陈彦香

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿眼角有红色的印记，最常见是橙红色的斑，也称斑状血管瘤，在新生儿期是最多见的一种，往往出生的时候就已经存在，不仅在眼角处，在前额的中央、后颈部都容易出现，直径约为几毫米大小，大约在数月以后逐渐消退，可以不做特殊处理。\n如果有草莓状的血管瘤样存在，也就是新生儿出生之后1-2个月，出现的大小如米粒或者是草莓状，高出皮肤，色泽比较鲜红，有单个或者多发的血管瘤，尤其是在一岁之内，随着新生儿日龄的增加，有逐渐增大趋势，一定要排除毛细血管瘤。这种情况在一岁以后大多数比较稳定，在6-7岁可以治愈。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿气管插管在胸片上的正确位置，应该是置管的尖端在气管分叉处以上的1-2cm，也就是在胸骨正中端，可以看到气管的尖端位于第2-3肋骨之间。如果按照深度来计算，一般按照新生儿的出生体重为1kg、2kg、3kg，插入的深度距唇的距离分别是7cm、8cm、9cm。如果按照这样插管的深度，插管位置正确，然后拍胸片，在胸片上显示的位置也正好在气管分叉处以上的1-2cm处。\n新生儿气管插管的深度非常重要，如果插入太深，会进入到右侧，可以导致左侧肺不张，通气功能低下，同样会发生严重的低氧血症，同时右侧过度通气有可能发生肺气漏。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
22天新生儿奶量的标准，如果是正常足月的新生儿，大约每次的奶量是80-90mL，平均每天至少要吃八次奶。如果按公斤体重来计算，每天每公斤体重在150-200mL，此时这样的奶量可以满足新生儿对热量以及热卡的需求。\n如果是纯母乳喂养，无法估计新生儿摄入的奶量时，可以按照新生儿的体重来判断奶量是否摄入充足。一般足月的新生儿每天每公斤体重会增长约10g，也就是每天会增长约30g，在生后的0-28天之内体重会增长1-1.5公斤，如果体重增长在正常范围之内，就表明新生儿在0-28天之内摄入的奶量正常。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿正常的脉搏在100-160次/分之间，正常的新生儿在安静状态下，心率可能会波动在90次/分左右，但是此时新生儿没有呼吸暂停、低氧血症的发生。如果经过刺激、哭闹之后，心率很快又复升，这种情况属于一种正常的生理现象。\n如果新生儿的心率＞160次/分，再除外其他的干扰因素，如环境温度过高、感染等引起的发热，剧烈哭闹，剧烈活动以及刚吃完奶之后，都可能会导致心率增快。排除这些干扰因素，如果心率一直波动在180次/分以上，就要考虑心动过速，最常见的原因是感染，尤其是在感染发生休克的时候，很容易导致代偿现象，从而使心率增快。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
如果新生儿的脐带有点流血，主要考虑以下几种原因导致：\n1、脐炎：如果脐窝有少量的渗血，同时伴有血痂，或者脐周有红肿，往往提示有脐炎，此时由于炎症的刺激，可以导致脐带，也就是脐窝有少量的渗血，只要在局部加强脐部护理，用75%的酒精每天护理两次，脐带渗血的症状会明显缓解。\n2、出血性疾病：如果脐带有少量的渗血，但是持续时间比较长，要考虑到是否有一些出血性的疾病，如维生素K缺乏，或者全身感染导致的凝血机制异常，从而引起脐带渗血。\n3、血液系统疾病：如血小板减少症、血友病等，都可以导致脐带有少量的渗血，要及时就医。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
大部分新生儿生理性黄疸都是在生后的2-3天开始出现，出生后的一周黄疸达高峰值，之后逐渐消退，大约在生后的两周，黄疸会自然消退。如果新生儿在生后24小时之内就出现黄疸，此时就属于病理性的黄疸，或者是生理性黄疸消退后又复现，也提示新生儿可能有病理性的黄疸，常见的原因有感染、母乳性黄疸、新生儿脱水或酸中毒等。\n大部分新生儿生理性黄疸，出现的时间都是在生后2-3天，所以在刚出生就发生的黄疸，或者生后没有生理性的黄疸，而后期又出现黄疸，都是病理性的黄疸，要及时就医。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
新生儿生后两个月，身长增长约8cm，一般正常足月的新生儿，出生的时候身长平均为50cm，在生后的前三个月增长速度最快，平均会增长11-13cm，也就是前两个月会长8cm，出生后第九个月体重增长会相对缓慢，约等于前三个月的增长速度。\n在生后的第一年，身长总共会增长约25cm，所以新生儿在一岁的时候，身长约75cm。到生后的第二年，增长的速度相对会缓慢，会增长约11-12cm。在两岁之后，平均每年会增长5cm，所以新生儿在两岁的时候，身长约85-87cm，如果按照这样的增长速度，提示是正常的生长发育。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
如果新生儿20天体重没有增长，这是一种异常的现象。一般新生儿在生后的前10天都有生理性的体重下降，一般下降的幅度为出生体重的8%-10%，同时每天下降的体重不超过1%，到了生后一周之后，生理性体重下降期基本上度过，此时体重开始增长。\n对于足月的新生儿，每天每公斤体重要增长10-15g，对于早产儿，每天每公斤体重要增长15-20g，如果连续20天体重没有增长，就有问题，要寻找原因。常见的是入量不足，导致新生儿入量不足的原因可能是喂养方式的问题，还要考虑是否有一些相关的疾病，如感染导致的摄入量减少，从而引起体重不增，所以新生儿体重不增要及时去就医。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
对于新生儿黄疸反复的原因，主要考虑以下几个方面：\n1、溶血：尤其是ABO溶血或者Rh溶血，由于来自母体的抗体在新生儿的体内不能在短期之内完全消失，所以仍然存在抗原抗体反应，从而造成红细胞破坏，所以黄疸容易反弹。\n2、感染：尤其是全身感染败血症，或者泌尿系感染的时候，很容易造成黄疸退而复现，而且黄疸有时会进行性的加重。\n3、特殊原因：如新生儿在住院期间进行静脉高营养，由于引起胆汁淤积，所以在早期可能不出现黄疸，在后期可能出现由于胆汁淤积而引起的胆汁酸增高、肝功能异常，从而出现了黄疸。\n溶血和感染是造成新生儿黄疸反复的最主要原因，总之，如果黄疸反复不退，或者是反复出现，要及时就医，并针对原发病进行治疗。

讲解医师：陈彦香  （主任医师）
就职单位：银川市第一人民医院新生儿科
如果新生儿不排便，还总是吐，主要考虑以下几种原因：\n1、消化道畸形：尤其是刚出生的新生儿，如果不排胎粪，甚至进奶之后就开始呕吐，就要考虑上消化道畸形，可能是肠闭锁、环状胰腺等引起。\n2、肠梗阻：如果是在开奶之后出现的反复呕吐，而且没有排便，如果再伴有腹胀，要考虑是否有内科或外科性疾病导致的肠梗阻。如果是内科性疾病，常见的有肠炎，可以引起中毒性的肠麻痹，可能就会表现为呕吐，在肠炎的早期，可以伴有腹泻，但后期一旦伴发有中毒性肠麻痹导致的梗阻，可能就会发生不排便，且只频繁的呕吐，还要考虑一些外科性的疾病。\n所以如果新生儿只吐、不排便，尤其是听不到肚子咕噜叫的肠鸣音，就要及时就医，排除疾病因素导致的呕吐。