王惠

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝出牙的具体时间与牙齿的部位有关。乳切牙的尖端较为锋利，一般3-5天就会突破口腔黏膜，暴露在口腔中，并逐渐移动到咬合平面。乳尖牙的形状为六棱柱状，从牙尖暴露到完全萌出，约需1-2周左右，乳磨牙的牙冠为长方形或斜方形，面积较大，通常萌出时间需要2-3周。\n有些孩子经常啃咬质地坚硬的橡胶乳头或玩具，造成局部黏膜增厚，粗大的纤维组织会妨碍乳牙的正常萌出，使出牙时间延长。如果孩子出牙较为困难，可以在局麻下切除龈瓣，帮助乳牙顺利萌出。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子长大牙牙疼时，可以采取以下措施：\n1、调整饮食结构，以流质或半流质为主，避免啃咬质地坚硬的食物，防止摩擦黏膜产生破溃或形成溃疡；\n2、磨牙周围的牙龈充血、肿胀时，可应用3%的过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗，分解滞留的食物残渣和软垢，控制细菌数量；\n3、如果磨牙上方的牙龈较厚，形成的龈瓣妨碍牙齿萌出或造成出牙困难时，可以在局部麻醉下切除龈瓣，分离纤维组织，帮助牙齿快速萌出；\n4、孩子可在餐后及时刷牙，含漱漱口液，保持口腔环境卫生。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝长牙会痛。乳牙胚逐渐向牙龈方向移动过程中，会刺激周围组织产生疼痛，诱导宝宝形成啃咬手指或玩具的现象。新萌出的牙冠周围容易黏附食物残渣和软垢，造成大量细菌繁殖，引发局部黏膜充血、肿胀，出现疼痛。乳磨牙在萌出时，由于牙冠面积较大，萌出时间较长，先暴露的牙尖可与黏膜形成龈袋，嵌塞大量食物残渣，引起萌出性龈炎。\n有些宝宝可出现体温升高、情绪烦躁或哭闹不止等。宝宝长牙的疼痛不会持续太长时间，等牙冠完全暴露后，就会逐渐减轻。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
一岁宝宝牙根发黄可以采取以下治疗措施：\n1、纠正宝宝含奶瓶睡觉的不良习惯，避免大量食物软垢黏附在牙根表面；\n2、父母可应用手指缠绕湿纱布，轻轻摩擦去除根面附着的食物残渣，也可以使用硅胶指套清除牙菌斑等；\n3、改变孩子的饮食结构，少吃色素较深的食物和饮料，避免外源性色素沉积；\n4、如果宝宝经常啃咬质地坚硬的玩具，造成牙体组织折裂或发生牙髓慢性坏死，可直接磨开髓腔，摘除感染牙髓，根管预备、消毒后，应用氢氧化钙糊剂充填根管，修补缺损。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
宝宝口腔疱疹可以吃以下药物：\n1、可以口服大青叶合剂、板蓝根冲剂等抗病毒药物，抑制疱疹病毒繁殖，必要时可肌肉注射板蓝根。\n2、口腔内大量疱疹破溃产生肿痛影响进食时，可让宝宝大量饮水并服用维生素B、维生素C等，摄入易消化、富含营养的饮食。\n3、体温升高时可应用退热药物，必要时补充液体，防止发生体液流失，出现电解质紊乱等。\n4、为了预防继发感染，可以应用抗生素或磺胺类药物，禁止使用皮质类固醇类药物，避免病毒扩散产生严重后果。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩张嘴睡觉导致的凸嘴，矫正措施具体如下：\n1、及时治疗孩子的鼻炎、扁桃体炎等，促使呼吸道保持通畅，并纠正用口呼吸的不良习惯。\n2、乳牙期或乳恒牙替换期，儿童可以配戴活动矫正器，抬高后牙，压低前牙，使上下牙列形成正常的覆盖、覆合关系，改善突度。\n3、恒牙完全替换乳牙后，可以配戴固定或隐形矫正器，纠正横颌及纵颌曲线，刺激牙槽骨发生生长改建，上下嘴唇能够完全闭合，彻底改善凸嘴，形成直面型。\n4、如果孩子的前部牙槽骨过度突出，可以磨除增生的骨质。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩牙齿坏了需要补，小孩喜欢吃含糖量较高的食物，一旦乳牙形成龋损，滞留的食物残渣、软垢，会在细菌的发酵作用下产生酸性物质，不断破坏牙体组织，导致龋洞扩展。前牙形成龋坏后可影响美观，造成发音不清晰，使孩子缺乏自信心。后牙出现龋坏后，可破坏牙冠的解剖形态，不能充分研磨食物，不利于消化吸收，可影响颌面部及全身的发育。\n乳牙龋洞较深引起牙髓炎发作时，产生的剧烈疼痛，可造成孩子哭闹不止。牙髓炎转变为根尖周炎后，可出现牙龈肿胀、体温升高等。乳牙的牙根与周围组织产生粘连后，会造成恒牙萌出困难，导致错颌畸形等。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
小孩乳牙间隙大时，可以采取以下治疗措施：\n1、少吃芹菜、牛肉等粗纤维食物，避免嵌塞于牙齿邻面，刺激牙龈乳头肿胀、疼痛。\n2、每日餐后及时刷牙，配合应用冲牙器、漱口液等，清除滞留的食物软垢，避免发生龋损。\n3、乳牙邻面形成龋洞时，可以磨除腐坏的牙体组织，制备洞型后，应用玻璃离子水门汀等充填，关闭缝隙。\n4、如果上下唇系带或舌系带过短，妨碍前牙间隙关闭时，可在局麻下进行系带修整手术。\n5、如果X片显示乳牙根方存在多生牙，可以在全麻下拔除多生牙。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
孩子嘴唇磕肿了，可以进行详细的口腔检查，并拍摄全口曲面断层片，具体如下：\n1、如果嘴唇黏膜出现浅表挫伤，可以应用生理盐水冲洗后涂抹碘伏，预防细菌感染。\n2、如果口腔内前牙切端发生折裂，可应用光滑车针调磨，并进行抛光，避免刺激唇黏膜，产生溃疡。\n3、如果唇部的创口深达肌层，伴有大量渗血时，可应用过氧化氢溶液冲洗创面，去除坏死组织，修整创缘，对位缝合关闭创口。24h内可以进行冷敷，减少血液渗出，24h后换做热敷，加快渗出物的吸收，减轻肿胀。

讲解医师：王惠  （副主任医师）
就职单位：济南市中医医院口腔科
乳牙地包天需要矫正，乳牙期发生反颌时，上下前牙形成反覆合、反覆盖关系，咀嚼和进食可造成上前牙唇侧面过度磨耗，暴露牙本质，遇冷热刺激可产生敏感症状。下颌的前伸运动，会刺激下部牙槽骨过度发育，同时抑制上颌骨的发育，使上下颌骨长度形成显著差异，造成恒牙替换后仍然发生反颌。\n严重的乳牙反颌可形成咬合干扰，降低咀嚼效率，同时孩子的面部呈现凹面型，不利于美观。乳牙出现地包天时，要尽早采取矫治方式，2-3岁就可配戴活动矫治器解除反颌。