王阳

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
咳嗽期间可以吃水果。很多水果具有治疗咳嗽和气喘的作用：\n一、梨，具有清热解毒，润肺止咳的功效，咳嗽期间如果能够多吃梨，对于缓解咳嗽的症状有奇效。\n二、火龙果，对于咳嗽和气喘有独特的疗效，还能够促进肠道的蠕动，具有通便的作用，含有丰富的维生素C和膳食纤维，能够增强身体的抵抗力，促进咳嗽的痊愈。一般咳嗽经过5-7天，都可以自己痊愈，如果不能缓解，需要服用药物进行治疗，比如氨溴特罗口服溶液或者蒲地蓝消炎口服液。\n三、还建议多吃苹果，苹果中的维生素C含量特别高，可以增强身体的抵抗力，帮助人体抵御外来的病毒或者细菌，对于治疗咳嗽效果很好。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
出现一咳嗽头顶疼的现象，首先要排除颅内病变引起的头顶疼，做头部磁共振检查是十分有必要的，如果没有明显的异常，往往就是咳嗽导致的头顶疼。咳嗽的时候，很多情况下容易发生缺氧的情况，会导致脑血管发生收缩或者痉挛，就会造成相对的脑缺氧，脑缺氧一旦发作，就容易导致头疼的症状出现，所以会出现一咳嗽头顶就疼的现象。这个时候进行止咳化痰的治疗，往往对于缓解头疼效果特别好，建议使用氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂、复方鲜竹沥液或者牛黄蛇胆川贝液，进行止咳化痰的治疗，效果十分好。如果是严重感染引起来的咳嗽，还是要根据感染的类型，选择合适的抗生素或者抗病毒的药物，进行消炎治疗。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
出现咳嗽、气管炎的情况，首先要明确气管炎的类型，也就是感染的原因，可能是支原体感染、衣原体感染，还有可能是病毒或者细菌感染，需要检查血常规、C反应蛋白以及支原体抗体。如果血常规中有白细胞的升高，一般都是细菌性感染导致的咳嗽和气管炎，可以口服抗生素进行治疗。如果青霉素没有过敏的情况，最好服用阿莫西林克拉维酸钾，消炎效果是特别好的。如果支原体抗体有阳性的情况，说明是支原体感染，需要使用阿奇霉素或者罗红霉素进行抗感染的治疗。如果是单纯的C反应蛋白增高，说明是病毒性感染引起的咳嗽和气管炎，使用抗病毒的药物效果比较不错，比如利巴韦林颗粒或者四季抗病毒合剂。此外还需要使用止咳化痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液、蜜炼川贝枇杷膏，效果都是不错的。

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咳嗽不止，首先要根据咳嗽的原因来进行治疗。最常见的原因还是因为有呼吸道的炎症，这个时候一般会有上呼吸道感染的前驱症状，比如鼻塞、流涕、嗓子疼，需要服用蒲地蓝消炎口服液进行消炎的治疗，然后同时服用止咳化痰类的药物，比如复方的鲜竹沥液或者是氨溴特罗口服溶液，或者是肺力咳合剂，效果都是不错的。另外一种咳嗽不止的原因有可能是出现了过敏性的咳嗽，这时候一般都会有过敏情况的发生，常常是比较多见的，可以服用抗过敏的药物进行缓解。比如可以服用地氯雷他定或者是氯雷他定来缓解症状，或者是吸入信必可也是可以缓解这种症状的。另外一种咳嗽不止的原因有可能是哮喘，这个时候需要去医院检查支气管激发试验来确诊的，如果确实是哮喘的情况，是需要长期规律的来进行哮喘的用药。

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出现了咳嗽的症状，首先需要做一下检查，明确是不是感染的原因引起来的。需要做一下血常规的检查，C-反应蛋白以及支原体抗体的检查。如果血常规中有白细胞的升高伴随着C-反应蛋白的增高，往往是细菌性的感染导致的咳嗽。如果是单纯的C-反应蛋白的增高，往往是病毒性的感染导致的咳嗽。如果伴随着支原体抗体的阳性，就是感染了肺炎支原体导致的咳嗽的发生。其次需要做胸部CT的检查，明确感染的部位，是上呼吸道的感染，还是下呼吸道的感染。如果是上呼吸道的感染，胸部CT往往是正常的，这个时候口服消炎类的药物，效果就比较不错。如果出现了下呼吸道的感染，胸部CT是可以检查出来的，口服药物效果是不好的，一般是需要静脉点滴药物来进行治疗的。

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出现了咳嗽一个月有痰的现象，往往是呼吸系统发生了比较严重的感染，而且是下呼吸道的感染更为多见，做胸部CT的检查可以确诊。如果发生了支气管炎或者肺炎的情况，会导致咳嗽的时间较长，最好去做痰培养和药敏试验，根据感染的现象，选择合适的敏感的抗生素来进行消炎的治疗，同时使用止咳祛痰类的药物，如肺力咳合剂或者牛黄蛇胆川贝液、复方鲜竹沥液进行止咳化痰治疗。伴有比较严重的支气管扩张、肺癌，也会有继发感染出现咳嗽时间长，伴随着有痰的现象，要针对原发病来进行针对性的治疗，比如出现了支气管扩张，急性期需要使用消炎药静脉点滴治疗，如果出现了肺癌，应该尽早的行手术治疗。

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出现肺炎、支气管炎的时候，最主要的治疗措施分为两个方面。第一方面就是对症治疗；第二方面就是抗感染治疗。首先经验性的使用头孢类抗生素，在使用抗生素之前去做痰培养和药敏试验。如果头孢类的抗生素效果比较好，继续使用就可以了；如果效果不好，根据药敏试验的结果，选取敏感的抗生素进行治疗。针对咳嗽、咳喘的症状，需要给止咳化痰类的药物，比如盐酸氨溴索或者氨溴特罗口服溶液，如果有喘息，可以使用氨茶碱。对于肺炎和支气管炎一般都会伴有发烧的情况，而且是高热的情况，如果体温超过38.5度，还需要口服布洛芬混悬液进行退烧。如果肺炎的症状比较重，还需要使用雾化吸入类的药物，比如布地奈德和特布他林。

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支气管肺炎一般情况下，医生都是要求住院治疗的，因为支气管肺炎的情况是比较重的，严重的时候会引起肺部的实变体征，这个时候会有伴有憋喘或者无力、心慌的症状，是比较危险的。另外，支气管肺炎还会伴有比较严重的全身症状，会伴有高热，高热有可能会出现一些寒战或者是比较严重的并发症，所以一定要住院治疗。另外，一般支气管肺炎的时候，需要进行输液治疗，而且有可能一天需要输液，两次。如果是门诊是十分不方便的。一般情况下，需要根据支气管肺炎感染的类型，进行针对性的抗生素的治疗。对于普通的情况下，可以使用一些头孢或者是青霉素类的抗生素。如果没有效果，需要做痰液细菌培养和药敏试验，选择比较敏感的抗生素进行治疗。

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支气管肺炎还是临床上比较常见的一种疾病，症状也是比较重的，最主要的症状就是咳嗽和咳痰。一般在支气管肺炎的初期，痰液是比较少的，往往出现的就是刺激性的干咳。这个时候痰液比较黏稠，或者是比较稀白，不太容易咳出。到了后期的时候，痰液就会变得稀松很多，变的量多起来，也变得容易咳出，咳嗽、咳痰的症状反而有可能会加重。另外，支气管肺炎，都是因为感染了病原体，包括病毒、细菌或者是支原体，所以会导致发热的现象，发热往往温度也是比较高的，一般都会超过38℃，还会伴有浑身肌肉的疼痛，或者是寒战的现象。另外，还会出现乏力，支气管肺炎比较重的时候，会造成肺部的实变，往往会造成憋喘，或者是呼吸不畅。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
首先支原体是细胞外生存的最小的微生物，发生支原体感染的时候，对于人体的危害比较大。支原体感染是由于支原体，引起的一种传染病。主要有三种类型，一种是肺炎支原体，主要是导致呼吸系统发生一些感染的情况，这时很容易导致支原体的肺炎，又称为原发性的非典型性的肺炎，全年都是可以发病的，冬季更为多见，潜伏期比较长，可以使用阿奇霉素进行静脉点滴的治疗。另外还有解脲支原体和人型支原体，这两种支原体均可以引起生殖泌尿系统方面的感染，这个时候是通过性接触来进行传播的，新生儿可以由母亲生殖道分娩的时候感染，成年男性的感染部位在尿道的黏膜，女性的感染部位在宫颈，新生儿主要是引起结膜炎或者是肺炎。