质，都是消耗大于摄入的状态，所以很多甲亢的患者在病情没有控制的时候，会表现为体重下降、消瘦。如果甲亢患者吃牛肉，控制好数量即可。\n在饮食上，甲亢患者主要是忌碘饮食，也就是要减少海带、紫菜、藻类、虾皮，这种富含有碘元素的食物摄入，其实对牛肉并无太多禁忌。另外，甲亢的患者在平时也要注意营养素的均衡，除了蛋白质以外，像碳水化合物、新鲜蔬菜和水果、少量的脂肪，也都应该摄入，尤其可以多吃一些粗粮，以及B族维生素含量丰富的食物。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者可以怀孕，甲亢的患者在怀孕之前，一定要将甲状腺功能控制好，可以在医生指导下，选择口服抗甲状腺药物或者碘-131治疗。如果存在巨大的甲状腺肿或者高功能腺瘤的患者，也可以选择手术治疗，但是无论哪一种方式，一定要在专科医生指导下进行选择。\n在治疗过程中要定期监测甲状腺功能，通常建议T3、T4水平逐渐恢复到正常以后，才可以进行备孕。在备孕的过程中，也要注意加强甲状腺功能监测，尤其在怀孕早期更要注意，有些怀孕早期容易诱发甲亢病情复发，一定要注意在专科医生那里，去进行定期随访。甲亢的患者在怀孕期间，在饮食上要注意尽量吃得清淡一些，不要吃富含碘的海带、紫菜、藻类、虾皮。另外，一定要在专科医生指导下，进行分娩前的一些甲状腺功能评估。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢会出现皮肤痒的症状，甲亢患者出现皮肤痒，主要考虑两种情况，具体如下：\n1、甲亢的患者因为本身属于过敏体质，就容易出现长皮疹或者慢性荨麻疹的情况，主要与甲亢病情相关，有些患者甲亢逐渐治疗好以后，这种皮肤痒症状，也会逐渐得到好转。\n2、甲亢的患者如果在使用口服抗甲状腺药物的过程中，出现了皮肤痒，一定要排除药物导致的相关副作用。因为甲亢的患者无论选择甲巯咪唑，还是丙硫氧嘧啶，都会有导致药物性皮疹的风险，所以在服药的过程中，尤其在服药的早期，一定要观察一下是否有皮疹的出现。\n如果皮疹比较严重，建议甲亢的患者应该立即停用口服抗甲状腺药物，在医生的指导下，使用一些改善皮疹药物，然后选择放射碘-131治疗。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者可以吃韭菜，韭菜当中并没有太多碘成分，故对于甲亢患者通常并无大碍。甲亢患者在平时的饮食当中，主要应该忌碘饮食，即减少富含碘的食物。通常认为富含碘的食物有海带、紫菜、海藻类食物以及虾皮，故甲亢患者在饮食当中尽量避免进食以上富含碘食物，像海鱼，甲亢患者可以适当摄入。\n韭菜当中主要富含粗纤维、维生素，对甲亢患者通常并不会带来碘负担，而且甲亢患者多吃韭菜以及其它蔬菜，可以给身体补充充足维生素。当然，甲亢患者在进食任何一型食物时都不可贪多，进食韭菜过度以后，容易造成胃肠道由于粗纤维进食过多的负担，而且有些患者若存在吞咽困难，也建议不要进食韭菜，以防发生哽噎。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢的病人会出现脖子大，因为导致甲亢最常见的原因为格雷夫斯病，主要可以表现为甲状腺弥漫性肿大，这个时候从脖子外观来看，就会发现脖子也大。当然有少数患者甲状腺体积并不会出现明显增大，所以外观上并没有明显的表现，这种情况常见于老年人，表现为淡漠型甲亢。\n甲亢患者出现脖子大，建议应该在医生指导下进行治疗，虽然在口服抗甲状腺药的时候，患者的甲状腺体积不能得到缩小，但甲状腺激素水平可以恢复到正常。如果有些患者根据病情，选择了放射碘-131治疗，放射碘-131治疗可以释放出β射线，破坏甲状腺滤泡上皮细胞，使甲状腺组织逐渐出现纤维化。甲状腺激素水平逐渐恢复的过程中，甲状腺体积也可以缩小。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢确实可引起部分患者出现头晕症状，甲亢患者体内甲状腺激素水平是高水平状态，部分患者可出现收缩压水平升高，收缩压水平升高时会引起人体出现不适，从而导致头晕。另外，甲亢对精神神经系统也会产生一定影响，有些患者因甲亢或存在睡眠障碍、长期失眠，在睡眠质量不佳的情况下，就容易导致人体出现头晕。\n甲亢还容易导致人体出现糖代谢紊乱，有些甲亢患者容易出现进食以后，尤其到下一餐之前，容易有血糖偏低，此时也会出现头晕。所以甲亢引起头晕时一定要引起重视，最重要的还是应该在平时，积极在专科医生指导下，使用口服抗甲状腺药物或其它治疗方式，将T3、T4水平逐渐控制到正常状态，此时甲亢一些不适症状也会逐渐好转。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢结节是由于甲亢患者甲状腺组织的一些细胞，在没有正常调控下出现增长和增殖，从而形成结节。甲亢本身是一种自身免疫性疾病，通常最常见为格雷夫斯病，属于自身免疫性甲状腺疾病。患者体内会存在促甲状腺激素受体抗体阳性，由于此种自身免疫状态存在，患者容易出现长结节等情况，故患者不要过度担心。\n甲亢患者出现结节时要了解一下结节性质，看一下是良性，还是恶性病变。此时可以通过彩超对甲状腺结节进行分类，如果考虑Ⅳ类以上，必要时应完善甲状腺细胞穿刺学检查，再进一步了解细胞学情况。如果是良性结节，通常定期随访即可。当然，针对甲亢要积极控制病情，应该在专科医生指导下，使用口服抗甲状腺药物或其它治疗方式进行控制。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢确实会导致失眠，甲亢是由于体内在各种原因下，甲状腺激素合成和分泌增多所导致的一种状态，此种状态下人体处于易兴奋、高代谢、高分解状态，会影响身体各个系统，在精神神经系统就会导致患者出现失眠，表现为在夜间容易亢奋、难以入睡，而且还会导致患者出现烦躁、易怒，此时也会影响睡眠质量。\n甲亢不仅会影响睡眠，还会影响身体其它各个系统，尤其在心血管系统，容易造成心律失常、心功能衰竭等。所以一旦发现甲亢，应该及时进行治疗。通常可以选择口服抗甲状腺药物、碘-131治疗，或者是手术治疗，将甲状腺激素逐渐控制恢复到正常状态以后，此种精神状态也可以调整，有些患者睡眠可以得到改善。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
女人有甲亢可以生孩子，建议女同志患有甲亢的时候积极控制甲亢的病情，待甲亢病情稳定以后再考虑生孩子。如果确实在甲亢治疗过程中怀孕，建议在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物，在早孕阶段应该选择丙硫氧嘧啶，可以对孩子造成比较小的影响。\n在怀孕的过程中应该加强甲状腺功能的监测，及时了解胎儿的发育情况。同时在治疗甲亢的过程中，也要关注血常规和肝功能情况，以了解药物的副作用。另外，在怀孕的过程中尽量避免感染、避免劳累，以免加重心脏的负担。在怀孕以后，哺乳阶段的女同志仍然可以进行口服抗甲状腺药物的治疗，同时进行哺乳。