王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
七岁恒牙长歪了，可进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后制定治疗方案，具体如下：\n1、如果孩子存在吐舌、舔牙、口呼吸等现象，可配戴活动矫治器，破除不良习惯，促使牙齿正常替换。\n2、如果孩子喜欢吃质地偏软的食物，可纠正咀嚼习惯，多吃坚韧的食物，如牛肉、芹菜等，刺激颌骨充分发育，扩展牙弓的长度和宽度，促进全部牙齿排列整齐。\n3、如果X光片显示恒牙附近存在多生牙，造成恒牙生长方向歪斜时，可在全麻下拔除多生牙。\n4、如果乳牙发生滞留，需及时拔除乳牙，诱导恒牙移动到正常位置。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子旧牙没掉，新牙长出来了，可以检查旧牙的松动度，拍摄全口曲面断层片后分别治疗，具体如下：\n1、如果乳牙牙根还没完全吸收，恒牙牙冠初步暴露在口腔内，可以让孩子多咀嚼质地坚韧的食物，如牛肉等，加快乳牙牙根的吸收，最好能够自行脱落。\n2、如果乳牙牙根已经完全吸收，仅剩牙冠与牙龈相连，新牙的牙冠到达咬合平面，可以在黏膜表面涂擦丁卡因等，直接拔除乳牙牙冠，促使恒牙缓慢移动到正常位置。\n3、如果X光片显示乳牙发生根尖周炎，与周围形成根骨粘连，需要进行局部麻醉后拔除乳牙，以免造成牙列拥挤，引发错颌畸形等。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩发烧、牙龈红肿的原因如下：\n1、孩子口腔卫生、清洁较差，牙冠周围黏附大量食物残渣，引起细菌感染，造成局部红肿、疼痛。\n2、经常咀嚼质地坚硬的磨牙棒、玩具或橡胶乳头等，能够擦伤口腔黏膜，引起细菌数量大量增殖，侵入创面形成局部红肿。\n3、乳牙发生深龋时引起急性根尖周炎发作，髓腔内的大量炎性分泌物穿出根尖孔，引起牙龈肿胀，严重时炎性物质会扩散进入组织间隙，引发体温升高等症状，需尽快进行开髓引流。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
对于儿童换牙后牙齿发黄的原因，具体如下：\n1、新萌出的恒牙釉质较透明：可折射出牙本质的黄色，与白色的乳牙形成显著差异。\n2、残渣存留：乳恒牙替换期间，牙列中生理间隙较多，容易滞留食物残渣、软垢，黏附在牙齿表面，使牙齿发黄。\n3、患有氟斑牙、四环素牙：新萌出的恒牙可出现黄褐色的斑片、斑块，颜色不均匀。\n4、喝深色饮料：新生恒牙的牙体解剖形态较为突出，颌面窝沟点隙较深，孩子经常喝深色饮料时，可使牙面染色发黄。\n5、吸附外源性色素：如果牙齿表面形成浅表龋损，容易吸附外源性色素，质地发软的牙体组织会发黄、发黑。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩嘴唇摔破了，需进行口腔检查，拍摄全口曲面断层片后，再分别治疗。如果唇部软组织发生挫伤，位置表浅，可应用生理盐水、过氧化氢溶液交替冲洗，创面涂抹碘伏，尽快给予冷敷，促使毛细血管收缩，从而减少渗出、减轻肿胀。\n如果嘴唇内侧黏膜裂开，伴有前牙切缘折裂时，应及时调磨牙齿锐利的边缘，在软组织创口彻底清洁后，在局麻下修整创缘，对位缝合创口。如果唇部的创口与皮肤穿通，形成贯通伤时，需进行彻底清创后，逐层缝合，关闭死腔，并放置橡皮引流条。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
对于宝宝长牙时疼的治疗措施，具体如下：\n1、使用硅胶指套等：父母可用硅胶指套摩擦宝宝出牙处的牙龈，缓解痒痛感。宝宝也可以多咀嚼质地坚韧的磨牙棒，来缓解疼痛。\n2、生理盐水冲洗等：新萌出的牙冠周围粘连大量的食物残渣，造成牙龈肿胀、疼痛时，可应用生理盐水冲洗，再涂抹碘甘油，以加快消炎。\n3、物理降温：乳磨牙萌出时造成牙龈红肿，伴有体温升高，可进行物理降温，必要时应用抗生素。\n4、转移注意力：比如给宝宝多看动画片、书籍等。\n5、切除龈瓣：牙龈局部增生，形成纤维组织时，可及时切除龈瓣，帮助乳牙顺利萌出。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
对于宝宝牙齿钙化的挽救措施，具体如下：\n1、窝沟封闭：宝宝新萌出的第1-2颗乳磨牙，可以进行窝沟封闭，采用流动树脂填平窝沟点隙，减少牙菌斑的滞留，预防龋损的发生。\n2、涂擦含氟药物等：乳牙表面出现白垩色斑块，质地疏松时，可以涂擦含氟药物或再矿化液，来堵塞釉质孔隙，提高釉质硬度，预防龋损扩展。\n3、应用复合树脂：牙面形成实质性缺损时，可以制备洞型后，应用复合树脂等充填。\n4、加强口腔卫生、清洁：少吃过甜的食物，少喝碳酸饮料等，避免细菌分解碳水化合物，而产生酸性物质，破坏牙体组织。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩子嘴唇长疱疹的原因，具体如下：\n1、患有手足口病时患儿出现低热、困倦等，可在口腔黏膜及唇部形成散在的水疱、丘疹或斑疹，数量不等，容易迅速溃破，5-10天左右愈合。\n2、如果患儿接触疱疹患者，可短期内出现高热、淋巴结肿大等，会在唇颊、舌黏膜处形成水肿，产生界限清晰的红斑，然后在红斑中央形成圆形小水疱，密集成簇，可逐渐扩大，相互融合，产生溃疡或形成糜烂。\n3、年龄较小的幼儿在萌出乳牙时，口腔内唾液分泌量较多，口水溢出口角，致使嘴唇及皮肤出现湿疹。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝的牙齿一般一年半到两年左右能够长满，5-6个月时下颌乳前牙开始萌出，按照先下后上的顺序，分别萌出侧切牙、尖牙、第一乳磨牙和第二乳磨牙。到两岁左右20颗乳牙全部萌出，建立乳牙颌。\n乳牙的牙冠面积不大，釉质和牙本质较薄，一旦形成龋损，容易快速扩展，引发牙髓炎、根尖周炎或形成残根，残冠等。宝宝萌出牙齿后就要重视口腔卫生、清洁，避免发生龋损。可对新萌出的乳磨牙进行窝沟封闭，降低龋损的发病率，到六岁左右乳牙才开始被恒牙替换。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
儿童口腔疱疹的治疗方法具体如下：\n1、年龄较小的儿童，可在黏膜处涂擦消炎防腐类药液，如疱疹净等，抑制单纯疱疹病毒，年龄较大的儿童可以含漱氯己定等溶液，控制细菌感染。\n2、皮肤处疱疹破裂形成结痂时可应用硼酸溶液湿敷，痂皮脱落后涂抹疱疹净霜或其它抗生素软膏。\n3、儿童要充分休息，保证睡眠质量，补充维生素B、维生素C，多吃富含营养的食物。\n4、出现体温升高时应及时退热并补充液体，防止发生电解质紊乱。\n5、儿童经常使用的餐具、玩具等要严格消毒，房间要保持换气。