陈乐天

膝盖骨性关节炎的常见症状有以下几种：1、疼痛：患者在上楼、下楼时膝盖出现疼痛，即一动便疼，不动便减轻；2、弹响：在运动时，患者将手扶在膝盖表面，膝盖内会有摩擦感、弹响；3、肿胀：膝盖肿胀说明膝盖内存在积液，可以根据肌骨超声判定患者膝盖内的积液数量，如果积液量比较大，膝盖会存在屈伸不利的情况；4、活动受限：比如无法下蹲，包括患者坐马桶时下蹲困难，一旦活动膝盖内会出现绞窄的现象，行走过程中突然卡顿，患者出现剧烈疼痛，稍等片刻后膝盖中的碎骨不再卡顿，便可以继续行走。

强直即强直性脊柱炎，与腰肌劳损的主要区别如下：1、疼痛部位：腰肌劳损是由过度运动造成腰部肌肉损伤，患者腰部出现疼痛。强直性脊柱炎是骶髂关节疼痛，位于腰骶部、腰大肌的部位；2、疼痛性质：腰肌劳损患者不活动就不疼，而强直性脊柱炎患者是越不活动越疼，甚至夜间会疼醒，且伴有晨僵，即早晨起来有僵硬的感觉。但腰肌劳损患者不存在晨僵，且晚上通常不会疼醒；3、预后：腰肌劳损通常不会造成骶髂关节炎，没有关节的破坏、融合，也不会有新骨形成，以及脊柱的小关节破坏，还有前韧带、后韧带的钙化、骨化、强直，因此腰肌劳损属于良性病，而强直性脊柱炎的预后相对较差。

类风湿性关节炎的治疗措施具体如下：1、非甾类抗炎药：可控制病情、止疼消肿；2、糖皮质激素：属于强有效抗炎药，应小剂量、短疗程使用，可阻止关节破坏、骨质破坏，防止关节变形，影响关节功能；3、抗类风湿药物：例如甲氨蝶呤、来氟米特、艾得辛、硫酸羟基氯喹、环磷酰胺、硫唑嘌呤等，也被称做慢作用药，可有效促进关节功能恢复；4、生物制剂：属于革命性进展和突破药物，代表药物TNF-α受体拮抗剂，例如益塞普、阿达木、雅美罗等；5、中医中药植物类：雷公藤、白芍、正清风痛宁、复方雪莲胶囊等植物类药，需采取综合联合应用，早期诊断、早期治疗。

下雨天时环境潮湿、温度下降，对于机体远端末梢均有影响。部分患者出现手指关节疼痛，手指关节的颜色变化，需要寻找原因，如血管病变、雷诺氏病、风湿性疾病。如果疼痛严重妨碍正常的生活和工作，且使活动受限、僵硬感、疼痛感较重，需到风湿免疫科进行风湿免疫检查，确定风湿病的存在。尤其类风湿性关节炎、骨关节病、强直性脊柱炎、银屑病性关节炎、反应性关节炎，还有痛风性关节炎等，下雨天均可出现关节疼痛。较多病可引起下雨关节疼痛，应得到重视，建议去正规医院进行化验检查，查找原因。

风湿关节痛，通常使用药物治疗，包括有五大类，具体如下：1、非甾体类抗炎药物：包括口服药物和外用的贴剂、搽剂，均属于这类药物。口服药物主要有环氧化酶抑制剂，可抑制前列腺素的合成，达到止疼、消肿的目的；2、糖皮质激素类药物：这类药物是激素类的药物，为较强的抗炎抗免疫药。积极寻找病因，根据病因进行治疗，把控药物的量，达到止疼的最佳状态；3、抗风湿病药物：是一类慢作用药，起效偏慢，它作用的靶点不一致，可综合防止骨质破坏，阻止关节变形的一大类药，如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、艾得辛、羟基氯喹等；4、生物制剂：包括肿瘤坏死因子、TNF-α拮抗剂、白介素抑制剂、JAK抑制剂，口服的生物制剂，如托法替布等，是目前效果较好，较先进的药物；5、中医中药：如复方雪莲胶囊、正清风痛宁片、白芍等对于治疗风湿性关节痛，均有较好的疗效。

风湿性关节疼痛的原因，主要为滑膜炎症和骨质破坏所致。实际风湿性关节痛的原因，主要为类风湿性关节炎引起关节痛的原因，为滑膜的细胞免疫造成滑膜炎症所致。而严重者可导致滑膜不断增生和肥厚，从而出现新生的微血管，称为血管翳。血管翳可能破坏患者的关节软骨下骨，以及周围韧带，最终造成关节的结构破坏，造成患者出现关节变形，引起疼痛。风湿性关节炎的滑膜炎，可以分为急性期和慢性期。急性期为滑膜的炎症渗出的积液，导致滑膜反复增生、肥厚，逐渐发展为慢性期，出现滑膜的病变，最终造成关节破坏。

50岁后出现骨关节疼痛，通常选择以下几种药物：1、非甾类体抗炎药：止疼药是首选，具有消肿、止疼作用，如扶他林、芬必得、洛索洛芬钠、西乐葆、依托考昔类药物等，通常选一种服用，而不要选两种联合使用；2、软骨保护剂：包括盐酸氨基葡萄糖或硫酸氨基葡萄糖，根据所在社区或医院所有，选择一种进行为时3个月的服用，因为二者不是止疼药，只是软骨保护剂。50岁后存在骨质疏松，具有骨质疏松症状，如身高萎缩、发生脆性骨折、经常抽筋、测骨密度T值＜-2.5等，需要进行抗骨质疏松治疗，对于缓解骨关节炎疼痛具有帮助。如补充钙剂、活性维生素D以及双膦酸盐，必要时可以用鲑鱼降钙素以及中药，也具有抗骨质疏松、保护骨的作用。

风湿可能会引起手麻。特别是类风湿的患者，如果手关节、近端指间关节、掌指关节、腕关节等部位出现了肿胀，除了关节内部的结构发生一些变化，关节周围的肌肉、韧带、神经系统也会受到一定的损伤。这种情况下可能会引起周围神经病变，从而造成麻木的感觉。...

脚部患有风湿的症状主要有：1.疼痛。由于全身的重量都压在脚上，可能会导致关节的变形。还有可能引起色素的沉着，导致皮肤的颜色发生改变。2.肿胀，关节腔内可能会有积液形成。3.皮温的变化。要注意患者的脚部是否出现发红、发烫，以及皮肤...

风湿可能会引起腿肿。但是对腿肿的原因要进行鉴别，要明确是肝病性的腿肿、肾病性的腿肿、心源性的腿肿，还是动静脉栓塞引起的腿肿。因为风湿科的疾病通常是全身多器官、多系统的疾病，可能会对肝脏、肾脏、心脏等部位造成一定的影响，还有可能造成血管的...