王强

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
肝硬化腹水能活多少年，主要看是什么原因导致的肝硬化，不同类型肝硬化的预后，也就是生活的年限不同，比如有以下几种：1、酒精性肝硬化，这类肝硬化多数出现腹水，只要酒精能够戒除，同时多注意休息，给予保肝、改善肝功能的治疗，营养支持治疗，多数预后都是最好的结果，一般情况下10-20年都是可以的。2、胆汁淤积性肝硬化或者自身免疫性肝硬化，只要解除胆汁淤积和自身免疫性功能，给予大量的激素治疗，同时给予上述保肝等对症治疗，一般3-5年都有可能。3、对于病毒性肝炎导致的肝硬化，引起腹水多数是失代偿期的情况，有可能会导致门脉性高压，引起肝性脑病、上消化道大出血的情况，尤其是针对病毒，如果大于10^7以上，证明病毒正在自我复制，这种情况预后相对比较差。出现腹水并且有肝性脑病，也就在2-3个月。如果没有肝性脑病，但是有食管静脉曲张，有可能会出现上消化道大出血的情况，这种情况预后半年或一年左右。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胰腺在人体的体表投影，基本上是在自己肚脐上2-3横指，是胰腺的胰头和胰体的位置。在前中线偏右、肚脐上2-3横指偏右1-2cm处，这个位置是胰腺尾部的位置。这个位置出现疼痛，伴有发热或者是血淀粉酶增高的情况，考虑是不是胰腺炎的表现。同时还需要完善上腹部彩超的检查，以及胰腺CT的检查，进一步确诊。如果胰腺CT有渗出的情况，或者是有钙化也能确诊胰腺炎。对于离子分析如果出现血钙的下降，导致血钙＜2mmol/L，甚至＜1.5mmol/L，就能确诊胰腺炎。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胆囊炎的治疗：首先需要注意的是饮食的习惯，尽可能的以清淡的食物为主，少吃或者尽可能的不要吃油炸、油腻、辛辣刺激的食物。尤其是对于油炸的食物尽可能的避免，因为油炸的食物本身不好消化，容易导致胆囊炎的加重，促进胆汁的淤积导致胆囊炎加重的情况。而对于早上经常不吃早饭的患者，有可能会加重胆囊炎的情况，所以改善自己的生活习惯，能够有效治疗胆囊炎的情况。其次，需要给予药物性对症治疗，临床上常用的有消炎利胆片或者利胆止痛片。如果有发热的情况，需要口服左氧氟沙星或者诺氟沙星以及甲硝唑等对症治疗。胆囊炎反复不见缓解的，同时有可能诱发胰腺炎的情况，需要定期复查彩超以及血淀粉酶的检查，如果是阳性结果，必要的时候需要外科手术治疗。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胆囊炎的饮食应注意以下几方面：1、以清淡的食物为主，含胆固醇比较低、低脂肪、高碳水化合物的食物，比如米汤、稀饭、豆浆、果汁、红枣茶等。清淡的食物是防止胆囊炎，防止胆囊尽可能的收缩，引起胆囊淤积的一种情况。2、大量的喝水水分能够补充钠盐，促进胆汁排泄。3、多吃新鲜的蔬菜、水果，新鲜的水果有大量的维生素，尤其是维生素C和少量的微量元素，对于补充体内的营养，改善胆囊炎有很大帮助。4、尽可能的不要喝酒，不要抽烟，多注意锻炼身体，注意劳逸结合改善体质。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胆囊炎本身并不严重，胆囊炎只要正规的系统治疗，都能够达到完全治愈的标准。胆囊炎多数是胆囊本身胆囊壁的慢性炎性增生，导致胆囊壁增厚引起的慢性炎症，慢性胆囊炎反复发作容易导致胆囊结石。如果经常不吃早饭，或者经常吃油腻油炸的食品，容易加重胆囊炎的形成，从而加重胆囊结石的形成。胆囊炎如果伴有发热、受凉、感冒等情况，容易诱发化脓性胆囊炎，有的容易诱发急性胰腺炎。所以这种情况的胆囊炎，需要积极抗炎、补液，同时需要预防并发症。单纯的胆囊炎只要系统的消炎利胆以及注意饮食，都能够治愈。

胃食管反流病的症状存在个体差异性，多表现为胸骨后疼痛、反酸、烧心，或Ⅲ-Ⅳ度反流后引起的咳嗽和哮喘。胃食管反流首先通过饮食调整，睡前3小时禁止进食，避免暴饮暴食、吸烟和刺激性食物，如咖啡、饮酒、喝茶、巧克力和酸性物质，另外垫6-8英寸的枕头入睡可减轻症状，若症状仍未得到缓解则建议行手术治疗，如微创治疗，术后恢复快，效果较为明显。

胃食管反流手术分为开放和微创手术，传统开放手的步骤相似于微创术，因食管所在人体极深部位，开腹时需扩大切口，所以创伤较大。随着现代医学技术的进步，开放术基本被摒弃，取而代之的是微创术，而微创术的步骤首先是探查，若发现合并食道裂孔疝，先修补食道裂孔疝后再放置补片，最后根据技术水平及反流程度决定具体的微创手术方式。

胃癌手术方式分为两类，具体如下： 1、姑息手术：包括胃肠短路或造瘘术，主要解决出现梗阻或远处转移患者的进食问题。 2、根治性手术：即手术完整切除局部肿瘤，将淋巴结全部清扫干净，而达到根治的目的。术式包括开放和微创两种。微创手术可根据胃肿瘤的部位、大小、侵犯程度，选择远端胃、近端胃和全胃切除术，较为安全可靠，且为NCCN指南及国家卫计委推荐的手术方式。

胃癌术后消化不良需结合其发生时间进行相应处理，具体如下： 1、手术后：由术后消化道结构改变导致，建议行流食或半流食，若患者出现营养不足、体重下降等表现，则建议补充营养粉，增加蛋白质、氨基酸、糖类、膳食纤维的摄入，以保证术后营养均衡； 2、化疗阶段：可有恶心、呕吐或不欲进食等表现，建议调整饮食，并给予促消化药物，配合中医调理； 3、化疗结束后：需首先查明原因，如肠粘连或本身消化功能不佳，并针对病因给予相应处理。

带状疱疹为临床常见病，一般好发于中年和老年人。老年人容易出现带状疱疹后遗症，后遗症是指疱疹病毒感染治疗结束以后，神经损伤恢复不佳造成疼痛、麻木等异常反应。此时可以进行推拿治疗，一般操作是在受累神经循行部位进行按揉法、弹拨法，以促进局部血液循环，增加局部神经营养程度。 另外还可以根据患者体质进行穴位按摩，例如下肢疼痛，可采取下肢穴位按摩，包括承山、委中、阴陵泉、阳陵泉、昆仑、照海等，上肢穴位包括曲池、合谷、手三里、列缺等，此类穴位都能起到促进神经恢复作用。