邵滢

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
低钾血症是内科常见的疑难杂症，病因比较多，可以分为来源过少、流食过多，还有转移性的低钾血症，具体如下：\n一、来源过少是患者存在恶心，甚至呕吐，还有食欲不振、进食量减少。因为K+在人体内是多吃多排、少吃少排、不吃也排，因此如果进食量减少或进食的食物中都是不含钾的，则会造成低钾血症。\n二、腹泻或者身体有其它的原因排除钾，可能就会造成低钾血症。\n三、比较复杂的转移性低钾，比如在甲亢的患者甲亢低钾周期瘫可以造成低钾血症。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
身体缺钾，如果低钾的程度很严重，建议患者口服钾片或者是钾水，也就是氯化钾缓释片，或者是氯化钾注射液、氯化钾溶液，当然还有门冬氨酸钾片等。\n如果低钾的程度不重，患者没有什么明显的临床表现，这个时候可以吃含钾高的食物，比如土豆、香蕉、柑橘类水果，这些食物由于含钾比较高，因此可以有效的补钾。但补钾的效果远不如药物来得快、来得及时，因此建议低钾的患者先口服药物一段时间。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
贫血不是低血糖，贫血和低血糖是两个完全不同的疾病，老百姓容易把两个疾病误认为有关系，可能是因为两者的临床表现有的时候有点相似，这两个疾病可能都会表现为乏力、头晕等等这样的不适感。但是事实上贫血是血红蛋白降低，而低血糖是血糖降低，是两个器官系统的疾病，两者完全不同。\n贫血一般大部分可能是跟缺铁或者是失血等等这样的情况相关，当然还有一些其它复杂的病因。如果是低血糖，在正常没有糖尿病，即没有应用过降糖药物的患者，低血糖要是小于2.8mmol/L，指的是空腹血糖。所以低血糖是内分泌系统的疾病，而贫血是血液系统的疾病，所以两者完全不同。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
一般将糖尿病肾病分为五期，具体情况如下：\n1、Ⅰ期：在糖尿病的发病之初已经存在肾小球的超滤过现象，此时肾血流增加，肾小球滤过率升高。\n2、Ⅱ期：肾小球毛细血管的基底膜已经增厚，可以出现尿白蛋白增多的情况，为间歇性的发生，EGFR仍然轻度增高。\n3、Ⅲ期：就是早期肾病，临床上可以发现，通过测尿微量白蛋白与肌酐比值，发现只要大于30mg/g，在30-300mg/g之间都属于糖尿病肾病Ⅲ期的范围。\n4、Ⅳ期：又称临床蛋白尿期，也就是患者尿微量蛋白与肌酐的比值应该大于300mg/g，而且24小时尿蛋白总量要大于0.5g，可能EGFR有所下降，患者可能出现水肿、高血压，患者的尿常规有蛋白出现。\n5、Ⅴ期：又叫尿毒症期，多数肾单位已经闭锁，EGFR降低，肌酐和血压都会升高。