叶奎

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张微创手术的费用，采取不同的微创手术方式，它的手术费用是不一样的。如果采取的是激光或者射频加硬化剂治疗静脉曲张微创手术的方式，总共的手术费用会在2万元左右。如果采取的是主干剥脱，再加上曲张静脉硬化剂注射的方式，手术费用大概会在1万元左右，这是静脉曲张采取微创手术的方式。 不管采取对于主干的射频、激光、剥脱，还是曲张静脉采取硬化剂的方式，不管怎么组合，都是一种非常微创的手术方式，所以手术的方式不用去考虑。费用主要是依据手术过程中遇到所用的器材不同，手术费用会有不同，比如激光或者是射频处理主干，一根导管就要1万元左右，所以贵就贵在了这些器材上。 具体的手术费用从我们这个地区来说，一条腿静脉曲张800元，两条腿一起做就会是1000元，但是他所用的器材不同，所以手术总共的费用也是不太一样的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张如果采取微创手术的方式，而且麻醉采用的是局部麻醉或者是神经组织麻醉、全身麻醉，麻醉醒了之后就可以下床行走；如果采取传统的手术方式，需要在床上躺1-2天的时间才能下地行走；如果采取日间手术，手术方式又非常微创对病人创伤小，这种手术方式恢复也是非常快的，病人的痛苦感受也是非常小的，所以如果肢体能够恢复运动功能的话，就可以下地行走，就是说如果手术后腿上有劲了，就可以下地行走。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
成人的血管瘤还是看血管瘤长的部位、血管瘤的分型，根据这些情况来判断血管瘤危不危险。有一种血管瘤是动脉瘤，如果是发生动脉瘤，需要定期观察，视症状、动脉瘤大小，还有病人的原发基础疾病，去评估动脉瘤有没有破裂的风险，如果有破裂风险，则危险性就会非常大，所以还是要积极的治疗。如果单纯的体表血管瘤，比如海绵状血管瘤、蔓状血管瘤这些情况，还是根据具体的病情，还有血管瘤长的部位不同，采取不同的治疗方式，至于它的危险程度，如果长在了实质脏器内的血管瘤，比如说头部的血管瘤，它的破裂风险就会增加，如果再加上有高血压的情况，血压突然增高也会使血管瘤破裂；如果是在脑部的功能区域，比如支配肢体、支配呼吸或者是心跳这些区域的话，血管瘤破裂会非常危险。所以一旦发现了血管瘤，要积极的手术干预。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
临床出现椎动脉供血不足，首先要对椎动脉进行详细的检查，发现具体的原因，看是因为动脉粥样硬化所引起的椎动脉狭窄或者闭塞，还是因为外界压迫导致的椎动脉问题。如果是内部的原因，可以通过球囊扩张、支架植入，能够改善椎动脉的供血，使椎动脉供血充足。也可以进行搭桥手术，将椎动脉的血流越过病变的部位而达到远端，这样能够改善脑组织的循环。\n同时，也要应用扩张血管、改善微循环的药物，比如抗血小板聚集的药物，有阿司匹林、氢氯吡格雷，他汀类的药物有阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀，这样能够抑制动脉粥样硬化进一步的发展，还有扩张血管的药物，包括西洛他唑、贝前列素钠。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
胸血管瘤早期的症状，主要是根据血管瘤对周围组织的影响，还有血管瘤的大小来判断。早期血管瘤出现的症状，血管瘤可能会对神经压迫，对周围正常的组织有压迫，或者是侵犯到了皮肤，比如会出现皮肤的青紫，会出现皮肤的破裂，或者是感觉到周围组织的胀痛。\n如果侵犯到神经，会刺激神经导致神经出现跳动性质的疼痛感，需要进行B超检查来发现具体的病因。如果B超并不能够完全确诊，需要进行CT或者是核磁检查来进一步明确诊断。同时如果想对血管瘤进行治疗，必须要知道血管瘤的部位、大小、形态和来源。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
大腿溃烂的处理方法主要是根据具体的病因来决定，如果是静脉系统原因，比如静脉曲张导致的皮肤营养功能障碍，出现了大腿溃烂，这时候需要进行加压包扎、消炎治疗，同时要对血管进行切除才能够有效控制感染，能够促进溃烂的愈合。但是在感染的急性期需要积极控制感染，需要口服消炎药、外用消毒水，甚至是需要静脉点滴消炎药，进一步控制炎症之后才能够手术。\n如果炎症没有控制，手术有可能会使炎症播散，甚至会出现蜂窝组织炎的情况，这时候再处理起来就更加的麻烦。炎症基本控制之后在往好的方向发展，再手术治疗，手术的时机也是非常讲究的，而且手术最好选择微创手术方式，病人的创伤小，不容易导致细菌播散。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
可以清晰的看到大腿血管，这是因为血管和皮肤的距离比较近，而且皮肤比较白、比较薄的情况下，能够看到皮下的血管组织。也有可能是因为静脉血管出现了扩张、迂曲，这时候和皮肤的距离比较近，甚至会突出于皮肤表面，就能够透过皮肤看到血管的形态，这是静脉曲张所引起的。\n静脉曲张的原因，大多数情况下都是因为静脉瓣膜功能不全所引起的，比如大腿的股静脉和大隐静脉交汇点的终级瓣膜出现了问题，就会导致静脉血液淤滞、静脉压力升高，就会导致血管壁扩张、血管扩张、血管壁变薄，这种情况就会引起静脉曲张。需要根据病人的具体情况来决定是生理性的还是病理性的，是否进行治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
下肢静脉血栓主要指的是下肢深静脉的血栓栓塞，病人首先会表现为腿肿，这种肿胀刚开始是非肿瘤性的水肿，随着病情的进展出现为指凹性的水肿，而且会在活动的时候加重，休息的时候抬高肢体能够减轻，在行走的时候下肢的坠胀感比较明显。有的症状比较严重，可以出现皮肤的出血点、皮肤的毛细血管和静脉血管扩张这些情况的发生。\n如果症状进一步加重，会导致动脉供血不足，引起骨性肿、股白肿的现象。所以出现这种情况一定要去医院进行系统的诊治，需要进行病史询问和下肢血管B超检查，明确下肢血管有无血栓栓塞、血栓的大小范围。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
脚部血液循环不好处理的方法，首先要去医院进行详细的检查来明确具体的病因，比如动脉原因引起的动脉狭窄，或者是动脉闭塞导致的脚部出现缺血、缺氧的症状，由于动脉供血不足，就会使脚部的皮温降低、感觉麻木，甚至会出现疼痛症状，这时候就需要采取一系列的方法来缓解症状。具体的处理方法是扩张血管、改善微循环，可以给予抗血小板聚集的药物和他汀类调脂的药物，这样能够抑制动脉硬化进一步发展。必要的时候还需要进行介入手术，能够开通狭窄或闭塞的动脉血管，使远端的血流得到恢复。\n如果是脚部的静脉血液回流不畅，比如深静脉血栓形成、大隐静脉曲张。处理的方法，如果是大隐静脉曲张，可以进行压力治疗，锻炼小腿肌肉，避免久站、久坐。如果是深静脉血栓，需要进行抗凝治疗，同时要配合加压包扎，促进下肢血液循环。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
血管窄的原因有动脉炎的发生、外界组织的压迫，还有动脉粥样硬化的形成，都会导致血管狭窄。动脉炎会导致动脉硬化，它的原因是比较多的，所以出现这种情况，首先要去医院进行系统的检查来发现具体的病因，然后再根据具体的病因采取个体化的治疗方案。\n如果是外界压迫导致血管出现狭窄的情况，就需要通过手术的方式来解除压迫，或者是在血管内植入支架来对抗外界压迫。如果是动脉粥样硬化引起的血管狭窄或者是闭塞，这时候需要应用抑制动脉粥样硬化的药物，如果狭窄比较严重，汇集到远端的肢体，就需要进行介入手术。