罗勇

特应性湿疹是指特应性皮炎，护理分为日常生活护理和皮肤护理两方面： 1、日常生活护理：穿纯棉质地、宽松柔软的衣服，勤换洗衣服和床单，避免养宠物，避免铺地毯，少养花草，通过此类方式尽量减少生活环境中的过敏原。此外，尽量避免食用明确可引起过敏的食物； 2、皮肤护理：皮肤护理是特应性皮炎治疗的基础，建议洗澡时水温在32℃-38℃，每日一次或隔日一次，每次10-15分钟，尽量用清水洗或低敏无刺激的沐浴露，pH值约为6的弱酸性沐浴露较合适。外用润肤剂不仅可以阻止皮肤水分蒸发，增加皮肤含水量，还可以修复受损皮肤，改善皮肤屏障功能。洗澡后3分钟内立即使用润肤剂效果最好，每天1-3次，根据气候、皮肤部位和特点选择适合的润肤剂类型。

阴虱是目前较为少见的疾病，阴虱是一种皮肤寄生虫与平时个人卫生习惯不好有关，与儿童头发中长虱子相同。出现阴虱提示局部的卫生状况较差，阴虱产的卵会寄生在阴毛根部，难以清理。如果发现阴虱，建议患者剃除阴毛，裸露皮肤，涂抹局部用药达到治疗目的。除局部剃毛、清洁、抹药以外，还要将贴身衣物进行清洗、暴晒以及消毒，建议将贴身衣物重新制备，避免残留的虫卵接触毛发导致疾病复发。

阴虱属于一种皮肤寄生虫疾病，与头发中长虱子原理相同，发病主要是由于个人卫生条件较差，导致寄生虫、虫卵交叉感染，可以采取以下方式进行治疗：1、衣物消毒：需要将所有贴身衣物进行严格消毒和清洁，如暴晒等，如果条件允许建议更换和制备全新贴身衣物；2、剃掉阴毛：将皮肤完全裸露，避免阴毛、毛根附着虫卵残留导致疾病复发；3、局部抹药：由于发病率较低，目前临床针对皮肤寄生虫的药物较少，可以涂抹抗生素类药物，例如红霉素软膏或者莫西沙星软膏等，有助于控制局部残留虫卵生长，达到治疗疾病目的；4、夫妻同治：如果确诊阴虱，夫妻双方可能出现交叉感染，因此建议夫妻同治。

阴囊淋巴结肿大，是不常见的现象，因为阴囊部位的淋巴结密度分布本身就比较少。如果出现了阴囊淋巴结肿大的问题，要考虑以下情况：1、局部感染：比如有没有会阴部皮肤特别严重的瘙痒、破溃、红肿、化脓的情况；2、严重或者反复迁延不愈的睾丸附睾炎病史：主要表现为睾丸附睾的肿大、疼痛等问题；3、恶性肿瘤：比如睾丸癌。睾丸癌现在临床的发病率很低，但是每年也有不少病人，因为该病而就诊。所以一定要关注个人的体检，尤其是要关注局部的个人卫生；4、生殖系统结核：关注腹股沟区淋巴结有没有肿大。所以关注浅表淋巴结，对于早期发现很多疾病，有非常重要的体检价值和意义。

肾盂癌是泌尿系统比较常见的肿瘤，学名叫做移行细胞癌，也叫尿路上皮癌。从起源上讲，肾盂癌、输尿管癌和膀胱癌实际上是一种肿瘤。但从病情变化特点来讲，肾盂癌和膀胱癌特点有很大的不一样。肾盂癌总体表现出进展速度非常快，恶性度偏高。所以目前对于肾盂癌的治疗，主要治疗方案还是根治性手术，切除范围主要为肾脏、同侧输尿管及与输尿管吻合的部分膀胱壁。有些病人是先天性孤立肾或者功能性孤立肾，只有一个肾脏又长了肾盂癌，这种情况真需要医生和患者进行充分、详细的沟通才可以做。肾盂癌的部分切除，技术上讲部分病人可以做到。

讲解医师：罗勇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
结石、钙化包括泌尿系结核的病灶在CT上是高CT值的表现，通常情况下，钙化的CT值是在1000-2000HU左右。结石本身应该是在2000-3000HU。泌尿系结核的病灶可能达到2500-3000HU，所以结核、结石、钙化在CT上有的时候是很难鉴别的，需要需再测一下，病灶部位的CT值可以做参考、判断。\n当然，对于病灶的性质的具体的鉴别和区分，重点是要看患者有没有其他的合并症状，比如钙化一般没有早期表现，结石可能会有积水、镜下血尿等病变。泌尿系结核可能会合并有反复的、长期的泌尿系感染的刺激性症状。