李明

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
对于原发性早泄的治疗，如患者出现精神性、心理性早泄，可以通过精神心理疏导进行治疗，也可以采用行为治疗，如阴茎停-动技术，必要时也可以选择药物治疗，常用药物包括5-羟色胺再摄取抑制剂，或者PDE5抑制剂及局部麻醉药物。对于手术治疗，则需要比较谨慎，手术有可能会导致副作用，故需要在专业医生指导下进行选择。\n35岁的患者出现早泄，可能跟身体状况有关，是一过性出现，比如心理因素，如紧张、焦虑、近期压力比较大或夫妻生活不和谐等，均可以出现早泄。而其他原因导致的早泄，比如神经递质紊乱，或者前列腺相关疾病、甲状腺疾病等，需要通过检查完善，以排除上述原因。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
金戈也就是西地那非，是一种PDE5抑制剂，通常在专业医生的指导下进行合理应用，相对来说其危害性比较小。金戈这类药物主要是用于治疗勃起功能障碍，其也有一定程度上可以延长性生活时间。对于这类药物其有可能是有些副作用，所以需要专业医生对患者进行充分评估，包括是否有慢性病，高血压、心脏病等。\n正在服用硝酸酯类药物的患者，在服用这类药物的时候尤其需要谨慎。服药前也尽量不要饮酒，而且其服用的剂量需要在专业医生指导下来进行选择，其副作用可能包括皮疹、面色潮红、头痛、鼻塞，甚至出现严重的心血管并发症。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
男性正常射精的阈值通常是在2-10分钟左右，个别人可以达到20分钟，甚至更长的时间。但是对于一些人群，其每次射精的时间若小于1分钟，这种情况下是一种病理的状态，称之为早泄。\n早泄是一种比较常见的射精功能障碍，其有偶然发生，也有持续发生，包括原发性早泄、继发性早泄、自然变异性早泄和早泄样射精障碍四种类型。通常跟一些遗传的因素影响，以及5-羟色胺递质紊乱、龟头敏感度过高等，具有一定的相关性。在临床上可以通过药物或者行为的疗法，来进行改善和治疗。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
精索静脉曲张通常就诊时应挂泌尿外科，或者血管外科。精索静脉曲张是一种血管性疾病，主要是精索蔓状静脉丛的伸长、迂曲、扩张所引起，通常和先天性的瓣膜异常具有一定联系。\n男性通常好发于左侧精索静脉，临床上可以引起疼痛、坠胀、不适，甚至可以引起睾丸功能的改变，引起生精功能障碍、精子异常。在临床上主要治疗可以考虑药物治疗或者手术治疗，手术治疗通常采用精索静脉高位结扎术或者静脉栓塞术等。

讲解医师：李明远  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第一附属医院感染性疾病科
肝热一般由于情志不遂，或因病邪侵扰阻遏肝脉，致使肝气失于疏泄、条达，日久化热，一般表现为两胁胀痛、灼热、烦躁易怒、口干口苦、舌红苔黄、脉弦数等常见证候。 一般选用中药起到疏肝健脾、解郁清热的作用，常用中药有白术、柴胡、当归、茯苓、甘草、牡丹皮、山栀、芍药等中药进行配伍。另外，除中药服用外，还应保持局部干燥、清洁且注意休息，禁食辛辣、肥甘厚味等滋腻易生热之品。

讲解医师：李明远  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第一附属医院感染性疾病科
肝硬化腹水在中医中称为鼓胀，治疗鼓胀，通常根据其证型进行施治。 如果是气滞湿阻型，症状表现为腹大胀满、按之不坚、腹壁青筋暴露、食欲不振、两肋肿痛、小便短少、肢体困倦、舌苔白腻、脉滑，通常选用疏肝理气、健脾除湿，用柴胡疏肝散合上胃苓汤加减。 如若是气滞血瘀型，症状表现为腹部胀满、青筋暴露、胁下肿块刺痛、面色黧黑、口干不欲饮、大便色黑、唇色紫暗、舌质紫，或有瘀斑、瘀点，舌下静脉曲张，通常选用活血化瘀、利水消肿的方药。 其选方一般用当归、赤芍、川芎、元胡、大黄、三棱、茯苓、大腹皮、桑白皮、枳壳、红花等活血化瘀、利水消肿的方药组成。

讲解医师：李明远  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第一附属医院感染性疾病科
乙肝大三阳，指其DNA含量较高，传染性较强，通常可选取西医和中医联合治疗。西医则选用抗病毒治疗，通常可选取恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等药物。 中医可选用一些清热解毒药，如败酱草、大青叶、板蓝根等药物，还可选取一些清热利湿药，清热利湿药常与解毒药联合使用，如车前草、猪苓、茯苓、泽泻、苡仁等药物，其可以降低转氨酶，改善肝脏炎性细胞坏死，恢复肝功能。 另外，还可选取一些活血化瘀药，如当归、赤芍、牡丹皮、川芎等药物，可以起到一个抗纤维化的作用。所以乙肝大三阳的治疗，可以通过中、西医结合的方法进行治疗，其各有优势。

讲解医师：李明远  （主治医师）
就职单位：安徽中医药大学第一附属医院感染性疾病科
中医治疗慢性乙肝的时间，我们需要根据病人的具体情况来看，总的来说大概在半年以上。中医治疗慢性乙肝，主要的优势在于抗炎、抗纤维化这两个环节。所以中医治疗慢性乙肝的时候，我们会经常和西医现代医学联合起来进行治疗。 特别是对于乙肝、丙肝这样的病毒性肝炎，病因治疗主要靠西医，而中药主要起保肝、抗纤维化等作用，所以像乙肝、丙肝这样的慢性肝炎的疗程一般在半年至一年。 有些慢性肝炎也要看自身的情况，结合患者自身免疫力、抵抗力，比如说药物引起的一些慢性肝炎，还有酒精引起的一些酒精性肝炎，我们应该从病因上入手，首先停药、戒酒是最重要的一步，其次，再通过西医和中医中药治疗方法联合使用、联合治疗。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
金锁固精丸是一类中成药物，主要成分包括莲子、莲须、龙骨、牡蛎等。其功能主治主要为固肾涩精，用于肾虚不固、遗精滑泄、神疲乏力、四肢酸软、腰痛、耳鸣等临床症状。\n金锁固精丸一般可用于出现阳痿、早泄，甚至遗精的患者。但该类药物的药效相对来说作用比较强，因此长期服用应在医生的指导下进行。性神经功能紊乱、乳糜尿、重症肌无力、慢性前列腺炎等肾虚、精关不固者可应用，也可应用于肾虚带下者。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
治疗包皮龟头炎通常需要药物对龟头进行浸泡涂抹，包皮龟头炎对于包茎以及包皮过长的男性，通常是比较常见的外生殖器疾病。 对于包皮过长以及包茎引起的包皮龟头炎，治疗方案是局部应用抗生素软膏或者抗真菌的药膏进行涂抹，也可以采用高锰酸钾，不含酒精的碘伏进行涂抹。 一些中成药物如黄柏洗液等，有可能也能起到一定的作用，但是对于用药一定要在专业医生指导下进行相应的使用，避免引起药物的副作用。