李方晓

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
对于慢性肾炎患者是可以吃西红柿的，除此以外，像其他的水果、蔬菜，比如黄瓜、白菜、苹果、香蕉等都是可以吃的。总体的饮食原则是低盐、低脂、优质低蛋白，需要定期到医院随诊复查，通过检查肾功能、尿常规、尿蛋白定量、血白蛋白、电解质等相关指标来评估具体病情。根据这些检测结果调整药物治疗方案，以及进一步做出饮食指导，在生活方面要注意预防受凉、感冒，不要熬夜、过度劳累，不能吸烟、酗酒、暴饮暴食，避免出现疾病恶化。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
大三阳一般是乙肝表面抗原和乙肝e抗原、乙肝核心抗体，这三项阳性。出现大三阳，多代表体内乙肝病毒处于复制状态。这时候的临床症状可以表现为头晕乏力、食欲减退。如果肝脏损害比较严重，可以出现黄疸、肝硬化这些情况，这时候可以先去检查乙肝病毒，如果病毒跌势明显增高的，是需要去治疗的。目前，临床上比较常用的治疗是恩替卡韦，它对乙肝的疗效是比较好的，而且副作用也比较小，所以经常做为首选的药物。乙肝大三阳的时候，传染性还是比较强的，一定要避免和别人有血液接触、性传播，以免引起疾病的扩散，而且治疗一定要去正规的医院进行正规的治疗，定期的复查，避免出现乙肝对肝脏进一步的损害，严重的出现肝衰竭，这时候就没有什么太好的办法了。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
大三阳肝炎主要是乙肝的表面抗原阳性，乙肝e抗原阳性，还有乙肝的核心抗体阳性，这三个称之为大三阳。大三阳一般是乙肝病毒处于复制的状态，对肝细胞以及身体是有损害的。临床表现症状比较轻的仅仅表现为头晕乏力、食欲减退、睡眠不好等等情况，如果症状比较重的会出现肝病面容、黄疸，还有就是肝硬化，白蛋白的降低等情况。乙肝的治疗主要是抗病毒治疗，一般需要先检查乙肝病毒的DNA，看看病毒的复制程度。这一点是作为治疗的标准，也是作为有疗效判断的标准。比较常用的抗病毒药物是恩替卡韦，目前是抗乙肝病毒比较好的一类药物，对于乙肝病毒的复制效果比较好，而且副作用也不大。所以，乙肝大三阳一定要积极的去医院寻求治疗，避免出现严重肝衰等情况的出现。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
肾上腺皮质功能减退，多是由于一些自身免疫因素结合，或者是肿瘤导致的双侧肾上腺破坏，从而出现肾上腺皮质激素分泌不足的一些疾病。部分患者可以出现明显的心血管损害，又叫做肾上腺皮质功能减退性心脏病。它的主要临床表现是轻度劳动以后就会出现明显的呼吸困难，胸闷心慌这些症状。而且同时会伴随有显着的低血压情况。这时候去做一些检查，可以检查到抽血化验里面的皮质醇是降低的，而且血里面的促肾上腺激素分泌激素是明显增高的，这些都可以去诊断。同时结合心脏方面的症状，可以诊断为肾上腺皮质功能减退性心脏病。它的治疗主要是一些外源补充肾上腺皮质激素，比较常用的是口服激素来进行替代治疗。激素量需要根据我们的身高、体重、年龄来做剂量的调整。同时每天保证盐分的摄入，每天至少要吃10克以上的盐来补充丢失的钠盐。同时如果你有剧烈运动大量出汗的情况下，应该补钠会更多一些。一般来说经过正规治疗以后，患者的寿命和生活质量会有明显的提高，甚至部分病人可以停用激素，或者是在小剂量基础下维持。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
胆固醇高也是可以吃虾的，因为虾里面含有一些蛋白质、脂肪含量相对是比较低的。所以对于胆固醇高，还有高脂血症的病人也是可以吃的。我们不能吃的主要是油腻的，或者是含脂肪量比较多的食物，肥肉或者是高热量的食物尽量不吃，还有奶油等。我们还要避开饮食误区，如花生、瓜子、葵花子等坚果类的食物，我们尽量不要多吃，因为它里面脂肪含有量是非常高的，吃的多很容易引起血脂的偏高。最后，通过饮食以及适当增加运动，血脂仍然不能恢复到正常水平，这时候可以吃些口服的降脂药物，代表药物主要是他汀类的药物，同时具有降低血脂以及保护血管的作用。预防高血脂带来的血管危害，从而出现这些并发症，比如脑血管疾病等等。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
干燥综合征是风湿免疫系统疾病里面比较常见的类型，主要是损害到泪腺唾液腺，所以会出现口干眼干的症状。根据症状命名干燥综合征。通过这些症状同时结合我们自身的抗体，如抗核抗体，抗SSA、SSB特异性抗体，一般来说可以明确诊断。如果干燥综合征出现了口臭，一般提示胃部出现问题，都是由胃炎或者是胃溃疡等疾病导致的，胃酸反流，或者是食物在胃中出现残留，出现口臭，可以口服奥美拉唑保护胃肠黏膜，抑酸止痛，对症治疗，同时可以口服吗丁啉促进胃肠的蠕动，促进胃的排空。同时饮食注意清淡规律，不要吃油腻高热量的，还有辛辣刺激的食物。经过饮食以及药物的调整治疗，口臭会在一周左右明显的缓解。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
干燥综合征是风湿免疫系统疾病比较常见的类型，主要是累及泪腺唾液腺，所以会出现口干眼干的症状。通过这些症状以及结合自身的抗核抗体，抗SSA、SSB特异性肝脏综合征抗体，一般来说是可以明确诊断的。干燥综合征的用药治疗，一般会用到激素以及其他的免疫抑制剂，进行调节免疫的治疗。它在风湿免疫系统疾病里面算是比较轻的，而且对脏器的损害发展程度是比较慢的，怀孕风险还是比较小的，只要病情控制的比较稳定，怀孕风险不大。主要是看血沉，C反蛋白，免疫球蛋白，补体C3、C4这几个指标。如果这些指标一直都比较平稳，那么说明干燥综合征控制得很好，也比较稳定，这时候就可以备孕了。备孕前一定注意免疫抑制剂停药3个月以上才可以。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
尿毒症是肾脏疾病的终末期，到了尿毒症以后，往往需要进行肾脏替代治疗，比如血液透析或者腹膜透析。女性尿毒症患者，在出现月经紊乱以及皮肤瘙痒、恶心、呕吐等消化道症状，或者出现尿量减少、水肿、胸闷、呼吸困难以及头痛这些症状的时候，要警惕疾病发展到了尿毒症期，这时候需要去医院检查一下肾功能。如果肌酐超过了707μmoI/L，就可以诊断尿毒症，这时候需要规律的透析治疗，最常用的方式是血液透析，每周3次，每次4小时左右。在透析期间注意控制饮食，饮水量不要太多，以避免体重过快增长造成心脏负担。其次，饮食方面要注意低钾、低磷饮食，避免出现高钾血症、高磷血症，从而造成肾性骨病、电解质紊乱等危及生命。