赵晓东

脑供血不足所导致的失眠，实际上为神经系统的兴奋性无法得到抑制，从而导致患者失眠。从中医角度讲，脑供血不足导致的失眠相当于阴血不足引起的阳盛阴虚，建议患者可以试尝试中医调理、补气益血、养阴潜阳。患者平时睡前应避免服用可乐、咖啡、巧克力、酒等对神经系统有影响的饮品，且饮食规律、避免暴饮暴食、按时吃饭、尽量饮食清淡。另外，建议患者可以服用B族维生素营养神经以缓解症状，治疗脑供血不足，进而改善失眠症状。

头部血管阻塞称为脑梗塞，疏通方法如下： 1、6h之内：在脑梗塞急性期可以进行溶栓治疗，临床上急性期指脑梗死发生6h之内，即非常关键时期。一旦发生脑梗死后立刻到医院救治，在6h之内有溶栓治疗的机会。如果适合溶栓治疗，血栓可以化掉，基本不留任何后遗症，且对脑梗死的治疗有好处； 2、6h之后：梗塞不易疏通，通常采用口服阿司匹林抑制血栓形成，或者应用他汀类降脂药物稳定斑块。通过上述治疗方式，患者的病情也会得到一定缓解。较大的血栓应采取外科手术治疗，可以将血栓取出，也是一种彻底的治疗方式。 一般脑梗死患者发生之后，会再出现脑梗死，应给予二级预防，常用药物为阿司匹林和他汀类药物。同时中医治疗也较有特色，如三七、丹参、葛根、川芎类药物都有活血化瘀的作用，也是脑梗死患者常用的药物，不仅能改善目前的脑梗死症状，还能防止复发。

女性突然嗜睡的原因如下： 1、情绪因素：生气、激动可导致机体气机升降失调，从而产生痰湿、瘀血，蒙蔽心窍，并导致嗜睡； 2、思虑过度：女性以阴血、津液充盈而身体强健，生理机能才会正常，多思的性格可导致阴血耗损，所以清窍失养而产生嗜睡； 3、发作性睡病：这种疾病主要发生在10-20岁的年轻人，患者白天容易入睡，而且不分时间、地点和场合，任何时候都会犯困； 4、抑郁症：也会引起嗜睡。 建议嗜睡的女性患者到正规医院就诊，及时治疗。并且女性应该多运动，适当调节心情，从而保持身体气机的通畅。

宫颈糜烂一般是临床表现，如果用窥器撑开阴道壁，发现宫颈由正常的光滑上皮变成糜烂面，就诊断为宫颈糜烂。宫颈糜烂分为真性糜烂和假性糜烂，具体如下： 1、假性糜烂是指宫颈外翻，宫颈管内黏膜暴露形成的，这是正常情况，一般不用治疗； 2、真性糜烂是指宫颈由于同房或其它原因造成创伤，造成宫颈鳞状上皮脱落，继发慢性炎症导致的宫颈局部炎症形成糜烂，这是真性糜烂。对于这种真性糜烂，要做TCT、HPV检测，排除宫颈癌前病变、甚至宫颈癌。因为多数宫颈癌前病变，甚至早期癌外观上也表现为宫颈糜烂。

如果是诊断明确的中度宫颈糜烂，一般不会自愈。轻度宫颈糜烂有时病人绝经以后，宫颈萎缩、宫颈管退缩，会呈现自愈表现，但是中、重度宫颈糜烂几乎不可能自愈。中、重度包括轻度宫颈糜烂，首先要做的是排除宫颈癌和癌前病变，要做TCT和HPV检测。 如果排除癌和癌前病变，根据糜烂是否有症状做出治疗决定。如果宫颈糜烂有明显的白带增多、同房出血等临床症状，可以选择激光等物理治疗，治疗之后就会痊愈。如果没有明显症状，可以随诊观察、不用治疗。

现在有较多医生认为宫颈糜烂完全不需要手术，这种观点值得商榷。宫颈糜烂如果有明显症状，影响病人生活，该治疗的要治疗。 宫颈糜烂首先要做宫颈TCT和HPV检测，除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。如果除外这些严重病变之后，要根据病人的症状严重程度来确定是否治疗。如果病人白带明显增多，影响生活，或者同房后明显出血，腰酸、腰痛难以忍受，与宫颈糜烂有关的要治疗。一般选择激光、电熨等物理治疗，有较好的治疗效果。

熬夜不会导致痛经，熬夜有可能降低女性免疫力，导致各种疾病发生，比如盆腔炎，盆腔炎有时会表现为下腹痛，经期有时会腹痛加重，需要作出鉴别。痛经分为2种，一类是原发性痛经，另一类是子宫内膜异位症引起的继发性痛经，都与熬夜没有直接关系，具体内容如下：1、原发性痛经：见于年龄较小的女孩，没有器质性病变，子宫肌层对前列腺素过于敏感，收缩过强，要在经期给予前列腺素抑制剂，比如芬必得、散利痛等药物对症治疗，通常在结婚生子后子宫变柔软、成熟，不再有原发痛经；2、继发痛经：包括卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、盆腔子宫内膜异位结节等，可以检查或者B超发现，需要给予相应的特异治疗，一般与熬夜关系不大。

女性卵巢囊肿一般不严重，卵巢囊肿多数为良性病变或生理性改变，通常不会恶变。如果卵巢囊肿体积较大，尤其是囊内出现乳头或囊壁不均质增厚，会增加恶性病变的可能，需要及时手术治疗，通过术后病理检测，明确诊断良、恶性。卵巢囊肿大部分是良性肿瘤或生理性囊肿，一般囊肿直径＜4cm，囊壁较薄，由于卵泡或黄体持续存在没有消退导致，该情况通常不需要治疗，一般1-2次月经后可自行消退。卵巢囊肿还包括卵巢巧囊、卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等卵巢肿瘤，一般为良性肿瘤，但需要手术治疗，可进行腹腔镜下卵巢囊肿剥出。如果为恶性病变肿瘤，则需及时进行手术治疗。

卵巢囊肿相对比较常见，包括多种类型，要区别对待给予不同的治疗，具体如下：1、生理性囊肿：包括卵泡囊肿、黄体囊肿等，是卵泡、黄体持续存在不萎缩导致，囊肿较小，直径＜3-4cm，囊壁较薄不需要任何治疗，常常来过1-2次月经后会自行消退；2、病理性囊肿：包括巧克力囊肿、卵巢黏液性囊腺瘤、浆液性囊腺瘤、畸胎瘤等，一般选择手术治疗，目前多选择腹腔镜下卵巢囊肿切除；3、盆腔炎性包块：表现为卵巢区域囊肿，要给予抗生素抗感染治疗，常需要结合活血化瘀类中药，盆腔炎性包块形态不规则，有慢性盆腔炎病史。

宫颈陈旧性裂伤一般是上次妊娠分娩留下的后遗症。陈旧性裂伤要根据裂伤的严重程度判断对再次妊娠的影响，再制定治疗方法。一般做妇科检查，用窥器撑开阴道壁，观察裂伤程度，然后取出窥器，用手摸，直接接触裂伤，感觉裂伤的范围和程度，甚至要用宫颈扩张器来判断裂伤深度。 如果宫颈裂伤只是浅表的裂个小口，不用任何处理。如果宫颈裂伤很深，已经达到宫颈内口，就会造成下次妊娠宫颈机能不全的可能，这时就要治疗，一般要重新将裂伤切开、重新缝合，形成新的宫颈。