邓立力

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
一般发生在背部的恶性肿瘤，常是皮肤癌，比如皮肤的基底细胞癌和鳞状细胞癌，都可以发生在病人的背部。其中基底细胞癌好发于50-60岁的人，在白种人中相对比较多见，其发生部位主要是以表皮比较薄，富有皮脂腺，以及经常受到阳光照射的暴露部位为最多见。除了常见的鼻翼、内外痔、额颞、颈等部位外，可以发生在背部等躯干的部位，大概占10%。\n背部的基底细胞癌，早期可以是淡黄色或者是粉红色的略高出皮肤表面的小结节，其表面光滑，可以伴有毛细血管扩张，质地比较硬。随着病变的发展，表面可以出现鳞片状的脱屑。皮肤鳞状细胞癌常是发生在面部、颈部、背部、前臂和手背的部位，一般是红斑样皮损，伴有不同程度的鳞形脱屑和痂皮的形成，也可以形成局部的糜烂和溃疡。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
靶向治疗最主要的缺点，是真正能够适合靶向治疗，并且从靶向治疗中获益病人的人数比较有限，因为很多的靶向治疗药物在应用前，需要先进行基因的检测，只有通过基因的检测寻找到合适的治疗靶点，才能够进行靶向治疗。对于一些必须寻找到治疗靶点的靶向药物来说，如果基因检测结果并没有发现靶点，盲目的使用这些靶向治疗药物反而有害，并不能使病人的病情获得缓解，反而增加了不良事件的发生率。\n靶向治疗的另一个缺点是靶向治疗药物仍然会有一定程度的不良反应发生，虽然大多数靶向治疗药物的不良反应总体上要小于化疗的药物，但常常可以引起不同于化疗药物类型的不良反应，比如有些靶向药物可以引起严重的皮疹和腹泻，有一些可以引起蛋白尿、高血压、手足综合征等不良反应，需要临床医生给予密切的关注，并且给予积极的处理。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
癌症中晚期的病人还能够活多长时间，并不是一个确定的数字。有的病人可能只能存活半年左右的时间，而有一些病人经过积极有效的治疗之后，仍可能存活五年，甚至十年的时间。不同类型的癌症，即使到了中晚期，由于接受的治疗不同，病人的身体状态不同，能活的时间也会明显不同。\n单就乳腺癌来说，激素受体阳性的乳腺癌病人，即使到了中期或者晚期，仍然可以接受化疗和内分泌治疗的手段，进行综合处理，很多病人在治疗之后仍然可以获得长时间的存活，可能是五年的时间，也可能会存活更长的时间。对这些激素受体阳性乳腺癌的病人，即使发生了淋巴结转移，或者发生了远处器官转移，仍然需要给予积极有效的治疗，来延长生存期。如果是三阴乳腺癌的病人到了中晚期阶段，活的时间相对就会比较短。因为三阴乳腺癌往往病情进展比较快，细胞的恶性程度比较高，而且只能采用化疗的手段进行治疗，缺乏更加有效的综合治疗手段。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
通常来说，化疗药需要用药三天的时间，这是医生给病人选择治疗方案的要求。在三天的化疗当中，可以使用同样的化疗药物进行治疗，也可能在三天每天都选用不同的药物进行治疗。化疗采用三天的化疗方案，也属于临床在治疗癌症的过程中，经常会使用到的一类治疗方案。在这三天的时间里，可能会使用到多种的化疗药物，而这些化疗药物之间，往往在作用机理上可以起到一定的协同增效作用。\n在三天化疗的过程中，要特别注意对于化疗不良反应的预处理。有一些化疗药物在治疗之前，需要用地塞米松进行预处理，减轻化疗所引起的过敏、水钠潴留等不良反应。在化疗之前，还需要根据化疗药物所导致的恶心、呕吐症状的强度，来选用不同的止吐药物进行干预治疗。在三天的化疗之后，至少应该每周进行一次血常规、肝功能、肾功能的检测，以便及早发现化疗的不良反应，并给予积极处理。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
在临床上，要想检查所谓的癌细胞，可以采血做肿瘤相关标志物的检查。肿瘤相关标志物主要是由肿瘤细胞产生并分泌到体液中而被检测到，肿瘤相关标志物的升高，在一定程度上可能会反映身体内存在某一种或某几种恶性肿瘤。\n临床上常会检测到的肿瘤相关标志物，主要包括癌胚抗原、甲胎蛋白、鳞状细胞癌抗原、前列腺特异性抗原、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段、糖类抗原19-9、糖类抗原12-5、糖类抗原15-3、糖类抗原72-4等。这些肿瘤标志物如果出现了一项或者几项的升高，常提示有不同恶性肿瘤存在的可能，会指导病人进一步做相关的影像学检查，或者做气管镜、胃镜、肠镜的检查来发现病变。在发现病变后，还需要进一步取病变组织来做病理学检查，才能明确是不是癌症这样一个诊断。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
一般来说，小细胞癌病人能吃富含蛋白质的食物，比如瘦肉、蛋类制品、奶类制品、海参、蚕蛹、海鱼、虾等，都比较适合小细胞癌病人进食。此外，小细胞癌病人还应该多进食富含维生素的新鲜蔬菜、水果，水果的种类并没有特别的要求，要保证水果的新鲜，可以适当食用。\n需要注意的是食用水果和蔬菜的时候，尽可能不要吃生冷的食物，应该在餐后再吃生的蔬菜或者水果，以免加重病人胃肠道的负担。小细胞肺癌病人的主食可以吃营养粥类，或者尽可能多吃发面的馒头、花卷等食物。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
隔两年进行TCT检查有可能会发生宫颈的癌变，尤其是对于一些在之前的检查中已经存在慢性子宫颈炎或者宫颈糜烂等癌前期病变，或者在检查中发现有霉菌、滴虫、病毒、衣原体等微生物感染的妇女更应该引起重视，不要间隔两年进行TCT的检查，以免遗漏病情。\n女性的宫颈TCT检查是筛查宫颈癌的一个非常敏感、非常常用的检测方式，对于40岁以上的妇女应该每年进行TCT的检查。在TCT检查的同时还应该做妇科的超声检查，在必要的情况下需要做阴道镜检查，并取组织做病理的检查来进一步的确诊。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
发生在膝盖部位的肿瘤可以是良性肿瘤，也可以是恶性肿瘤，其中膝盖部位的恶性肿瘤属于癌症的范畴。膝盖部位的良性肿瘤主要包括骨样骨瘤、骨软骨瘤、骨巨细胞瘤等，这些骨的良性肿瘤主要依靠手术治疗来进行根治性的切除。\n膝盖部位的恶性肿瘤常见的有骨肉瘤、尤文氏肉瘤以及骨纤维肉瘤等，这些发生在膝盖部位的恶性肿瘤在早期也是以手术切除为主，在手术之后可以进行术后辅助的化疗，也可以进行术后辅助的放射治疗等手段。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
结肠癌转移到肝脏的患者，活得时间可以仅有3-6个月，也可能活3-5年的时间，具体这类患者活得时间长短，要看结肠癌肝转移的严重程度来判定。如果结肠癌同时合并肝转移病灶，可以通过外科手术来切除，经过合理的术后辅助化疗，患者有可能生存几年的时间。如果结肠癌肝转移的患者肝脏转移的病灶比较多，不能够进行手术切除，这些病人就只能进行姑息性的化疗、靶向治疗。对于不能手术的结肠癌肝转移的患者，如果同时合并年龄大、身体条件差的话，往往只能活几个月的时间。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
精原细胞瘤的病人能够活多长时间，主要取决于精原细胞瘤分期的早晚。如果Ⅰ期的精原细胞瘤病人，经过积极有效的治疗之后，大多数病人能够存活10年以上，甚至超过20年的时间。如果是Ⅱ期精原细胞瘤的病人，在积极的治疗之后，患者的10年生存率也可以达到90%左右。\n临床即使是晚期的精原细胞瘤病人，只要不放弃治疗，患者的五年生存率也可以达到50%左右的水平。由于精原细胞瘤对化疗、放疗，都属于非常敏感的肿瘤，一旦诊断了精原细胞瘤，一定不要放弃治疗，应该给予积极的综合治疗，来延长病人的生存，争取更多的治愈机会。