王阳

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
哮喘是一种具有家族聚集性的疾病，也就是家族中具有哮喘的患者，其他人患有哮喘的概率要比其他人多很多，但是并没有明显的研究表明哮喘会进行隔代的遗传。发生了哮喘的情况，一定要进行积极、长期的抗哮喘治疗，对于控制和预防哮喘的发作，具有很大的作用。具有哮喘的患者，一定要去医院检查过敏原，平时的生活中需要避免接触过敏原，可以减少哮喘的发作以及控制哮喘的发作。平时还需要进行积极的体育锻炼，比如进行散步等轻微运动，增强身体的免疫力，避免感冒的发生，可以减少哮喘的发作。每天睡觉之前最好可以嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，是一种白三烯的抑制剂，可以有效的减少支气管收缩的发生，缓解以及预防哮喘的发作。此外，还可以吸入信必可，来治疗和预防哮喘的发作。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
出现了哮喘引起来的咳嗽，服用的药物品种是比较多的，而且是需要长期的坚持服用的，才可以预防哮喘咳嗽的发生。这个时候睡觉之前可以嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片。孟鲁司特钠咀嚼片是一种白三烯的抑制剂，可以扩张支气管，有效地预防支气管痉挛的发生，是唯一的一种可以单独使用的支气管扩张剂。一般睡前嚼服效果是比较好的，至少要长期坚持服用半年到一年以上。另外，还需要使用支气管扩张剂和糖皮质激素，像硫酸特布他林、地塞米松或者布地奈德，这些都可以使用的。最好可以雾化吸入使用，对于治疗哮喘引起来的咳嗽效果会更好。如果雾化吸入的效果不好，才建议口服或者静脉点滴用药。因为口服或者静脉点滴用药，副作用相对雾化来说是比较大的，雾化是局部用药，副作用相对小。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
哮喘药的种类是比较多的，不同类型的哮喘药价格也是不一样的。不同的生产厂家、不同地区、不同级别的医院，收费标准也是不一样的，所以哮喘药的价格差别还是比较大的。睡前可以嚼服1粒孟鲁司特钠咀嚼片，可以预防哮喘的发作，孟鲁司特钠咀嚼片1盒在30元左右，1粒大概需要6元钱，1盒能够服用5天。还可以雾化吸入药物进行治疗，比如10岁以下的儿童可以雾化吸入布地奈德和特布他林，布地奈德的价格大概在20元左右，特布他林的价格大概在5元钱左右。10岁以上的儿童或者成人可以直接吸入信必可进行治疗，一支信必可的价格大概在300元左右，可以使用1个月。

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婴儿出现肺炎的时候在睡觉期间往往也会有体温升高，而且体温的温度往往会超过39℃甚至40℃，比较危险，需要立刻使用退烧药物进行治疗。其次，婴儿出现肺炎的时候体能往往不太好，比较嗜睡。在睡觉期间呼吸也比较急促，而且不太平稳。此外还会出现脉搏的增快，肺部听诊的时候可以听到湿性的啰音、伴有呼吸音的减弱或者支气管肺泡的呼吸音。这个时候进行消炎的治疗十分有必要，千万不可以在家里延误病情，需要立刻带婴儿去医院进行急诊的治疗，而且需要住院治疗，效果比较好。需要根据肺炎的类型，选择合适的抗生素或者抗病毒的药物进行静脉点滴的治疗。对于发高烧的情况，还应该使用退热药，比如布洛芬混悬液。

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肺炎支原体抗体1:80，说明机体感染了肺炎支原体，这个时候是需要进行一些治疗的。如果症状不太重，肺炎支原体经过1个星期左右，是可以自愈的。如果症状比较重，比如出现嗓子疼、鼻塞、流鼻涕或者轻微咳嗽，有可能是肺炎支原体造成上呼吸道感染，可以口服一些药物来进行治疗。对于肺炎支原体效果比较好的药物，就是大环内酯类的抗生素，临床上比较常用的，就是阿奇霉素和罗红霉素这两种药物。如果咳嗽、咳痰的症状比较重，很有可能是感染了肺炎支原体的肺炎，需要做胸部CT确诊。如果确实是肺炎的情况，口服药物效果就不够了，需要静脉点滴红霉素或者阿奇霉素进行治疗。

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在发生支气管炎的时候，可以少量的吃鸡肉，鸡肉的营养成分含量比较高，而且不太油腻，对于缓解支气管炎的症状还具有一定的帮助。因为鸡肉可以提高人体的免疫功能，在帮助人体战胜疾病方面具有一定的作用，鸡肉中含有人体所必需的多种氨基酸，营养比较丰富，可以显著的增强机体对抗病毒或者细菌的能力。鸡肉中还含有很多的特殊的化学物质，可以促进肺部的血液循环，对于保护呼吸道通畅清除呼吸道的病毒，加速支气管炎的康复，有着很好的作用。而且吃了还可以增强抵抗力，缓解支气管炎的症状。但是鸡肉绝对不可以多吃，因为鸡肉的热量和蛋白质的含量比较高，如果吃多了很容易加重胃肠道的负担，会造成体内生热，会让人感觉不太舒服，甚至引发消化不良的情况。

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出现支气管炎的时候，调理也是十分重要的，需要多喝水，多喝水可以帮助身体排出体内多余的毒素，还可以稀释痰液，促进痰液的咳出。出现支气管炎的时候，饮食调理也是十分重要的，辛辣油腻的食物是绝对不可以吃的，肉类、鱼类最好也少吃一些，因为肉类和鱼类具有上火、生痰的作用，会加重咳嗽有痰的症状。吃新鲜的水果和蔬菜，对于身体康复是比较有利的，最好吃的简单、清淡、容易消化。进行支气管炎的治疗也是十分重要的，需要根据感染的类型，给予合适的抗生素或者抗病毒的药物进行消炎的治疗。针对于咳嗽咳痰的症状，还需要给予止咳化痰类的药物进行治疗，比如氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂。

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过敏性支气管炎的时候，首先，需要服用抗过敏的药物缓解症状，比如可以服用盐酸西替利嗪或者扑尔敏、氯雷他定或者地氯雷他定，效果都是不错的，比较推荐的就是地氯雷他定，副作用是相对比较小的，婴幼儿也是可以进行服用。另外，在过敏性支气管炎急性期的时候，还需要服用止咳平喘类的药物，比如非那根或者百步止咳糖浆、肺力咳合剂、氨溴特罗口服溶液，效果都是不错的。另外，在急性期的时候，如果合并有细菌感染或者病毒性的感染，还需要吃抗病毒药、抗生素来进行治疗。抗生素可以选择头孢克肟或者阿莫西林。如果是抗病毒的药物，可以选择蒲地蓝消炎口服液或者利巴韦林。

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出现了支气管炎哮喘的情况，要针对于支气管炎的情况进行消炎的治疗，有助于缓解哮喘的症状，否则会加重哮喘的情况。如果发生了病毒性的感染所导致的支气管炎，可以口服达菲来进行消炎的治疗，或者静脉点滴利巴韦林来进行消炎的治疗。如果发生了细菌性的感染所导致的支气管炎，这个时候需要静脉点滴抗生素来进行治疗，口服抗生素效果不太够。如果头孢类的药物没有过敏的情况，可以静脉点滴头孢他啶、头孢曲松或者头孢哌酮，消炎的效果比较好。针对于哮喘的情况，需要使用支气管扩张剂和糖皮质激素来缓解症状，建议使用雾化器雾化吸入硫酸特布他林以及布地奈德来进行缓解，效果比较好。如果憋喘的现象比较严重，还可以静脉点滴氨茶碱来进行平喘，效果也比较不错。成人可以直接吸入信必可，来缓解哮喘的症状。

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发生支气管炎哮喘的情况很难进行根治，如果是急性支气管炎，可以根治，如果伴发哮喘的情况，可以长期使用药物来进行控制，但是想要根治哮喘也是比较难的。发生支气管炎一定要找出感染的类型，使用药物来进行消炎的治疗，比如发生细菌性感染，一定要静脉点滴抗生素，头孢如果不过敏，可以静脉点滴头孢曲松或者头孢哌酮。如果发生病毒性感染，可以静脉点滴喜炎平或者利巴韦林，进行消炎的治疗，效果都是比较好的。针对于哮喘的情况，需要雾化吸入支气管扩张剂和糖皮质激素，进行缓解症状和预防哮喘的发作，需要长期的吸入药物，成人可以直接吸入信必可，如果是儿童，建议雾化吸入硫酸特布他林以及布地奈德来进行治疗。