张雷

洗牙不会把牙缝越洗越大，洗牙是保证牙周组织和牙齿健康重要的治疗手段。没有洗牙习惯的人，牙间隙、牙根周围通常会有大量的牙结石，因为牙缝内被牙结石完全充满和占据，所以在洗牙前感觉不到牙缝的存在。这种情况不利于牙周组织和牙齿的健康，如果不及时清除，等发现问题时，牙齿可能出现明显松动，甚至脱落。在洗牙时，将牙齿周围、牙缝内、牙根周围的牙结石去除，可能有一段时间牙缝显得较大，但只是暂时的情况。随着牙周组织的恢复和局部清洁习惯的养成，牙缝可能会恢复。即使不恢复，只要清洁牙齿周围，保证牙缝内所有东西都清理出来，对牙周组织，尤其是牙龈、牙槽骨的健康有好处。牙缝不会因为洗牙就越洗越大，只是将牙结石去除后，原来的牙缝显露出。在洗牙后要学会使用牙线、牙间隙刷，可以尽量减少菌斑的黏附和新的牙结石产生。

矫正牙齿通常分为在戴矫正器期间和矫正完全结束以后，常见注意事项如下：一、戴矫正器期间：1、维护口腔卫生：由于牙上面贴上托槽，带上弓丝，戴矫正器以后会难以清理牙齿，此情况要认真刷牙，花较长的时间把牙缝和托槽、弓丝周围仔细清理干净，还可以使用专用清理的牙间隙刷等辅助工具；2、其他方面：刚开始矫正时，可能由于弓丝和托槽刺激，周围黏膜容易受到损伤，产生溃疡。这时可以配合使用正畸矫正蜡，减轻弓丝、托槽对周围黏膜的刺激。每次在矫正加力以后，会有局部疼痛感，要注意以软质、流质饮食为主，避免吃硬的东西，导致矫正器脱落和松动。二、矫正牙齿完全结束后：1、佩戴保持器：摘掉托槽和弓丝，注意在一定时间之内要按照医生要求配戴，否则容易出现矫正牙齿错位再复发的可能；2、注意口腔卫生：由于牙齿排齐，一开始有良好的外观和功能，如果在此情况下没有良好的清洁口腔卫生，造成龋坏、牙周疾病，这时矫正的意义较小。

牙菌斑和牙结石是口腔内不良细菌产物发展的不同阶段，区别如下：1、牙菌斑：属于相对早期阶段。口腔内有大量细菌存在，进食时会遗留食物残渣，从而形成软垢，进而镶附、粘结牙齿表面形成一层薄膜，称为牙菌斑，属于细菌复合体。黏附在牙面、牙尖、牙齿修复体表面，这种薄膜较难通过日常漱口或进食、进水清洁；2、牙结石：是牙菌斑产生钙化后的第二个阶段，在牙菌斑基础上，唾液中的钙、磷等无机矿物成分和蛋白类有机成分相互作用，最后形成钙化性物质，硬质部分称为牙结石，好发部位在下前牙舌侧、上后牙颊侧，一般在牙颈部位置。不管是牙菌斑还是牙结石存在牙面上，均会对周围牙龈、牙周组织形成不良刺激，长期缓慢存在可造成牙龈炎症、充血、破坏，牙周组织也会遭到侵蚀和破坏，最终可出现龋齿及牙周疾病，严重威胁和影响牙齿健康。牙菌斑和牙结石是细菌在牙齿表面黏附形成不良物质的不同阶段，牙菌斑相对更早，牙菌斑进而钙化形成牙结石，尤其对牙周组织的健康有不良影响。

讲解医师：张雷  （主任医师）
就职单位：北京大学口腔医院/口腔颌面外科
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讲解医师：张雷  （主任医师）
就职单位：北京大学口腔医院/口腔颌面外科
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讲解医师：张雷  （主任医师）
就职单位：北京大学口腔医院/口腔颌面外科
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就职单位：北京大学口腔医院/口腔颌面外科
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就职单位：北京大学口腔医院/口腔颌面外科
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讲解医师：张雷  （主任医师）
就职单位：北京大学口腔医院/口腔颌面外科
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讲解医师：张雷  （主任医师）
就职单位：北京大学口腔医院/口腔颌面外科
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